房颤的心电图三个特征

房颤的心电图三个特征

林玲

四川天府新区人民医院  四川省成都市  610000

    人一旦生病身体器官就会发出警告，尤其是心脏不舒服的时候，此时就要及时去医院检查，房颤属于心脏疾病的一种，通常可以做一个心电图，就能够及时发现，若发现患上了房颤，要知道心电图检查后，会有哪几种特征？

1. 房颤是怎么发生的，能治好吗？

    房颤，全称叫做心房颤动，属于一种常见的心律失常疾病，表现则是身体中原来规则有序的心房电活动丧失，随后被快速无序的颤动波替代了，使得人们心房的有效收缩功能受损，大大地影响了心脏泵血功能，且这一不规律电活动也会使得心室律动不整齐，也增加了心衰、心房附壁血栓以及脑栓塞等严重疾病的风险。

    目前房颤治疗主要目标是减少房颤发生的频率，控制心室率，以及预防血栓形成和脑卒中，尽管彻底治愈房颤的难度较大，但随着心内科治疗系统的不断完善和技术的提高，房颤患者经过系统的治疗后，复发的概率正在逐渐降低。例如，射频消融术和药物治疗等现代治疗方法，已经在很大程度上改善了房颤患者的生存质量。然而，尽管治疗方法在不断进步，但关于房颤患者的生存时间，目前仍没有具体的量化数据，主要是因为导致房颤患者死亡的主要原因包括进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中，而这些事件的发生时间难以预测。

2. 房颤的心电图三个特征，你得会看！！！

2.1 P波消失－－心房失去自主收缩功能的标志

    P波在心电图中代表心脏由心房起搏传导到心室的完整心动周期。当P波消失时，意味着心房已失去了自主的收缩功能，也是房颤发生的关键标志。在正常情况之下，心房以一定的频率进行规律的收缩，将血液推入心室，然而房颤发生时，心房内的电生理活动变得紊乱，导致心房无法进行有效的收缩，此收缩功能的丧失，不仅影响了心房内的血液循环，还可能对心脏的整体功能产生严重影响。

2.2 基线消失---心房进入无序颤动状态的证据

在心电图的世界里，基线扮演着至关重要的角色，其不仅是记录心跳规律的参照线，更是心脏健康的晴雨表。当基线消失时，这往往意味着心脏出现了某种异常，尤其是当心房陷入无序的颤动状态时。

随着P波的消逝，心电图上的基线也随之隐匿，此时取而代之的是一种频率介于350至600次/每分钟的高速颤动波，这一颤动波，如同心电图上的乱码，揭示了心房内部电生理活动的极度复杂与混乱，此时心房无法像正常情况下那样，进行有序而高效的收缩与舒张；同时这种无序的颤动，不仅剥夺了心房泵血的功能，使得心脏的整体工作效率大打折扣，而且还可能诱发一系列严重的并发症。其中，心力衰竭是最为常见的并发症之一，是由于心房无法有效泵血，心脏长期处于高负荷状态引发的，最终导致心肌疲劳和心力衰竭。另无序的颤动还可能为血栓形成提供温床，在颤动期间心房内壁可能受到损伤，血液中的血小板容易在此处聚集，形成血栓，一旦脱落，就可能随着血液流动到全身各处，造成严重的栓塞事件，如中风、心肌梗死等。

2.3 RR间期绝对不等--－心室收缩无规律的体现

基线消失后产生的颤动波会经过房室不规律地传至心室，导致心室收缩无规律。在心电图上，这种无规律的收缩表现为RR间期的绝对不等，其中RR间期是指相邻两个心室收缩波（R波）之间的时间间隔。在正常情况下，RR间期应保持一定的规律性，以确保心脏的有效泵血功能，然而在房颤发生的时候，由于颤动波的不规律传导，导致心室收缩也变得无规律，从而使得RR间期出现绝对不等的现象，这一无规律的收缩不仅影响了心脏的整体泵血效率，还可能增加心脏的负担和耗氧量。

    总结来说，房颤心电图的三大特征揭示了心房颤动状态下心脏的病理生理变化，通过对房颤心电图的深入解析，我们可以更好地理解这一心律失常的病理生理机制，为临床实践提供更有力的支持。