连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

张晓琛

包头医学院第二附属医院 内蒙古 包头 014030

【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者开展连续康复护理对生活质量和肢体功能的改善作用。方法：于本院收治的脑卒中偏瘫患者中选取380例，限定的时间为2022.5-2024.3，依照抽签法分组，行连续康复护理的190例为甲组，行常规护理的190例为乙组，肢体功能、生活质量变化为组间对比项。结果：甲组与乙组作比较，干预前，FMA评分、QOL评分差异小，P＞0.05；干预后，差异显著，P＜0.05。结论：通过连续康复护理不仅可有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能，且可进一步提升其生活质量，值得在临床中全面推广。

【关键词】脑卒中；偏瘫；生活质量；肢体功能；连续康复护理

    脑卒中主要是不同因素影响下，造成脑内血管狭窄、闭塞、破裂的情况，进而引起的急性脑血液循环障碍。该病属于临床神经内科的常见病，以骤然发病、迅速进展、致残率、致死率高等为典型特征。肢体偏瘫是脑卒中患者未得到及时有效急救后最容易发生的一种并发症，其不仅会损害患者的心理健康，还会导致日日常生活能力降低，甚至完全无法自理[1]。科学、优质、系统性的临床护理干预，通过帮助脑卒中偏瘫患者提高认知水平、缓解负性情绪、纠正错误行为等，达到改善生活能力和减轻社会负担的目的。本文共选取380例脑卒中偏瘫患者，具体汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

    于2022.5-2024.3的时间范围内选取脑卒中偏瘫患者，380例均由本院提供，分组时以抽签法为依据。甲组190例：105例男性，85例女性；54-75岁/（58.2±3.5）岁为年龄跨度/年龄均值；病程/平均病程=1-4d/（2.3±0.6）d。乙组190例：103例男性，87例女性；55-76岁/（58.3±3.6）岁为年龄跨度/年龄均值；病程/平均病程=1-5d/（2.4±0.5）d。以上资料的对比结果为P＞0.05，意味着可作公平比较。

1.2方法

    甲组的连续康复护理内容：（1）心理干预：环境指导：营造温馨舒适且有利于病情康复的治疗环境，以免环境问题导致患者情绪受到影响。医护人员同患者主动交流，以便对其心理状况进行全面了解和评估，减少彼此间的陌生感，以其实际情况为依据制定和落实针对性心理疏导措施，尽可能将其负性情绪消除，增强治疗信念，保持平稳、积极的心态；（2）宣教干预：由专职护士负责健康宣教工作，将认知干预作为重点，提高患者对病理知识、日常饮食、用药等了解，及时纠正错误思想和理念，提高配合度与依从性；（3）饮食指导：以具体的康复情况作为依据，对个性化饮食方案进行制定，严格遵照清淡易消化、少油腻无刺激的基本饮食原则。合理搭配营养，保证均衡摄入维生素、蛋白质等。对胆固醇、钠盐高、热量高的食物摄入量需要加以控制；（4）功能康复训练：强化患肢摆放、体位改变等基础性训练，被动活动关节。科学指导其进行坐、立、站、下床、移动、中心转移等行为训练。以恢复情况为依据逐渐向洗澡、穿衣、如厕、进食、上下楼梯等日常生活活动训练进行过渡。康复训练全程做到耐心、细致的对待患者，给予其肯定、鼓励、支持和赞扬，提高其康复信念与决心。被动活动患肢时要保证动作轻柔、频率适宜，尽可能的保证活动到位；（5）延伸护理：建立专门的护理服务小组，通过发放宣教手册、培训社区医护人员等方式在患者出院后继续进行6-12个月的护理指导，。定时进行电话随访，对患者情况进行细致的询问，上门随访过程中需要帮助患者答疑解惑，加强合理用药的指导。乙组的常规护理内容：密切观察和监测生命体征变化情况，用药治疗时严格遵医嘱；提供舒适、卫生、清洁的病房环境，做好皮肤护理，增加巡视次数，及时发现和处理异常情况。

1.3观察指标

    干预前、干预3个月后，通过Fugl-Meyer（FMA）对肢体运动功能进行评定，通过QOL（脑卒中专用生活质量量表）对生活质量进行评定，若两分值越高，则意味着肢体运动功能越强、生活质量越高[2]。

1.4统计学评析

    相关的研究数据均录入到SPSS25.0软件中进行处理，()表示/t检验的为计量资料，P＜0.05作为判断有统计学差异的标准。

2 结果

    组间相比，甲组的FMA评分、QOL评分在干预前同乙组无统计学差异，P＞0.05；在干预后，两分值均高于乙组，有统计学意义存在，P＜0.05，见表1的内容。

表 1 对比FMA评分、QOL评分的差异(，分)

3 讨论

    脑卒中作为当前全球性健康问题之一，其在我国致死疾病中的排名占据首位。尽管近年来通过高超的医疗技术有效提高了脑卒中的存活率，但语言、肢体、吞咽障碍等后遗症却会严重限制其日常生活行为，降低生活质量，极大的增加患者家庭和社会负担。

    连续康复护理主要是在患者出院后，将其住院过程中享受到的康复护理指导向其家庭或社区延伸，确保患者一直可以得到康复支持。通过对脑卒中偏瘫患者进行心理、社会、生理等不同方面的科学指导，不间断的予以护理干预，从而帮助其有效提高疾病认知和治疗依从性，促进生活质量和日常生活能力的提升，重新回归社会[3]。

    根据本次试验结果可知：甲组干预3个月后的FMA评分、QOL评分均比乙组高，且均有显著性差异，P＜0.05。可见连续康复护理对改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能、提升其生活质量具有重要作用，适合进在临床中进一步推广。

参考文献

[1] 谭乾. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 养生保健指南,2020(40):183-184.

[2] 梁丽娟,徐辉,李众毅. 早期连续康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(18):3439-3442.

[3] 胡艳荣,丁艳丽. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、日常生活能力和心理状态的改善作用[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(6):189-191.