血小板计数是什么？异常的血小板计数可能会导致什么后果 ？

血小板计数是什么？异常的血小板计数可能会导致什么后果 ？

杨菊容

仁寿县城中社区卫生服务中心   四川眉山   620500

血小板计数，顾名思义，就是测量与计算血液中的血小板数量，它对于评估血液凝固功能、监测健康状况以及诊断相关疾病具有重要意义。血小板计数出现异常时，可能会引发一系列健康问题，甚至威胁生命。因此，我们必须了解血小板计数的正常范围以及异常可能带来的后果。本文就为您详细讲解，赶紧学习一下吧！

1. 什么是血小板？

血小板，其源头可追溯至骨髓中成熟的巨核细胞。血小板的形成过程颇为精细：巨核细胞在骨髓中发育成熟后，其胞质会经历变形过程，并深入骨髓窦腔。然后，部分胞质逐渐与巨核细胞分离，形成血小板，最终进入血液循环。有趣的是，血小板在早期的医学探索中，常常被误认为是没有功能的碎片。后来，一位意大利医生的敏锐观察改变了这一认知，他发现，这种细胞碎片在血管受损时，能够发挥止血的作用。所以，这一细胞碎片被命名为“血小板”。如今，血小板的功能已经得到深入研究和广泛认可，它们不仅参与止血和凝血过程，还能够在修补破损血管中发挥关键作用，确保血液不会在损伤处持续外流。

2. 血小板的正常范围是多少？

血小板计数的参考范围是：（100-300）×109/L，通常来说，人体内的血小板维持在一个相对平稳的水平，这是它工作得以成功的前提。一旦有了创伤后，有血液流出，原本沉寂的血小板就会活跃起来，大量聚集在破损的地方，并分泌出促进凝固的凝血物质，以帮助凝血。血小板的数目一旦改变，就会破坏其正常的功能，从而引起血栓，甚至出现大出血等不良后果。另外，由于一天中的各个时段，人体内血小板的数量会发生很大的改变，所以最好是在一个固定的时间段进行检查，这样就可以减少由于测定的时间差异而造成的误差。

3. 血小板增多说明什么？

血小板增多是指血小板计数＞400×109/L，并且根据增多的程度，可以分为：轻度增多，血小板计数（400-700）×109/L；中度增多，血小板计数（700-900）×109/L；重度增多，血小板计数（900-1000）×109/L；极重度增多，血小板计数＞1000×109/L。现代医学理念认为，引起血小板增多的原因整体上可以分为原发性和继发性。其中，原发性血小板增多一般是由原发性血小板增多症（PET）引起的，这种疾病是一种骨髓增殖性肿瘤，导致血小板数量多，但是质量不好，大部分血小板的形态和功能都存在异常，会导致一系列问题，包括微血管血栓、毛细血管脆性增加等；继发性血小板增多是指因为某些疾病或生理运动导致的血小板增多，这种增多大多为反应性。简单来说，就是在受到某些因素刺激后，原有的储藏在脾、肺部的血小板被释放到血液中，这种血小板增多大多是轻度或中度，血小板的质量高，基本不会造成血栓或出血。

4. 血小板减少说明什么？

血小板减少是指血小板计数＜100×109/L，同样的，血小板减少也可以根据减少程度分为轻度、中度、重度和极重度。其中，轻度减少，血小板计数（50-100）×109/L；中度减少，血小板计数（30-50）×109/L；重度减少，血小板计数（10-30）×109/L；极重度减少，血小板计数＜10×109/L。血小板减少的原因主要有2种，一是急性白血病、再生障碍性贫血导致的造血功能异常；二是免疫性血小板减少症（ITP）、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病弥散性血管内凝血（DIC）、肝素治疗或抗凝药物治疗、抗肿瘤药物治疗等导致的。

5. 血小板计数异常有什么症状吗？

5.1血小板升高

一般来说，轻度血小板升高没有什么太明显的症状，一些患者可能会有乏力，容易疲劳的感觉，但是这些症状并没有特异性。如果是中重度或极重度升高，患者会有明显的头晕、头痛症状，还有可能出现出血、血栓栓塞等症状。出血一般是因为血小板形态、功能异常导致的。而血栓因出现的位置不同，其症状也不一样。比如，肢体血管栓塞，患者会出现肢体疼痛、麻木，严重时会出现坏疽；脾和肠系黏膜血管栓塞，患者会出现腹痛、呕吐症状；肺栓塞，患者会出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状；肾血管栓塞，患者会出现腰肋部疼痛、血尿、发烧等症状；脑血管栓塞，患者会出现肢体功能障碍、意识障碍、语言障碍、癫痫等症状。

5.2血小板减少

血小板减少可能导致凝血功能障碍，从而引起各种出血问题。例如，患者可能会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤出血、月经量增多等情况，这种出血既有可能在日常活动中发生，也可能在外伤或手术后更为明显。部分血小板减少的患者在皮肤表面会出现青紫色的改变，也就是血小板减少性紫癜。血小板减少可能导致贫血，一些患者会出现乏力、头晕、心悸、口渴、皮肤发白等症状。

以上就是血小板计数的相关知识，如果血小板计数异常，您一定要立刻回到诊室咨询医生，在医生的指导下积极治疗。