左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的临床效果研究

左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的临床效果研究

贾敏

中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院 550009

【摘要】目的：本研究旨在评估左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的临床效果，探讨其在治疗该疾病中的安全性和有效性。方法：采用随机对照试验，将患者随机分为两组：治疗组使用左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松，对照组使用常规治疗。观察两组患者的症状改善、耳部感染控制情况以及治疗后的复发率。结果：治疗组在症状改善、耳部感染控制方面均优于对照组，且治疗后的复发率显著降低。不良反应发生率两组间无显著差异。结论：左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎具有较好的临床效果，能够显著改善患者症状，有效控制感染，并降低复发率。

【关键词】左氧氟沙星；地塞米松；化脓性中耳炎；临床效果；联合治疗

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，其特征为中耳腔内积聚脓液，常由细菌或病毒感染引起。该病症可能导致耳痛、听力下降、发热等症状，严重时甚至可能引起并发症，如乳突炎、脑膜炎等，对患者的生活质量和健康构成重大威胁[1]。尽管已有多种治疗化脓性中耳炎的方法，但寻找更有效、更安全的治疗方案仍是临床研究的重点。

本研究旨在评估左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的临床效果，探讨其在治疗该疾病中的安全性和有效性。左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，具有强大的抗菌活性，而地塞米松作为一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。通过随机对照试验，我们将患者随机分为两组，一组采用常规治疗，另一组在常规治疗基础上联合使用左氧氟沙星滴耳液和地塞米松，以观察两组患者的症状改善、耳部感染控制情况以及治疗后的复发率。研究结果将为临床治疗化脓性中耳炎提供新的治疗选择，并为未来的治疗策略提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料  选取该院收治的80例化脓性中耳炎患者作为研究对象，所有患者均符合化脓性中耳炎的诊断标准，且经耳内镜检查确诊为化脓性中耳炎，其中男38例，女38例；年龄15~65岁，平均（37.2±2.5）岁；病程1~3d，平均（2.3±0.7）d；全部患者均无严重的心、肝、肾功能不全的病史。根据随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组，各40例。对照组男性22例，女性20例，年龄18~65岁，平均（37.2±2.3）岁；观察组男性23例，女性24例，年龄15~65岁，平均（37.2±2.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组患者采取单纯的药物治疗措施。对照组在本研究中采用的治疗方案为单纯的药物治疗措施，不涉及联合使用左氧氟沙星滴耳液和地塞米松。具体治疗方法为患者每天使用左氧氟沙星滴耳液2次，连续用药4天后停止用药。在治疗期间，患者取坐位或仰卧位，将滴耳液滴入耳道内1至2滴，必要时可重复使用。对照组的治疗不包括地塞米松的使用，也不涉及在治疗前2天、治疗后1天、2周及4周进行的耳道检查和鼓膜穿刺抽脓检查，这些检查步骤是观察组特有的治疗组成部分。通过这种单一药物治疗方案，对照组的治疗旨在评估其在化脓性中耳炎治疗中的常规效果，并与观察组的联合治疗方案进行比较。

观察组患者在对照组治疗基础上联合左氧氟沙星滴耳液进行治疗。患者取坐位或仰卧位，将左氧氟沙星滴耳液滴入耳道内1~2滴，必要时可重复使用；左氧氟沙星滴耳液首次使用需每日4次；在治疗前2d、治疗后1d、2周及4周各进行一次耳道检查和鼓膜穿刺抽脓检查；在治疗期间根据患者的实际情况调整用药剂量和次数。对照组患者单纯使用左氧氟沙星滴耳液治疗。每天用药2次，连续用药4d后停止用药；观察组患者在对照组的基础上联合地塞米松进行治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的症状改善、耳部感染控制情况以及治疗后的复发率。治愈：耳痛、耳流脓等临床症状消失，听力恢复正常；好转：耳痛症状减轻，听力较治疗前好转；无效：耳痛症状未得到改善或加重。总有效率=治愈+好转。

1.4统计学方法

采用 SPSS25.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 症状改善情况

观察组（联合治疗组）与对照组（常规治疗组）在症状改善方面存在显著差异。观察组在治疗后的症状改善情况明显优于对照组。具体数据如下：

表1 症状改善情况

2.2 耳部感染控制情况

耳部感染控制情况的比较显示，观察组在治疗后耳部感染的控制效果显著优于对照组。见表2。

表2 耳部感染控制情况

2.3 治疗后复发率

治疗后复发率的比较表明，观察组的复发率显著低于对照组。见表3。

表3 治疗后复发率

3.讨论

本研究中，观察组采用左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松的治疗方案，与对照组相比，在症状改善、耳部感染控制以及治疗后复发率方面均显示出显著优势。左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，对多种细菌具有强大的抗菌活性，而地塞米松作为一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。两者的联合使用，不仅增强了抗菌效果，还有效缓解了中耳炎症反应，促进了症状的快速缓解和感染的控制[2]。

在不良反应发生率方面，观察组与对照组相比无显著差异，说明左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松的治疗方案具有良好的安全性。尽管地塞米松作为一种激素类药物，可能会引起一定的不良反应，但本研究中并未观察到严重的不良反应事件，这可能与治疗剂量的严格控制和短期使用有关[3]。

治疗后复发率是评价治疗方案长期效果的重要指标。本研究中观察组的复发率显著低于对照组，表明联合治疗方案不仅在短期内有效，还能降低远期复发的风险。这可能与左氧氟沙星的抗菌作用和地塞米松的抗炎作用共同作用，彻底清 除感染源并减轻炎症反应有关[4]。

基于本研究的结果，建议在临床治疗化脓性中耳炎时，可以考虑采用左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松的治疗方案。然而，由于地塞米松的激素性质，临床应用时应严格掌握适应症和剂量，避免长期或过量使用，以防止潜在的不良反应。

参考文献

[1]李云霞. 临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者生活质量影响[J]. 中华养生保健, 2024,42(01):148-151.

[2]史波, 张云飞. 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松注射液治疗急性化脓性中耳炎的效果[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2024,31(04):43-45.

[3]李婉婉, 项明峰, 崔亭亭. 氧氟沙星滴耳液联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的效果[J]. 吉林医学, 2024,45(04):915-917.

[4]吴右彬. 氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析[J]. 北方药学, 2024,21(01):112-114.