骨科人工关节置换术后优质护理模式的应用效果

骨科人工关节置换术后优质护理模式的应用效果

张芝，冀芳芳

武警山东省总队医院，山东省济南市，250000

摘要：目的：研究人工关节置换术后采用优质护理的效果。方法：选择2023年3月到2024年1月展开此次研究，以人工关节置换患者为对象，共98人，按照统计学方法展开分组，一组作为对照组采用常规护理，另一组作为观察组采用优质护理模式。然后从患者住院时间、拆线时间、术后疼痛时间、并发症几方面对比两种模式下的应用效果。结果：对比术后康复情况，对照组患者住院时间（14.37±2.12）d、拆线时间（13.78±1.73）d、术后疼痛持续时间（5.16±0.97）d，观察组上述几项指标分别为（12.56±1.39）d、（11.53±1.43）d、（3.15±0.49）d，恢复速度更快，P<0.05；观察组护理满意度为95.92%，另一组仅为81.63%，前一组满意率高，P<0.05；发症发生率低仅为2.04%，另一组为8.16%，P<0.05。结论：优质护理模式能够加快骨科人工关节置换患者的术后康复，降低术后并发症风险，推广应用价值非常大。

关键词：人工关节置换；优质护理；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年3月到2024年1月间的人工关节置换患者为对象共有98人按照统计学方法展开分组，一组为对照组有49人，年龄最大的55岁，最小为26岁，平均年龄（41.96±3.23）岁；另一组为观察组为49人，其中年龄最大为56，最小24岁，平均年龄（42.39±2.96）岁。前者采用传统护理方法，后一组则采用优质护理。两组对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：为该组患者采用常规护理，如术后监护、伤口护理、基础康复训练、药物管理等等。

观察组：该组患者在做好常规护理的同时应用下述优质护理措施：

（1）制定个性化的护理计划。综合考虑患者的年龄、性别、健康状况、手术情况和个人偏好等多方面因素来制定更有针对性的护理计划[1]。比如对于老年患者，在护理中可能需要更多地关注其心肺功能和药物的代谢情况；而对于年轻患者，可能更注重疼痛管理和康复训练。同时还需要定期评估护理计划的实施情况，及时进行调整，确保其能够更符合患者在不同阶段的护理需求。（2）加强监测评估。在人工关节置换术后，患者恢复情况可能会出现快速变化，因此在临床护理中需要加强对患者的监测评估，定期检查伤口的愈合情况、监测生命体征、评估疼痛程度和范围，以及观察患者的整体活动能力和心理状态，及时发现并处理任何潜在的并发症，尽可能降低并发症影响。（3）强化康复训练。在基础康复训练的基础上，为患者制定更具针对性的康复训练计划，最大限度地恢复其关节功能和活动能力。比如关节活动度练习、肌力增强训练、平衡和协调训练等，帮助患者尽快恢复到术前的活动水平，甚至达到更高的功能状态[2]。（4）心理支持。人工关节置换术后有相当一部分患者都会存在焦虑恐惧情绪，护理人员需要做好与患者的沟通交流，并不定期观察患者的心理状态，明确患者焦虑恐惧的原因，然后展开针对性的心理护理干预，比如向患者介绍成功案例、及时解答疑惑、转移注意力等，尽可能消除患者的心理压力和不良情绪，增强康复信心，提高生活质量和康复效果。（5）营养支持。人工关节置换患者在后期康复阶段对于营养的需求较高，在护理中需要根据患者的营养需求为其提供合理的饮食建议，在日常饮食中需要增加蛋白质的摄入以促进伤口愈合，补充维生素和矿物质以增强免疫力，以及调整饮食习惯以预防便秘等。通过更有针对性的营养支持，患者可以更快地恢复体力，加速康复进程。（6）并发症预防。长期卧床休养的患者面临压疮、感染等并发症的风险，在临床治疗中需要采取有效的措施来预防并发症风险，定期帮助患者翻身以减少皮肤受压时间，从而降低压疮的发生率；指导患者开展膀胱收缩练习，预防尿路感染[3]；定期检查患者的伤口情况，并进行清洁和更换敷料，避免伤口感染。

1.3观察指标

（1）护理满意率：统计给出非常满意和一般满意人数在总人数中的比例。

（2）术后康复情况，统计两组患者住院时间，拆线时间和术后疼痛持续时间。（3）并发症情况：统计术后出现感染、压疮、深静脉血栓等并发症的情况。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS23.0软件，以（±s）和n%进行表示，用X2和t来进行检验。在P<0.05时，数据差异在统计学中有意义。

2结果

2.1术后康复情况统计

统计术后康复情况，观察组患者住院时间（12.56±1.39）d、拆线时间（11.53±1.43）d、术后疼痛持续时间（3.15±0.49）d；对照组患者住院时间（14.37±2.12）d、拆线时间（13.78±1.73）d、术后疼痛持续时间（5.16±0.97）d，前一组恢复速度更快，P<0.05。详见表1。

表1两组术后康复情况（

±s，d）

2.2两组护理满意率比较

两组护理满意率分别为95.92%和81.63%，观察组患者护理满意率较高，P<0.05。详见表2。

表2满意度对比（n，%）

2.3两组患者并发症情况统计

两组并发症发生率分别为2.04%和8.16%，观察组较低，P<0.05。详见表3。

表3两组并发症情况统计（n，%）

3讨论

随着现代医学技术的不断进步，骨科人工关节置换术已成为治疗关节疾病的重要手段。骨科关节置换术虽然能有效治疗关节疾病，但术后短期内患者常常会出现肢体功能障碍。这是由于手术过程中的创伤、关节周围组织的损伤以及术后的炎症反应等多种因素导致的，这种肢体功能障碍不仅影响患者的日常生活自理能力，更可能对其心理健康造成负面影响。若术后不能得到有效的护理，极易影响患者的恢复，因为关节和肌肉在长时间不使用的情况下，会发生萎缩和粘连[4]，导致关节活动范围减小，肌肉力量下降，从而影响患者的行走、站立等基本生活能力。优质护理模式作为一种全面的、以患者为中心的护理方法，其能够通过提供个性化、细致化的护理服务，促进患者的快速康复并减少并发症的发生。在本次研究中，通过为观察组患者应用优质护理措施，观察组患者的住院拆线时间显著低于对照组，说明患者在应用优质护理措施后，恢复速度显著加快，同时统计并发症发生情况，观察组患者的发生率仅为2.04%，明显低于另一组，P<0.05。

综上所述，在骨科人工关节置换患者护理中，合理应用优质护理措施能够进一步加快患者的康复，降低患者并发症发生率，提高患者生活生存质量，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡洁,朱浏燕.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果[J].当代临床医刊,2023,36(02):101-102.

[2]陈红.骨科人工关节置换术后优质护理模式的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):47-48.

[3]刘昌胜,陈春秀.优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的应用[J].临床医学工程,2021,28(03):359-360.