新生儿出院如何护理

新生儿出院如何护理

王怡

北京市平谷区妇幼保健院  北京平谷101200

新生儿作为一类比较特殊的群体，身体的各个系统和器官尚未发育完善，免疫力差，综合抵抗力较低，对外界刺激较为敏感，所以新生儿是非常容易出现问题的。多数家长缺乏新生儿的护理经验，担心出院后怎样才能护理好新生儿，下面就为大家针对新生儿出院后常出现的问题以及该如何护理等相关知识做以下科普。

一 新生儿出院后比较常见的问题有哪些

新生儿出院后，大多数的家长都会比较紧张，我们一起了解下常见的一些问题有哪些，如新生儿体温多少度正常，新生儿多久大便一次，新生儿吐奶怎么办，新生儿大便绿色有没有问题，新生儿大便有奶瓣怎么办，新生儿脐带如何护理，新生儿哭闹的原因有哪些，怎么看宝宝有没有吃饱，母乳如何喂养，宝宝鼻塞怎么办，宝宝肚子胀得鼓鼓的是怎么回事，宝宝出现湿疹、痱子、红屁股等皮肤问题怎么处理等等，这些都是新生儿出院后比较常见的一些问题。为了保证新生儿可以健康发育成长，家长们需要做好新生儿出院后的家庭护理工作。

二 新生儿出院后的护理方法

（一）环境护理

注意新生儿的居住环境，家里卫生要勤打扫，保证室内环境适合新生儿，新生儿时期是比较脆弱的时候，很容易受到细菌的感染，所以家里的环境一定要彻底的打扫，保证清洁干净。室内要保持充分通风，保证新鲜的空气，如果空气质量不好，可使用空气净化器改善室内的空气质量。宝宝穿的衣物要适宜，以手心温暖背部又不出汗为原则，夏天可以开空调、电扇，但不能把风对着宝宝吹。注意环境的温湿度，温度保持22-26℃，湿度50%-60%，过高或过低可能引发宝宝出现发热、皮肤干燥、呼吸道等问题，不利于宝宝生长发育。

（二）新生儿沐浴护理

新生儿出院回家后，洗澡成了一件看似简单实际又不简单的事情，给新生儿洗澡需要注意的事项很多，比如水温、室温、环境、衣物等等，那么新生儿应该如何洗澡呢，为了保持新生儿皮肤清洁，可以每天沐浴一次，夏天可增加次数，沐浴时注意保暖，室温保持在24-26°C，水温38-40°C，准备好沐浴用品，包括润肤油、爽身粉、护臀霜、无菌医用棉签、75%医用酒精、纸尿裤、衣服、包单、小毛巾及浴巾等。一只手托住宝宝的头颈肩部将宝宝夹在同侧腋下，前臂要托住宝宝，拇指和中指堵住宝宝耳道，右手给宝宝洗脸，洗头。然后轻轻擦拭宝宝身体，清洗皮肤褶皱部位，清洗胸腹、两侧腹股沟、双腿及脚丫以及会阴部、屁股。洗完后将宝宝放在干净的浴巾上，迅速擦干宝宝的身体，再用一块干浴巾包裹宝宝保暖，露出脐部，用75%酒精棉签消毒，给宝宝全身涂上润肤油，褶皱部位擦涂爽身粉，用爽身粉时一定避开宝宝呼吸道，最后给宝宝均匀涂上护臀霜，穿好干净衣服。

（三）体温护理

新生儿的体温保持在37℃，新生儿体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪层较薄，对外界温度变化比较敏感，体温会随着环境的温度而发生变化，室温不要低于20℃。新生儿体温低于36℃视为体温过低，会导致身体虚弱，抵抗力差，应给新生儿穿厚暖的衣服，给予新生儿保暖措施，增强抗寒能力，有利于体温回升。如体温超过37.5℃，检查是不是因衣物被子过多，室温过高导致的，要减少衣物，半小时再测量，如果仍然超过37.5℃，需到医院就诊。

（四）皮肤护理

多数刚出生的新生儿会存在不同程度的皮肤脱皮问题，这是新生儿对环境的一个适应过程，新生儿脱皮后家长要注意观察，不要过度清洁皮肤，沐浴后要立即给宝宝涂抹保湿护肤品。新生儿出生后皮肤常表现出淡黄色，眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布，是生理性黄疸，一般来说出生后两周内可消退，如果两周后黄疸没有消退，要及时就诊。家长会发现宝宝额头、头顶等部位出现黄色结痂，可以使用温和的婴儿沐浴露洗发，或在结痂处滴2-3滴婴儿润肤油软化结痂用温水冲洗。宝宝出现湿疹与多种因素有关，日常做好宝宝的皮肤护理，轻度湿疹可以逐渐改善，严重湿疹需要给予局部药物治疗，常用的有炉甘石洗剂等，在医生指导下使用。

（五）脐部护理

新生儿脐带脱落前后要保持干燥清洁，正常在出生3-7天后脐部皮肤与脐带交界处会脱落，要保持脐带处干燥清洁，洗澡后用消毒棉球擦去水分，并且还要用75%的医用酒精消毒，避免潮湿引起感染，避免外物刺激引发慢性炎症，如果脐窝有脓性分泌物，周围皮肤红肿，说明有感染，应去医院就诊。有些新生儿脐带脱落后，肚脐处会有一个向外突出的肿块，哭闹、咳嗽时明显，是“脐疝”，需就医。

（六）五官护理

眼部护理，洗澡、洗脸时要先将眼部擦洗干净，平时注意及时擦去宝宝眼内分泌物，眼部分泌物较多，需就医查看。耳部护理，新生儿耳道内会积有污垢，主要是因乳汁或眼泪流进所导致的，可固定宝宝头部，使用棉签轻轻探入耳内慢慢旋转，不可入耳太深，避免发生不良后果。鼻部护理，鼻内分泌物过多会影响新生儿呼吸，经常为宝宝清理鼻内分泌物，固定宝宝头部，用卫生棉签在鼻内轻轻转动清除污垢，不可过深会伤害宝宝，如果明显有鼻涕流出，可用吸鼻器或生理盐水清理。

（七）喂养护理

新生儿出院后首先母乳喂养，可按需喂奶，不用限制时间间隔，这样可以促进乳汁分泌。无母乳要选择与新生儿科使用一致的配方奶粉，更换奶粉容易导致宝宝肠道不适，如腹泻、腹胀、便秘等，严格按奶粉说明配制冲调。宝宝吃完后能安静，自己待着不哭说明吃饱了，一次喂奶可以坚持2h左右。奶瓶、奶嘴每次都要热水消毒，每次喂奶后把宝宝竖着抱起拍嗝，减少吐奶，吐奶情况大部分是生理性，如果宝宝吐奶后不吃奶、精神不好，需就医检查。

（八）其他护理

新生儿一般小便次数每天4-6次，大约4h换一次尿不湿，尿量多代表宝宝吃得足够。新生儿大便次数一天5次以内，也可3天大便一次，这都是正常情况，母乳喂养的宝宝大便次数可能会偏多一些，如果超过3天不排便，需家长帮助宝宝排便。新生儿大便有奶瓣，是由于脂肪蛋白质消化后的残渣，奶粉喂养比较常见，不用特需处理。新生儿大便绿色，母乳宝宝、补铁或吃药宝宝、奶粉喂养宝宝都可能出现绿色大便，大部分情况下不需要额外处理，如果一起出现其他症状需就医。给予新生儿早教干预与抚触，通过早期教育可促进宝宝生长发育，包括视觉、听觉、触觉训练。

新生儿期是抵抗力薄弱阶段，这就要求对新生儿的护理一定要科学、细心，及时发现新生儿护理中存在的问题，做出有效的预防措施，确保新生儿可以健康成长。