我对下级护士临床带教现状的思考和改进做法

我对下级护士临床带教现状的思考和改进做法

丁静静

皖南医学院弋矶山医院 神经内科（二）

临床护理实习是护理学专业学生和新入院护士将所学的理论知识联系到临床实践的关键过程，在护理教育工作中占据重要位置，多项研究表明，恰当的教学方法能够提升带教学生的学习积极性，提高学习效率及学习成绩，锻炼综合素质。但是现在临床带教仍存在各种各样的问题亟需我们解决。

一 临床带教现状

1.学校及医院的宏观调控。(1)管理体制尚存在一些问题。现在，虽说对应的教学医院有自己的临床带教教学相关体系，但是缺乏一些科学的管理体系及有效的评价系统，因为没有统一的带教标准，从而对带教缺乏全面的评价"。(2)临床教学环境较差。主要是人文环境对本科护生产生潜移默化的作用。病房护理人员缺乏带教意识、而且工作繁忙，对学生的讲解和指导很少，甚至将学生当成人力使用，造成了其对临床实习的反感与厌倦。(3)带教老师的选任标准偏低。现在国家招收护理体系学生激增，导致教学医院带教老师数量不足，从而带教老师的选任标准偏低。(4)激励体制欠缺。调查显示，目前国内大多数临床带教老师是上级指派,医院对其没有相应的奖励机制,临床带教仅属于兼职,属于额外工作。(5)临床护理教学层次区分不清。(6)课堂教育与临床带教断层。

2 临床带教老师的教学现状。(1)教学理念相对匮乏。(2)教学手段及方法单一。目前，护理本科临床教学大多仍采用传统的讲授,演示为主的方法,对所有学生在整个实习过程中均采用一致的教学手段和方法，未作到因材施教。(3)临床带教老师对学生综合素质能力培养不够。(4)带教老师自身心理调适能力不足.积极性有待提高。(5)带教老师的时间和精力不够。带教老师经常受到临床事务的牵绊，时间和精力有限，造成对学生带教不够深入和细致。3.实习护生的现状。(1)本科护生专业思想欠稳定。目前，高等护理教育在我国的发展还不是很完善，社会对护理的评价很片面片面，本科护生对本专业的认识很肤浅，造成了专业思想不稳定。(2)本科护生的心理压力大。在课堂上，老师勾勒出的是一片神圣的护理天堂，进入临床实习后，本科护生才发现其实护理很平凡：并且在科室里缺乏归属感，也加深了本科护生的心理压力。(3)本科护生在工作中存在一定的被动 (4)本科护生因缺乏临床经验，从而缺乏整体护理意识，由于知识结构，能力水平，工作经验的缺乏，本科学生难于把所学知识系统横向的联系在一起，无法运用护理程序为病员提供整体护理，这给临床教学带来一定的困难

二 探索与思考

1.医院构建完善的组织管理体系和完善的评价系统，实施科学管理。(1)由护理系，教学护士长和带教老师构筑三级教学管理体系，制定出实用有效的教学目标和计划。(2)加强院与院的交流，学习优秀的临床带教经验和方法：(3)加强带教老师与学校教师间的交流，学习和互补。

2加强师资培养，把好师资选任关。(1选拔专职带教老师：论资排辈，采取自我报名，科室推荐，护生反馈，护理部考核等综合评价竞聘上岗：(2)带教老师通过教师资格认定后，医院每年组织1周的培训。

3构筑激励体制，加强对带教老师的心理调节。(1)带教老师在一定程度上决定了护生及低年资护士老师的整体护理水平，医院应给予带教老师精神及其物质上的奖励，学校也应给予老师更多的支持(2)实习科室应适当减少带教老师的工作任务：(3)医院和学校要为带教老师营造一个宽松的带教环境。

4.创建良好的实习环境。实习环境是影响护生学习重要因素，坚持把”两强一多“（学科实力强，教学师资种数多)的病室作为实习的主要阵地，并将支持环境纳入教学考核评估的指标，引导病区营建人性化教学实习环境。

5.更新教学理念，改进教学方法和教学手段，合理有效的安排临床实习。

6.培养学生教学、科研与管理能力。(1)随着护理学科的发展，护士必须承担教师角色。科室应定期组织本科护生开展工休会，对象为全科室病员；出科小讲课的对象也可扩大为本科室护士：(2)在实习的中后期，从护生进科开始进行科研能力的实践性训练，实行6h工作制，隔1周予半天时间到图书馆自学。

三 小结

临床带教是临床护理非常重要的部分，恰当的教学方法能够提升学生以及新入院护士的积极性，为我们的护理鸿图添砖加瓦。医院教学管理团队应建立合理的激励机制、考核机制，并根据带教护士的需求，定期为其提供规范化培训，打造护理教育的学习交流平台，促进优质教学方法在临床护理带教中的应用，进而提升临床护理带教质量，为我国培养出更多高素质的护理人才。