综合护理在妊高症患者围产期护理中的效果和对胎儿窘迫发生的影响 

综合护理在妊高症患者围产期护理中的效果和对胎儿窘迫发生的影响 

秦涵 刘慧娟 冯真

郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）产科二病区 河南郑州 450000

【摘要】目的：观察在妊高症患者围产期开展综合护理的具体效果。方法：依据妊高症诊断标准，将本院2022年7月到2023年7月期间就诊的妊高症患者83例作为研究对象，根据数字随机表法将其分成对照组40例和观察组43例。其中对照组开展常规护理模式，观察组开展综合护理模式。比较两组护理前后血压水平、护理后优良率及胎儿窘迫发生率的差异。结果：与同组护理前比较，两组护理后日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压及夜间收缩压水平均降低，且上述指标观察组护理后低于对照组（P＜0.05）。观察组护理优良率90.70%高于对照组72.50%（P＜0.05）。观察组胎儿窘迫发生率6.98%低于对照组22.50%（P＜0.05）。结论：综合护理可改善妊高症患者围产期护理中的血压水平，提高护理效果，减少胎儿窘迫的发生。

【关键词】综合护理；妊高症患者；舒张压；收缩压；胎儿窘迫发生率

妊高症是妊娠期女性的常见疾病，其病因尚未统一，一般认为可与由子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、免疫功能异常等因素所致，患者可出现血压升高、蛋白尿、水肿等情况，对孕妇和胎儿身心产生不良影响[1]。综合护理作为护理工作的重要部分，可根据患者不同习惯、护理需求提供相应的护理服务，提升患者的就医体验[2]。基于此，本文将本院2022年7月到2023年7月期间就诊的妊高症患者83例作为研究对象，探究在妊高症患者围产期开展综合护理的具体效果，内容报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   依据妊高症诊断标准，将本院2022年7月到2023年7月期间就诊的妊高症患者83例作为研究对象，根据数字随机表法将其分成对照组40例和观察组43例。其中对照组患者年龄27～35岁，平均（32.50±3.66）岁；发病时间5～9周，平均（1.53±0.17）周；体重56～73kg，平均（60.70±5.34）kg。观察组26～37岁，平均（33.25±2.93）岁；发病时间3～8周，平均（1.68±0.10）个月；体重55～71kg，平均（60.23±5.81）kg。上述两组患者基线资料存在均衡性（P＞0.05），可开展下一步研究。纳入标准：24小时尿蛋白≥0.3g；血压均大于140/90 mmHg；意识清晰，能够正常沟通。排除标准：合并功能性出血；同期进行其他治疗者；依从性偏低，无法正常配合干预者。

1.2方法

    对照组开展常规护理模式，叮嘱患者注意多卧床休息，宜左侧卧位，对于自觉症状明显者应绝对卧床；并密切观察全身水肿情况、出入量、尿量，定期测定血压，并遵医嘱给予口服或静滴降压药，将血压控制在正常范围以内。

    观察组开展综合护理模式，内容包括（1）护理人员需对患者身体机能、血液成分、代谢情况、疾病风险等方面的信息进行健康评估，为其制定全方位的护理计划。（2）由于妊高症使得激素发生变化，孕妇情绪波动较大，护理人员尽量与患者多沟通，鼓励倾诉自身不良的情绪，对其给予相应的疏导，并可以通过培养兴趣爱好、与他人交流、适当活动的方式进行调节，能够促进胎儿以及自身的健康。（3）护理人员需与患者积极的讨论血压控制、影响胎儿生长发育的不利因素，如吸烟、压力和摄入咖啡因等，并告知孕妇需要戒除以上不良嗜好，有助于维持自身与胎儿的健康。（4）护理人员需告知患者及家属在日常饮食上应多吃蔬菜和水果，控制热量摄入，每日所食用大豆及优质蛋白食品，同时少食糖果、甜点、饮料、油炸食品、含脂肪高的食品等。（5）护理过程需定期测量收缩压和舒张压，根据血压的变化来指导用药，并化验尿液以及评估尿糖和尿蛋白，评估患者的状态，及时调整护理方案。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理前后血压水平，使用自动血压监测仪检测日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压及夜间收缩压水平。

1.3.2比较两组护理优良率，经护理后血压高、尿蛋白、水肿等体征基本消失为优；经护理后血压高、尿蛋白、水肿等体征有所改善为良；经护理后血压高、尿蛋白、水肿等体征无显著性变化为差。

1.3.3比较两组胎儿窘迫发生率，观察胎心电子监护图形各指标的异常，考虑是否出现胎儿窘迫的情况。

1.4 统计学方法 

研究数据获取后，均输入到SPSS25.0统计软件进行分析，以“[n（%）]”表示计数数据，以“（）”则代表计量数据，符合正态分布，则“”与“t”进行检验，P＜0.05，代表有意义。

2. 结果

2.1比较两组护理前后血压水平

    与同组护理前比较，两组护理后日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压及夜间收缩压水平均降低，且上述指标观察组护理后低于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1比较两组护理前后血压水平（，mmHg）

2.2比较两组护理优良率

  观察组护理优良率90.70%高于对照组72.50%（P＜0.05）。见表2.

表2比较两组护理优良率(例%)

2.3比较两组胎儿窘迫发生率

   观察组胎儿窘迫发生率6.98%低于对照组22.50%（P＜0.05）。见表3.

表3比较两组胎儿窘迫发生率(例%)

3. 讨论

妊高症是妇产科的多发病，一般与遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激等因素有关，常表现为水肿、贫血、心力衰竭等症状，若不及时采取治疗控制血压可出现妊娠期高血压、子痫前期、子痫等并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。

随着生活水平提升，患者对疾病治疗有了更高要求，多元化、多层次的医护服务需求日益增加，医院对于护理服务也在进一步探索。本研究护理人员尝试对患者实施健康评估、心理护理、疾病讨论、饮食指导等综合护理措施，为患者提供合理、恰当、全面的护理服务，帮助其尽快恢复身体机能，降低围产期并发症的发生率[3]。结果显示观察组护理后日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压及夜间收缩压水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理优良率90.70%高于对照组72.50%，胎儿窘迫发生率6.98%低于对照组22.50%（P＜0.05）。证明临床在妊高症患者围产期护理中实施综合护理效果优良。

综上，综合护理可改善妊高症患者围产期护理中的血压水平，提高护理效果，减少胎儿窘迫的发生。

【参考文献】

[1]王彬. 综合护理联合常规护理在妊高症患者中的护理效果分析[J]. 系统医学,2021,6(3):159-161.

[2]尉晓兰,骆秀萍. 综合护理和常规护理在妊高症患者中的护理效果对比观察[J]. 中国保健营养,2019,29(30):319.

[3]翁仁玉. 早期综合护理对妊高症患者血压控制及后期产妇的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(4):71-72,75.