舒适护理用于急性阑尾手术治疗护理配合的临床观察

舒适护理用于急性阑尾手术治疗护理配合的临床观察

钱 静

中国人民解放军92493部队医院普外、胸外、肿瘤科 辽宁 葫芦岛 125000

[摘 要] 健康的生活是人们所追求的生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，对病人来讲舒适护理则是努力达到这一目标的有效的护理模式，南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，这其中已隐藏了舒适护理的萌芽，舒适护理的概念是90年代提出的，今天所说的舒适护理模式就是要从护理的独特领域中研究出解决舒适问题的方法，给予所有的病人舒适护理。

[关键词]　舒适护理；急性阑尾手术；护理

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应该尽早行手术治疗。不同临床类型的急性阑尾炎手术方法选择也是不同的。急性阑尾炎的手术主要包括开放性阑尾切除术以及腹腔镜下阑尾切除术，病情严重的时候还会腹腔引流。对于急性单纯性阑尾炎，一般是行阑尾切除术，手术相对较简单，如果出现急性化脓性阑尾炎或者穿孔阑尾炎时，出现腹膜炎的时候，一定的时候也会腹腔引流。对于腹腔镜下阑尾切除术，它的特点主要为损伤小、恢复快，但是费用相对较高。但任何外科手术均会对患者造成一定程度的损伤，因此对患者予以有效的护理服务是非常必要的。

1. 阑尾炎病症及手术现状

1.1 急性阑尾炎临床类型。急性阑尾炎不同的临床类型，它的症状也有所不同，主要表现为转移性的右下腹部疼痛，如果是单纯性的急性阑尾炎，疼痛比较轻；如果是化脓性的阑尾炎，疼痛会阵发性的加剧；如果是穿孔性的阑尾炎，由于这个阑尾腔压力骤减，腹痛可以暂时减轻，但是出现腹膜炎以后，腹痛又会持续的加剧，并且范围越来越大。阑尾的不同位置病变以后，腹痛部位也是有区别的。如果是盲肠后位的阑尾炎，疼痛一般在右侧腰部。如果是盆位的阑尾炎，腹痛一般在耻骨上区。还有少数的左下腹部阑尾炎，它表现为左下腹部疼痛。急性阑尾炎的症状还包括一些胃肠道的症状，进食比较差，进食以后恶心，呕吐，有时还会引起腹泻。如果盆腔位阑尾炎，它还会刺激直肠和膀胱，引起里急后重等症状。

1.2 治疗方法。急性阑尾炎的治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗两种方式。手术治疗又可以分为开放手术治疗和腹腔镜微创手术治疗。

当急性单纯性阑尾炎的早期经过规范的输液治疗，一般能够痊愈，但是痊愈后有可能再次复发。当急性化脓性阑尾炎或急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔的时候，需要急症手术治疗。

若阑尾炎症没有得到有效控制，而且没有积极选择手术治疗，有可能使阑尾炎进展，成为阑尾周围脓肿，严重时可腹膜炎，使手术后并发症增加或丧失手术机会。所以，急性阑尾炎患者一旦明确诊断，建议早期手术治疗[1]。
2 护理方法

2.1 术前舒适护理。急性阑尾炎在手术之前的护理主要是包括术前指导以及消除患者情绪紧张。另外，要对患者进行治疗，包括抽血检查以及输液治疗等[2]。
在患者出现急性阑尾炎以后，到医院来进行治疗的时候一般建议要对患者进行心理疏导，因为马上要做手术，不能够太紧张。如果紧张，有可能会导致患者出现心率加快、呼吸不畅，甚至有可能会导致患者出现焦虑等。
另外，在手术之前还需要抽血、静脉输液等护理。重要的是如果患者出现明显的腹部疼痛，可以用一些止痛针或者止痛药来缓解[3]。

2.2 术后舒适护理。1、患者麻醉未完全清醒，根据麻醉方式的选择体位。腰麻硬膜外麻醉应该平卧位6-8个小时，全麻的患者可以使之头偏向一侧，减少恶心、呕吐，产生的误吸相合的风险。2、术后应该鼓励患者离床活动，促进肠蠕动，有利于患者减轻腹胀，促进排气排便[4]。3、应该定期的更换切口的敷料，在更换敷料的过程当中要查看切口是否有红肿、渗出等情况。4、阑尾炎术后早期未排气时可以禁食、禁水，排气、排便以后可以适当的根据肠道功能恢复的情况进行流食、半流食，甚至正常饮食。阑尾炎术后的护理对于患者尤为重要，好的护理方案和措施得当的情况下，能够加速阑尾炎术后病情的恢复[5]。

综上所述，舒适护理用于急性阑尾手术治疗的护理护理配合具备可行性。

参考文献：

[1] 陈黎,张戈. 单孔腹腔镜术式结合手术室心理护理对急性阑尾炎患者免疫功能与炎症因子的影响研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(12):129-131.

[2] 陈玉莲,庄琼霞. 层级链式医护一体化护理对急性阑尾炎手术患者术后恢复情况及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(1):201-203,206.

[3] 苏桂华,王碧妹,张燕芬. 基于健康教育下的优质护理干预对腹腔镜下急性阑尾炎手术患者预后及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1917-1920.

[4] 张淑琴. 综合护理干预在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的护理效果及对依从性的影响研究[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(17):2670-2673.

[5] 韩倩倩. 细节护理在藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎护理中的应用效果[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(2):64-65.