护理康复中营养支持的应用与效果观察

护理康复中营养支持的应用与效果观察

马露露

西安大兴医院  陕西省西安市  710000

【摘要】目的：进一步探讨护理康复中营养支持的应用与效果，为纠正机体营养不良，维持和改善肠道黏膜结构与功能提供保障。方法：筛选本院2022年2月-2024年2月诊治的88例ICU危重患者，为满足研究需求分别设立A组与B组，将其进行合理分配，每组各44例。B组采取常规护理干预，A组在常规护理基础上实施营养支持，对比其并发症发生率。结果：A组患者治疗后，溃疡例数为1例，腹泻2例，潴留1例，便秘1例，并发症发生率为11.36%。B组患者治疗后，溃疡例数为3例，腹泻4例，潴留4例，便秘3例，并发症发生率为31.81%。A组患者并发症发生率明显低于B 组，P＜0.05。结论：营养支持具有安全、有效的优势，其可调节机体水、电解质和酸碱失衡，增强机体免疫力，维持和改善肠道黏膜结构与功能，减少并发症发生率，值得应用。

【关键词】护理康复；营养支持；应用价值；效果观察

营养支持属于临床重要护理部分，其可满足患者的护理需求、生理特点，通过肠内、外途径等方式为人体提供所需营养，有利于促进代谢调节和内脏蛋白质合成。医护人员可依据患者的机体需求，为其提供营养支持，维持和改善肠道黏膜结构与功能，纠正机体营养不良现象，为其生命健康提供保障[1]。ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit）属于医院危重病人的抢救中心，多数患者机体处于高分解代谢状态，容易出现营养不良、免疫功能低等不良发育，对其身体器官、功能造成损害。医护人员可根据ICU危重患者实际情况对其进行营养支持，增加黏膜血流，促进肠上皮修复，为其提供丰富的营养素，使其达到机体所需的热量与蛋白质。基于此，为进一步探讨护理康复中营养支持的应用与效果，将对本院2022年2月-2024年2月诊治的88例ICU危重患者展开研究，为纠正机体营养不良，维持和改善肠道黏膜结构与功能提供保障，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2022年2月-2024年2月诊治的88例ICU危重患者，为满足研究需求分别设立A组与B组，将其进行合理分配，每组各44例。A组男性27例，女性17例，年龄27~75（49.83±4.16）岁。其中，胃肠道术后13例，重症胰腺12例，尿毒9例，脑出血8例，脑梗死2例；B组男性25例，女性19例，年龄29~73（50.07±4.21）岁；其中，胃肠道术后17例，重症胰腺13例，尿毒7例，脑出血5例，脑梗死2例；患者或家属对本研究知情，自愿参与并配合医护人员的护理工作；

1.2方法

B组采取常规护理干预，选择责任心强、善于沟通的医护人员为患者提供护理服务。加强病房管理，检查患者的治疗情况，观察其生命指标、神态、动作等变化，若发现异常需第一时间通知医师。

A组在常规护理基础上实施营养支持：医护人员需对患者采取纠正水、电解质和酸碱失衡服务，通过机械通气的方式给予留置胃管回抽胃液≤100 ml。观察患者是否出现消化道出血的现象，若无便可利用百普素（纽迪希亚制药(无锡)有限公司，国药准字H20010285）给予营养支持。将其体位调整为半卧位30~45°，以浓度2.5KJ/ml、滴速20ml/h的方式进行治疗，治疗剂量为250ml，后续可根据患者的治疗疗效进行合理调整。若患者的机体状态得到明显改善并达到可进食标准，医护人员需合理调整饮食结构，严格控制蛋白质、脂肪以及糖摄入。在满足机体需求上进行营养支持，主要食用易消化的流食。叮嘱患者不可采取暴饮暴食、节食等现象，禁止食用辛辣、油腻食物，避免引发机体不适。

1.3观察指标

检查患者的机体变化，查看其是否出现溃疡、腹泻、潴留、便秘等并发症，利用精准数据计算方式统计其发生例数与发生率[2]。

1.4统计方法

通过SPSS 28.0软件对本研究结果数据进行分析，以[n（%）]表示计数资料，利用x²检验，根据P值判断数据是否具有统计学意义。

2结果

A组患者治疗后，溃疡例数为1例，腹泻2例，潴留1例，便秘1例，并发症发生率为11.36%。B组患者治疗后，溃疡例数为3例，腹泻4例，潴留4例，便秘3例，并发症发生率为31.81%。A组患者并发症发生率明显低于B 组，P＜0.05。见表1。

表1 A组与B组的并发症发生率对比（n，%）

3讨论

ICU危重患者在临床上具有病情危重、机体状态差的特点，多数患者处于应激状态，常容易出现代谢混乱、营养不良等现象。ICU危重患者需及时采取营养支持，维持机体新陈代谢，保护胃肠黏膜屏障，提高机体免疫力。护理康复中营养支持具有安全性高、成本低、效果好的优势，主要通过口服或管饲的方式补充机体所需营养物质。该治疗措施不仅可满足患者机体营养需求，还有利于合成内脏蛋白，维持肠黏膜的屏障功能，为其生命健康提供保障。医护人员在为患者采取营养支持治疗前，应当了解患者的机体状态，结合其生命指标变化，选择合适的时机采取治疗服务。若患者出现严重的创伤或感染现象，应当在其应激初期纠正水、电解质和酸碱失衡，稳定其血糖等指标变化。若患者具有基础的消化功能可采取肠内营养支持，根据其机体情况控制治疗制剂。若患者在支持过程中出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应当及时调整营养液的滴注速度，降低营养液浓度或采取胃肠动力药物等方式缓解机体不适，必要时可停止管饲。部分患者在进行营养支持治疗时容易因机体胃肠排空不良而引发潴留，导致其营养液出现呃逆反流现象，若无及时处理将会引发吸入性肺炎

[3]。对此，患者在采取肠内营养支持时可将体位调整为半卧位30~45°，确定营养管道位置，密切观察其情况情况，预防出现管腔弯曲、误吸等现象。医护人员在对患者采取输注治疗过程中应当将其营养液的浓度由低到高，速度由快到慢，循环递进，避免引发治疗不当。本研究选取88例ICU危重患者进行对症治疗，A组患者营养支持浓度以浓度2.5KJ/ml、滴速20ml/h、治疗剂量为250ml，后续根据患者的实际情况进行逐日增加。据研究结果表示：A组并发症发生率明显低于B 组，P＜0.05。营养支持可满足患者的机体营养需求，改善其机体状态，降低不良反应发生率，有利于提高患者的治疗疗效，为促进其康复效果奠定基础。营养支持属于临床重要护理模式，其应用优势有：（1）以患者为中心，根据其自身诉求、机体状态等制定针对性营养方案。满足其机体营养需求，维持和改善肠道黏膜结构与功能，为其生命健康提供保障；（2）护理服务更加全面、细致，合理考虑患者治疗所需因素，有效提高其护理安全性，增强自我保健能力，帮助患者快速恢复机体健康；

综上所述，营养支持具有安全、有效的优势，其可调节机体水、电解质和酸碱失衡，增强机体免疫力，维持和改善肠道黏膜结构与功能，减少并发症发生率，值得应用。

参考文献

[1]何庆华.营养支持护理在ICU重症患者护理中的效果观察分析[J].中国科技期刊数据库医药,2023,7(20):164-166.

[2]张莉颖.肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2023,39(16):125-127.

[3]王琳,邓艳,刘勃,等.基于变革理论的集束化护理在胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,45(8):2804-2808.