重症胸外伤合并肋骨骨折患者的急救护理措施研究

重症胸外伤合并肋骨骨折患者的急救护理措施研究

李沼霖

北京积水潭医院贵州医院 贵州贵阳 550014

【摘要】目的：讨论重症胸外伤合并肋骨骨折患者的急救护理措施。方法：入选48例重症胸外伤合并肋骨骨折患者主要于2022年4月-2023年9月接受病情诊疗，将其随机分为对照组24例与研究组24例。对照组：常规急救护理，研究组：程序化急救护理。观察并发症发生率、有效救治时间。结果：研究组并发症发生率的8.33%明显低于对照组的33.33%，P＜0.05；研究组有效救治时间明显比对照组短，P＜0.05。结论：重症胸外伤合并肋骨骨折患者实施程序化急救护理有助于防范并发症问题，缩短救治时间，提高急救安全性与效率性。

【关键词】重症胸外伤；肋骨骨折；程序化急救护理

重症胸外伤是指外力作用下造成机体胸腔内或胸廓组织受损的疾病，此病患者多伴有肋骨骨折症状表现，具有病情复杂、紧急与危重的特点，若不能及时采取抢救措施，可能会导致患者死亡[1]。除了对重症胸外伤合并肋骨骨折患者实施及时有效的救治措施外，还需配节熟练、高效与全面的急救护理措施，使之最大程度提高抢救成功率，为患者疾病诊疗争取最大时间，有效提高治疗效率性与安全性。基于此，本次研究中对本院2022年4月-2023年9月收治48例重症胸外伤合并肋骨骨折患者实施常规急救护理与程序化急救护理后效果进行了研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选48例重症胸外伤合并肋骨骨折患者主要于2022年4月-2023年9月接受病情诊疗，将其随机分为对照组24例与研究组24例。对照组中男/女：14/10，年龄：（40.58±6.69）岁，伤后至入院时间：（1.04±0.23）h；研究组中男/女：16/8，年龄：（40.69±6.71）岁，伤后至入院时间：（1.02±0.22）h。对照组与研究组具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规急救护理，以依据医院规定、科室要求、临床经验与患者实际情况采取急救服务。

研究组：程序化急救护理，（1）呼吸道护理：清除干净患者咽喉部分泌物，若发生舌后坠的情况，需及时处理，若患者血压稳定，可采取半卧位姿势，若处于休克后昏迷状态，可采取平卧且头部偏向于一侧的姿势，若患者伴有严重性肺挫伤问题，应避免采取健侧卧位姿势，若以上措施并不能使患者呼吸道恢复通畅时，即可采取气管切开或气管插管操作。（2）肋骨固定：发现存在肋骨骨折问题后，应及时操作肋骨固定工作，为避免固定后出现发展呼吸运动，可采取胸带联合棉垫加压包扎固定方式等，使之在恢复胸壁稳定性的基础上，不对呼吸与循环系统造成不良影响。（3）胸腔闭使引流护理：重症胸外伤合并肋骨骨折患者很容易出现气胸问题，为此应定时对引流管进行挤压，以保障处于通畅的引流状态，固定好胸瓶与引流管，关注引流颜色与量等，及时告知医生患者引流异常情况。（4）纠正低氧与低血容量性休克：重症胸外伤合并肋骨骨折患者多伴有肺功能不全问题，以致于出现低氧血症机率较高，为此应予以面部吸氧或经鼻导管吸氧等干预措施，必要时可实施气管插管或呼吸机干预等。同时，此病患者还很容易因为胸腔血管损伤而出现出血问题，以致于诱发低血容量性休克，为此应及时补充血容量与补液，及早纠正休克问题。（5）疼痛护理：重症胸外伤合并肋骨骨折患者常伴有明显疼痛症状，应首先进行肋骨骨折外固定步骤，而后酌情予以患者阿片类或非甾体类镇痛药，但是在使用此类药物期间应注意对患者呼吸功能的监测，防范出现呼吸异常问题。（6）心理护理：受病情突发性与危重性等因素影响，使得患者负面情绪严重，应以温柔在态度与患者沟通，并积极疏导患者与家属负面情绪，鼓励其积极面对治疗。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率：即对患者肺不张、胸廓畸形、肺部感染并发症发生率进行统计。

1.3.2有效救治时间：即对患者整个急救过程中有效救治时间进行统计。

1.4统计学分析

应用SPSS24.0软件进行统计学分析，计数资料表示为%，检验时应用χ2计算，计量资料表示为（），检验时应用t计算，若数据分析后得出P＜0.05结果，则说明存在统计学意义。

2. 结果

2.1并发症发生率比较

研究组并发症发生率的8.33%明显低于对照组的33.33%，P＜0.05，见表1。

表1并发症发生率比较[n(%)]

2.2有效救治时间比较

研究组有效救治时间明显比对照组短，P＜0.05，见表2。

表2有效救治时间比较（，min）

3. 讨论

程序化急救护理可使得护理人员依据现有条件，结合重症胸外伤合并肋骨骨折患者实际情况，来采取高效、科学的护理措施，使之提高护理效果

[2]。本次研究显示：研究组并发症发生率、有效救治时间明显比对照组小，P＜0.05。说明重症胸外伤合并肋骨骨折患者实施程序化急救护理有助于提高安全性与效率性。本次程序化急救护理将使得患者的急救工作变得高效化、标准化与规范化，促使护理人员依据护理流程有条不紊的为患者而提供急救护理措施，使之有效缩短急救时间，为医生完善治疗方案争取更多的时间，进而有效提高急救效率与质量。同时本次程序化急救护理措施实施期间还会结合临床经验与患者实际情况，依据个体保险采取专业化护理措施，有效保障各项身体机能尽可能达到平稳状态，及时发现潜在风险，降低并发症机率，提高急救安全性[3]。

总结：将程序化急救护理用于重症胸外伤合并肋骨骨折患者后有助于减少救治时间与并发症发生率，保障良好的护理效果。

参考文献：

[1]王敬.一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折中的应用[J].临床医药实践,2021,30(3):235-237.

[2]杨杨.无缝衔接一体化急救护理模式在急诊外科多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(1):340-341.

[3]张一凡,刘鹏.无缝隙一体化护理干预对多发肋骨骨折合并血气胸患者抢救成功率的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(10):1669-1670.