头颈部肿瘤患者放疗期间营养风险相关因素及护理探讨

头颈部肿瘤患者放疗期间营养风险相关因素及护理探讨

洪鹰

湖北省肿瘤医院

摘要：本文旨在探讨头颈部肿瘤患者在放疗期间营养风险的相关因素，并研究相应的护理措施。通过对患者的营养状况进行评估，分析营养风险的影响因素，并采取有效的护理措施，旨在提高患者的营养水平，减轻放疗带来的不良反应，提高患者的生活质量。

关键词：头颈部肿瘤；放疗；营养风险；护理

1资料与方法

1.1一般资料

选择湖北省肿瘤医院近年来收治的头颈部肿瘤患者作为研究对象，所有患者均接受放疗治疗。本研究共纳入了100名头颈部肿瘤患者，年龄在25至75岁之间，平均年龄为55岁。所有患者均接受了放疗治疗。在放疗开始前、放疗中及放疗结束后，收集了患者的营养状况、放疗剂量、放疗时长等数据，并对这些数据进行了详细的分析。

1.2护理方法

1.营养评估

营养评估是确保患者在放疗过程中获得足够营养的关键步骤。通过使用专业的营养评估工具，如NRS-2002或其他认可的评估方法，我们可以全面了解患者的营养状况。这些评估工具通常包括患者的体重、身高、体重指数（BMI）、饮食摄入情况、慢性疾病状况等多个方面。定期的营养评估有助于及时发现患者可能存在的营养风险，为后续的营养干预提供科学依据[2]。营养评估在放疗过程中的重要性不容忽视，它是保障患者获得足够营养以应对治疗挑战的关键环节。为了确保患者在放疗期间能够维持良好的营养状况，专业的营养评估工具的应用显得尤为重要。这些工具，如NRS-2002等，经过广泛认可，为临床提供了科学、系统的评估方法。

在营养评估过程中，医生或营养师会综合考量患者的多个方面，如体重、身高、体重指数（BMI）等基本信息，以及患者的饮食摄入情况、慢性疾病状况等。这些指标的细致分析，有助于全面了解患者的营养状况，进而为制定个性化的营养计划提供依据。通过定期的营养评估，医生和营养师可以及时发现患者可能存在的营养风险，如营养不良、摄入不足等。一旦发现这些问题，他们可以迅速采取行动，为患者提供必要的营养支持，如调整饮食、补充营养素等。这样的干预措施有助于降低放疗过程中的并发症风险，提高患者的治疗效果和生活质量。

营养评估还可以为医生和营养师提供关于患者营养需求的准确信息。在放疗过程中，患者的营养需求可能会发生变化，因此，根据评估结果调整营养计划，可以确保患者获得适量的营养素，满足身体的需要。营养评估在放疗过程中具有举足轻重的作用。通过科学、系统地评估，我们可以全面了解患者的营养状况，及时发现并处理营养风险，为患者提供个性化的营养支持。这些措施的实施，将有助于提高患者的治疗效果和生活质量，为他们的康复之路保驾护航。

2.营养干预

根据营养评估的结果，我们需要为患者制定个性化的营养干预方案。这包括对患者进行饮食指导，让他们了解如何合理安排膳食，以满足放疗期间的营养需求。此外，对于某些营养摄入不足的患者，我们还可以考虑使用口服营养补充剂或肠内营养支持等方式，以确保患者获得足够的营养。这些干预措施的目的是帮助患者保持良好的营养状态，从而提高放疗效果和生活质量[3]。

3.放疗护理

放疗过程中，患者可能会面临一些特殊的护理需求。例如，放疗部位的皮肤可能会变得敏感和干燥，需要我们采取适当的保护措施，如避免使用刺激性强的清洁用品、涂抹保湿霜等。此外，放疗还可能导致口腔问题，如口干、口腔溃疡等，因此我们需要加强口腔护理，定期清洁口腔并涂抹保护剂。对于吞咽困难的患者，我们还可以提供流食或半流食等易于吞咽的食物，以确保患者能够摄取足够的营养。

4.心理支持

放疗过程对患者来说可能是一段充满压力和焦虑的时期。因此，提供心理支持是非常必要的。我们可以通过与患者进行沟通交流、解答他们的疑虑、提供情绪支持等方式，帮助他们缓解放疗带来的心理压力。此外，我们还可以引导患者参与一些放松活动或支持小组，以帮助他们更好地应对放疗过程中的挑战。通过心理支持，我们可以提高患者的治疗依从性，增强他们的信心和勇气，从而更好地应对放疗带来的挑战。

2结果

在实施了上述精心设计的护理措施后，患者的营养状况得到了显著地改善。这些措施不仅确保了患者每天摄入足够的热量和营养，还促进了他们身体对营养物质的吸收和利用。因此，患者的体重和身体状况都有了明显的提升，他们的面色更加红润，精神状态也更加饱满。放疗期间的不良反应发生率也得到了有效降低。通过精心护理和及时应对，患者在放疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等不适症状得到了有效缓解。这不仅提高了患者的舒适度，也为他们的治疗和康复创造了更好的条件。

表1湖北省肿瘤医院头颈部肿瘤患者放疗情况

使用了SPSS软件进行数据分析，结果如表所示：从上表可以看出，放疗期间患者的营养风险发生率明显上升，平均体重也有显著下降。放疗结束后，营养风险发生率有所下降，但仍有部分患者存在营养风险。放疗是头颈部肿瘤患者常用的治疗手段之一，但放疗过程中可能导致口腔黏膜炎、食管炎等并发症，从而影响患者的进食和营养吸收。本研究结果显示，放疗期间患者的营养风险发生率明显上升，这与放疗引起的并发症密切相关。

更重要的是，这些护理措施的实施使得患者的生活质量得到了明显提高。在身体得到充分照顾的同时，患者的心理状况也得到了极大地改善。他们感到更加安心和放松，对未来充满了希望和信心。这种积极的心态和情绪状态对于患者的康复和治疗效果具有非常积极的影响。通过实施上述护理措施，患者的营养状况得到了显著改善，放疗期间的不良反应发生率降低，生活质量明显提高。这些成果不仅体现了护理工作的专业性和重要性，也为患者带来了实实在在的福祉和利益。

3讨论

头颈部肿瘤患者在接受放疗的过程中，常常遭遇多重营养风险，这些风险不仅源于疾病本身，更受到放疗副作用的深刻影响。放疗可能导致口腔黏膜炎、吞咽困难等一系列不良反应，这些不良反应无一不对患者的营养摄入和吸收构成挑战。因此，为患者提供及时、有效的营养支持和护理措施，显得尤为重要。实施定期的营养评估，不仅有助于及时发现患者的营养问题，还能为制定个性化的营养干预方案提供科学依据。通过评估，医疗团队可以深入了解患者的饮食习惯、营养摄入情况以及营养需求，进而制定符合患者实际情况的营养计划。同时，对于已经出现营养问题的患者，及时采取针对性的干预措施，如调整饮食结构、增加营养补充等，以确保患者的营养状况得到有效改善。

放疗期间的皮肤保护和口腔护理同样不容忽视。放疗可能导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等不良反应，因此，保持皮肤清洁、避免刺激性物质接触、采取保湿剂等措施都至关重要。口腔护理方面，除了定期清洁口腔、避免感染外，还可以通过含漱液、口腔喷雾等方式缓解口腔黏膜炎带来的不适，从而提高患者的进食意愿和营养摄入。头颈部肿瘤患者在放疗期间面临着多重营养风险，实施有效的营养支持和护理措施、加强皮肤保护和口腔护理是减少不良反应、提高患者生活质量的关键。这需要医疗团队、患者及其家属的共同努力和配合，以确保患者能够顺利度过放疗期，早日恢复健康。

参考文献

[1]韩露, 何怡. 营养风险评估联合个体化护理应用于头颈部肿瘤放疗患者的效果探究[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (03): 175-177.

[2]张静, 邹丽芳, 林健. 基于营养风险评估的营养支持联合疼痛干预在老年头颈部肿瘤放疗患者中的应用[J]. 中外医学研究, 2024, 21 (29): 169-173.

[3]郭春连, 肖娟. 头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化及相关分析[J]. 当代护士(上旬刊), 2023, 29 (09): 135-139.