盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗二型糖尿病临床效果与不良反应分析

盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗二型糖尿病临床效果与不良反应分析

廖奕菲

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院药剂科  广西  南宁  530000

【摘要】目的：二型糖尿病患者采用盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗，研究盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗的疗效优势。方法：本次研究选择2023年1月至2024年1月间本院收治的60例二型糖尿病患者,以随机抽签方法加以分组，其中对照组纳入30例患者，施行盐酸二甲双胍治疗；研究组同样纳入30例患者，行盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果：治疗后研究组患者血液指标显著优于对照组（P<0.05),研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组（P<0.05）；结论：给予2型糖尿病患者盐酸二甲双胍联合沙格列汀进行治疗效果较为显著且能够很大程度的改善患者的各项临床指标，降低不良反应发生率，值得临床推广。

关键词：盐酸二甲双胍；沙格列汀；老年2型糖尿病

随着我国老龄化情况越来越严重，我国60岁及以上的老年人有3.3亿，占我国中人口的17%[1]。据统计我国糖尿病患者大部分都为老年人群。老年糖尿病的患病率较高，起病较为隐匿且异质性较大。在所有的老年糖尿病中，有95%的老年糖尿病患者都为2型糖尿病。基于此，本研究主要探讨盐酸二甲双胍联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病临床效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月~2024年1月期间收治的二型糖尿病患者60例，随机将其分为研究组和对照组，每组各30例，其中对照组患者：男性14例，女性16例，年龄为60~74岁，平均为（64.36±2.15）岁，病程：3~26年，平均为（15.27±1.26）年；研究组患者：男性17例，女性13例，年龄为62~76岁，平均为（65.10±2.13）岁，病程：4~31年，平均为（16.48±1.54）年，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者接受盐酸二甲双胍（生产厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP；批准文号：国药准字J20170040；规格：10mg）进行治疗，1次/d，10mg/次，持续治疗60d。

研究组灶对照组患者治疗基础上接受沙格列汀（生产厂家：鲁南厚普制药有限公司，批准文号：国药准字Z10950075；规格：3g）进行治疗，3g/次，3次/d，持续治疗60d。

1.3观察指标

观察并对比两组患者治疗前后的FGB指标和HbAlc指标，对两组患者不良反应发生情况进行对比分析。

1.4统计学方法

本研究中的数据分为计量资料（t）和计数资料（X²），并利用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析。计量资料使用均值和标准差表示（x±s），计数资料使用样本数量和百分比表示（n，%）。在进行统计分析时，当P值小于0.05时，结果具有统计学意义。

2.结果

2.1血液指标

治疗前研究组患者与对照组患者的各项指标差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者的FGB指标显著优于对照组患者（P<0.05），治疗后两组患者的HbAlc指标差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1

表1两组患者治疗前后血液指标比较

2.2不良反应情况

研究组患者并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05），具体见表2

表2两组患者护理后并发症情况对比

3、讨论

2型糖尿病的原名是成人型糖尿病，主要发生在35-40岁以后，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者产生胰岛素的能力并未完全丧失，有些患者甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差[2]。

盐酸二甲双胍属于新型抗糖尿病药品，治疗2型糖尿病效果显著。钠葡萄糖协同转运蛋白2是一种低亲和力、高容量的转运载体,可介导90%滤过葡萄糖的重吸收口。而盐酸二甲双胍可选择性强效抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2,阻断近曲小管重吸收葡萄糖,加强尿液中葡萄糖的排出,进而降低患者血糖水平[3]。沙格列汀是一种 DPP-IV 抑制剂，可通过增加胰岛素分泌和阻断胰高血糖素分泌来调节血糖水平。沙格列汀可双向调节血糖水平。它与 DPP-IV 结合形成复合物，抑制 DPP-IV 活性，促进胰高血糖素样肽水平和胰高血糖素样肽的葡萄糖依赖性增加，从而增加血浆胰岛素分泌肽，降低血浆胰高血糖素和血糖水平

[4]。本研究结果显示，治疗后研究组患者血液指标显著优于对照组（P<0.05),研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予2型糖尿病患者盐酸二甲双胍联合沙格列汀进行治疗效果较为显著且能够很大程度的改善患者的各项临床指标，优化患者的肾功能，值得临床推广。

参考文献：

[1]林勇,阮丹丹,王寅,何伟康,叶浩,姚佳琦,曹文娟,郑露,郑英.恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果及对患者肾功能的影响对比[J].中国医药,2023,18(4):531-535.           

[2]韩蕾,温小军,陈亚静.津力达颗粒联合达格列净对老年2型糖尿病患者的治疗效果[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(5):367-371.            

[3]朱佳,钟珊.利拉鲁肽联合二甲双胍对短期胰岛素泵强化治疗后超重、肥胖2型糖尿病患者的疗效[J].中国医师进修杂志,2023,46(4):322-326.         

[4]阮清生.西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床观察[J].中国药业,2022,31(S01):46-48.