柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效观察

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效观察

屈增强

陕西省宝鸡市凤翔区中医医院 陕西 宝鸡 721400

【摘要】目的：分析柴胡加龙骨牡蛎汤用于心律失常的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年12月本科接诊心律失常病人（n=68）。试验组用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组行常规治疗。对比中医证候积分等指标。结果：关于中医证候积分：治疗结束时，试验组数据低至（4.18±0.92）分，而对照组数据则达到了（6.94±1.36）分，相比较下，试验组的中医证候积分更低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了97.06%，而对照组数据则仅有79.41%，相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。LVEF：治疗结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：心律失常用柴胡加龙骨牡蛎汤，病人的疗效更高，中医证候积分降低更加明显，心功能改善更为迅速。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；疗效；心律失常；中医证候积分

    医院心内科中，心律失常作为一种常见病，以心脏跳动的节律与频率出现异常为主要病理特征，可引起头晕、胸闷与心悸等症状，情况严重时，也可导致猝死等问题，危及生命[1]。目前，医生可采取常规疗法来对心律失常病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取68名心律失常病人（2022年1月-2023年12月），着重分析柴胡加龙骨牡蛎汤用于心律失常的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年12月本科接诊心律失常病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性16人，男性18人，年纪范围36-73岁，均值达到（51.08±5.73）岁；病程范围0.5-12年，均值达到（5.73±1.05）年。对照组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围35-74岁，均值达到（50.97±5.62）岁；病程范围0.5-11年，均值达到（5.36±1.09）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）病人经心电图等检查明确诊断，中医辨证结果为心悸病；（2）病人对研究知情；（3）病人意识清楚；（4）病人资料齐全；（5）病人依从性良好。

排除标准[2]：（1）精神病；（2）传染病；（3）癌症；（4）急性心肌梗死；（5）孕妇；（6）全身感染；（7）肝肾功能不全；（8）中途退出研究。

  1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：酒石酸美托洛尔片，初始用药量12.5mg，口服，2次/d，此后，根据病人心率变化调整剂量，疗程是3个月。

试验组在对照组的基础之上加用柴胡加龙骨牡蛎汤，详细如下：（1）组方。党参，20g；竹茹，10g；茯苓，20g；桂枝，10g；煅牡蛎，30g；法半夏，10g；丹参，30g；黄芩，10g；磁石，30g；甘草，10g；瓜蒌，12g；大黄，6g；柴胡，10g；煅龙骨，30g。（2）用法。水煎，留取药汤约300ml，早晚餐后30min服用，1剂/d，疗程是2个月，随症加减药物。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 评估2组治疗前/后中医证候积分：包含脘胁胀满、心悸、大便秘结与胸闷等症状。总分18。中医证候积分和症状严重程度间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷与心悸等症状未缓解，24h心电图未改善。（2）好转，胸闷与心悸等症状有所缓解，24h心电图明显改善。（3）显效，胸闷与心悸等症状消失，24h心电图恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.3 检测2组治疗前/后LVEF。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 中医证候积分分析

经评估，可知：从中医证候积分这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的中医证候积分更低（P＜0.05）。如表1。

表1 中医证候积分数据罗列表 （分，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.06%，而对照组数据则仅有79.41%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

  2.3 心功能分析

经检测，可知：从LVEF这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的心功能更好（P＜0.05）。如表3。

表3 LVEF检测数据罗列表 （分，）

3 讨论

饮食习惯的变化，生活方式的转变，导致我国罹患心律失常的居民越来越多[4]。有报道称，心律失常的发生和情绪激动、嗜酒、心血管疾病、饮浓茶、大量运动、脑卒中与甲状腺功能亢进等因素密切相关，可引起胸闷、心悸、乏力与出汗等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[5]。

祖国医学中，心律失常被纳入“怔忡”与“心悸”等范畴之中，可由情志失常、肝失疏泄、心神失养与心火亢盛等因素所致，故治疗应从疏肝健脾、重镇安神与温阳化饮等方面入手[6]。柴胡加龙骨牡蛎汤中含有磁石、龙骨、柴胡、茯苓、牡蛎、丹参、大黄与甘草等中草药，当中，磁石具备重镇安神之功效，柴胡具备疏肝解郁之功效，丹参具备益气养阴之功效，大黄具备清里泻热之功效[7]。诸药合理配伍，可起到通阳利水、和解少阳、重镇安神与泻热祛邪等作用。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；从中医证候积分与LVEF这两项指标上分析：治疗结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后，病人的病情得到了有效的控制，心功能得到了明显的改善。

综上，心律失常用柴胡加龙骨牡蛎汤，病人的疗效更高，中医证候积分降低更加明显，心功能改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 牵红. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床效果分析[J]. 心电图杂志（电子版）,2019,8(2):4-6.

[2] 杨海鹰. 心律失常给予柴胡加龙骨牡蛎汤的干预效果探析[J]. 智慧健康,2020,6(6):186-187.

[3] 窦会芹,陈延玲. 柴胡加龙骨牡蛎汤辅治心律失常对心功能及心电图指标的影响分析[J]. 健康必读,2020,14(7):87-88.

[4] 周娅南. 柴胡加龙骨牡蛎汤辅治心律失常对心功能及心电图指标的影响[J]. 实用中医药杂志,2020,36(1):73-74.

[5] 杜文弟. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效观察[J]. 母婴世界,2018,21(2):85.

[6] 郭中建. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性房颤伴失眠患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(13):77-79.

[7] 赵鹤楹. 柴胡加龙骨牡蛎汤辅治心律失常对心功能及心电图指标的影响[J]. 东方药膳,2021,9(4):214.