行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床对比

行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床对比

杨明霞

黑龙江省哈尔滨市依兰县人民医院 黑龙江 依兰154800

【摘要】目的：探究高危剖宫产孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防效果。方法：将我院自2023年1月~2024年1月收治的78例剖宫产高危患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各39例。参照组行米索前列醇治疗，实验组加用欣母沛治疗。比较两组的治疗效果及安全性。结果：实验组产后2h、24h出血量均少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组不良反应率为7.69%，参照组不良反应率为10.26%，两组不良反应率无统计学意义（P>0.05）。结论：对比米索前列醇，欣母沛治疗行剖宫产术的高危孕妇产后出血患者的效果更好，而且安全性较高。

【关键词】 剖宫产；高危孕妇；产后出血；欣母沛；米索前列醇；治疗效果；安全性

    产后出血是指在分娩后24小时内出现的大量阴道出血，也称为产后大出血。产后出血是产后最常见的并发症之一，严重时可能危及产妇生命。产后出血的致病机制通常包括子宫收缩不良、胎盘残留、子宫破裂或裂伤、凝血功能异常等[1]。产后出血的危害性非常严重，可能导致产妇失血休克，甚至危及生命，还会延长产后恢复时间，增加感染和其他各种并发症的风险；而且对产妇的身体健康和心理健康造成严重影响。还会造成贫血、多器官功能障碍综合征等并发症。因此，如何预防高危剖宫产孕妇产后出血是当前的重要研究方向[2]。药物治疗是临床中的首选治疗方法，欣母沛和米索前列醇均为临床常见药物，但是两种药物的实施效果及安全性仍有待进一步分析。有鉴于此，本文特研究高危剖宫产孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防效果。

1资料与方法

1.1   基础资料

    将我院自2023年1月~2024年1月收治的78例剖宫产高危患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各39例。实验组年龄24~36岁，均值为（29.51±4.33）岁；生产经验：经产妇11例，初产妇28例。参照组年龄23~36岁，均值为（29.45±4.18）岁；生产经验：经产妇13例，初产妇26例。。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2  方法

    参照组行米索前列醇（国药准字H20000668；0.2mg）治疗：舌下含服400g，胎儿娩出后给予葡萄糖酸钙（国药准字H20234420；10ml∶1g）10ml。

    实验组行欣母沛（国药准字H20234616；1ml:250μg）治疗，待胎儿娩出后给予欣母沛250g肌注。

1.3  观察指标

    本次研究比较两组的治疗效果及安全性。

1.3.1 治疗效果观察指标

    本次研究采用产后2h出血量及产后24h出血量评估治疗效果。

1.3.2 安全性观察指标

    统计并比较两组不良反应发生情况，本次研究中发生不良反应包括腹泻、心慌、血压升高及恶心呕吐。

1.4  统计学分析

    给予SPSS27.0软件处理研究数据。满足正态分布的计量资料（±s）行t检验，计数资料[n（%）]采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

    实验组产后2h、24h出血量均少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表1所示。

表1  两组治疗效果对比表（±s，ml）

2.2两组不良反应对比

    实验组不良反应率为7.69%，参照组不良反应率为10.26%，两组不良反应率无统计学意义（P>0.05），见表2所示。

表2  两组不良反应对比表[n（%）]

3讨论

    本次研究数据显示，实验组产后2h、24h出血量均少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组不良反应率为7.69%，参照组不良反应率为10.26%，两组不良反应率无统计学意义（P>0.05）。分析原因为：米索前列醇和欣母沛都是用于治疗产后出血的药物，它们的作用机制和效果有所不同[3]。 米索前列醇是一种孕激素类药物，通过刺激子宫平滑肌收缩，增强子宫收缩力，从而减少子宫内膜和产后血管的出血。米索前列醇可以有效预防和治疗产后出血，并且对子宫平滑肌有强力的收缩作用，被广泛应用于产后出血的防治中。欣母沛是一种合成的长效催产素类药物，通过增强子宫平滑肌的收缩，延长子宫的紧张状态，从而减少产后出血的发生。欣母沛相对于传统的催产素来说，具有更长的作用时间，因此在催产术后预防产后出血效果更好。需要注意的是，两者均为促进子宫平滑肌收缩的药物，但欣母沛相对于米索前列醇来说，其作用时间更长，因此在治疗行剖宫产术的高危孕妇产后出血患者时，可能能够提供更持久的子宫收缩力，从而降低产后出血的风险

[4]。

综上所述，米索前列醇和欣母沛都能通过增强子宫平滑肌的收缩来预防和治疗产后出血，但欣母沛由于其更长的作用时间，可能在治疗行剖宫产术的高危孕妇产后出血患者时表现出更好的效果。

参考文献

[1] 涂婷,罗凯玲,甘敏. 行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床对比[J]. 家有孕宝,2020,2(18):35.

[2] 初颖. 欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 中国保健营养,2021,31(16):65-66.

[3] 张小梅. 两种不同药物对预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 当代医学,2017,23(4):120-121.

[4] 向小玲. 欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 健康女性,2022(43):27-28.