某地区14C-尿素呼气试验结果分析

某地区14C-尿素呼气试验结果分析

王芬   罗凯

陕西蒲白矿务局医院  陕西 渭南 715517

【摘要】目的 探究某地区14C-尿素呼气试验结果。方法 选择2023年1月-2024年1月，进行体检的1000人次为研究对象，将乡镇地区500人次纳入研究组，将农村地区500人次纳入对照组，均实施碳-14呼气试验，对比两组幽门螺杆菌感染发病率，分析城镇发病率、乡村发病率及国内外目前体检发病率发病因素（饮食，环境，生活习惯）的百分比差异。结果 研究组幽门螺杆菌感染发病率29.60%比对照组40.00%低，P<0.05，城镇人们饮食、环境、生活习惯等均和农村存在部分差异，其中农村烟熏、腌制饮食占比40.00%比城镇29.73%高，城镇饮食清淡占比24.43%比农村15.00%高。生活条件农村缺乏自来水及卫生条件差占比75.00%，24.50%，城镇与农村人群均习惯抽烟喝酒，占比较高。结论 14C-尿素呼气试验发现相较于农村，城镇Hp感染率更高可能与人们饮食、环境、生活习惯有关，需要采取有针对性的应对措施。

【关键词】14C-尿素呼气试验；幽门螺杆菌；实验结果

幽门螺杆菌（Hp）感染作为导致胃癌、胃溃疡、胃炎等多疾病的首发因素。多数Hp感染者临床症状不明显，但对患者健康产生影响。Hp感染通常与人们饮食习惯，生活环境，生活习惯存在高度相关。据流行病学调查显示，目前我国Hp感染发生率在40%~90%数据较高，加强Hp感染检验，尽早发现感染者越发重要[1]。14C-尿素呼气试验是Hp感染诊断的重要方式，利用检验，早发现，早干预。农村及城镇人们饮食、环境、生活习惯存在差异，因此Hp感染存在差异，了解农村及城镇Hp感染率，对针对性预防措施及治疗方法的制定有重要价值。研究选择2023年1月-2024年1月，进行体检的1000人次为研究对象，分别纳入城镇、农村500人次，均实施14C-尿素呼气试验，对其结果进行分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年1月，进行体检的1000人次为研究对象，将乡镇地区500人次纳入研究组，将农村地区500人次纳入对照组，研究组男/女260/240年龄下限18岁，年龄上限70岁，均值（40.98±3.56）岁；对照组男/女274/226，年龄下限19岁，年龄上限78岁，均值（40.74±3.48）岁。两组数据资料比较具有同质性，P＞0.05。研究符合医学伦理要求，参与研究者知情本次研究内容，表示自愿参与。纳入标准：既往不存在HP感染者；数据资料完整者；认知正常者。排除标准：存在影响检验结果的疾病者；依从性差者；拒绝医学观察者。

1.2方法

对参与本次研究的所有人均结合职业健康体检所推崇的方式指导受检者在检查前保持空腹状态，或者在检查前禁食3h，在医生正确指导下，利用温水吞服一粒C14胶囊，完成吞服后，进行15分钟等待。分别取出吹气卡以及吹气嘴外包装，将呼气嘴按箭头方向套入呼气卡前端。受检者利用嘴将呼吸嘴含住，并且保持正常呼吸频率向呼气卡内部吹气，呼气过程中需要注意避免将自身唾液吹进呼吸卡。吸气过程中将呼气卡取下，控制呼气频率在4~6分钟。而后停止呼气，确保呼吸卡吸收饱和后，将其放置指定位置或交由医护人员，等待检测结果。

1.3观察指标

对比两组幽门螺杆菌感染发病率，分析城镇发病率、乡村发病率（饮食，环境，生活习惯)的百分比差异。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]描述定性资料，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组幽门螺杆菌感染发病率比较

研究组幽门螺杆菌感染发病率29.60%比对照组40.00%低，P<0.05，见表1

表1两组幽门螺杆菌感染发病率比较[n(%)]

2.2城镇发病率、乡村发病率差异分析

城镇人们饮食、环境、生活习惯等均和农村存在部分差异，其中农村烟熏、腌制饮食占比40.00%比城镇29.73%高，城镇饮食清淡占比24.43%比农村15.00%高。生活条件农村缺乏自来水及卫生条件差占比75.00%，24.50%，城镇与农村人群均习惯抽烟喝酒，占比较高，见表2

表2城镇发病率、乡村发病率差异分析（%）

3讨论

幽门螺杆菌（Hp）属于革兰阴性菌微需氧杆菌，通常定植在患者胃内膜上，而且Hp具有较强的运动功能，能够穿透覆盖胃黏膜的上皮细胞，进行大量繁殖，并且移除难度较高，而且Hp具有较强的抵抗环境能力，该物质生产过氧化物歧化酶以及过氧化氢酶，针对中性粒细胞其杀伤进行抵消，同时还会造成尿素酶的产生，加快体内尿素分解，具有一定的自我保护机能，因此依靠胃液难以将其杀灭。Hp感染作为上消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌的重要致病因素，有超过80%~95%的慢性胃炎患者是由于hp感染导致，有95%的12指肠溃疡以及70%的胃溃疡与Hp感染具有一定相关[2]。为此，加强Hp检查，实现疾病的早发现，早治疗，能够消化系统恶性肿瘤的发生。碳-14 （C14）呼气试验作为Hp感染筛查最精准的诊断方法，灵敏度以及特异度较高。

此次研究结果显示，研究组幽门螺杆菌感染发病率29.60%比对照组40.00%低，P<0.05,提示相较于乡镇地区，农村地区Hp感染发生率更高。导致该种情况发生和人们饮食习惯，生活环境和生活习惯存在高度相关，油炸刺激饮食、烟熏、腌制饮食、清淡饮食、缺乏自来水、卫生条件差、吸烟、饮酒、不注意卫生等均会增加Hp感染风险，为此基层医院需要积极加强关于Hp感染危害内容进行普及，可以通过列横幅或者利用网络宣传方式，使城镇及农村人群了解Hp感染危险因素及危害。做好农村及城镇的卫生管理工作，定期组织医疗卫生人员下村屯进行集体科普，说明HP感染的预防措施，叮嘱人们定期到医院进行健康体检，能够及时发现疾病，早发现早治疗能够避免病情进展， 降低胃炎，胃溃疡及胃癌的出现。针对HP阳性者可以利用新四联做到早期治疗，可实现患者病情控制[3]。

综上所述，Hp感染目前临床中发生率较高，影响患者身体健康， 实施14C-尿素呼气试验能够有效实现疾病诊断，结合诊断结果，采取有效治疗方案，可避免病情进展。积极做好城镇及农村的群体的健康管理极为必要，需重视饮食，环境，生活习惯的改善，降低Hp感染率。

参考文献

[1]龙弦弦,廖婵,林琳.四位一体知信行健康教育模式在儿童~(13)C-尿素呼气试验检测中的应用研究[J].基层医学论坛,2023,27(21):94-97.

[2]傅勇,李进元,鹿洪奇等.常乐集镇185例成人~(14)C呼气试验结果初步分析[J].基层医学论坛,2022,26(25):144-147.

[3]廖桂彬,龚嘉倩,赵利娜等.尿素呼气试验和粪便抗原检测对消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染诊断价值的Meta分析[J].中国全科医学,2022,25(03):354-362.

项目名称：某地区14C-尿素呼气试验结果分析

项目编号：2302