心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况改善的研究

心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况改善的研究

             付明桂    洪晶云  马玉萍   张芙蓉   加羊卓玛

青海红十字医院 青海 西宁 810000

【摘要】目的：分析心理分阶段转变护理干预用于乳腺癌病人术后康复的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年1月本科接诊乳腺癌手术病人（n=86）。试验组采取心理分阶段转变护理干预，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间和下床时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。依从性：试验组数据达到了97.67%，而对照组数据则仅有83.72%，相比较下，试验组的依从性更高（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术用心理分阶段转变护理干预，病人的病情恢复更快，依从性提升更加明显。

【关键词】乳腺癌；住院时间；心理分阶段转变护理干预；依从性

     临床上，乳腺癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，具有发病隐匿和病死率高等特点，可引起乳头溢液与乳房肿块等症状[1]。目前，医生可采取手术疗法来对乳腺癌病人进行干预，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取86名乳腺癌手术病人（2022年1月-2023年1月），着重分析心理分阶段转变护理干预用于乳腺癌手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年1月本科接诊乳腺癌手术病人（n=86）进行随机分组。试验组43人的年纪范围40-77岁，均值达到（56.32±6.42）岁；体重范围38-79kg，均值达到（53.46±5.71）kg。对照组43人的年纪范围41-76岁，均值达到（56.71±6.58）岁；体重范围38-78kg，均值达到（53.02±5.64）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助、体征监测和饮食调整。试验组配合心理分阶段转变护理干预：（1）术前，主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的乐曲或视频，让病人能放松身心。用简洁的语言，也可配以相关的视频或图片，为病人普及乳腺癌的知识，告知手术流程，介绍手术成功的案例，提高病人自信。耐心解答病人提问，打消病人顾虑。（2）术后当天，观察病人情绪变化，用语言、手势或眼神等鼓励病人。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法、按摩或冥想等途径转移注意，以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。协助病人取舒适的体位，按摩病人肢体和受压部位，提高病人生理舒适度。（3）术后第1-4d，评估病人康复情况，指导病人做肢体主/被动训练，如：肘部运动、直腿抬高训练和患侧手指活动等。提前告诉病人各项操作的目的，以取得其积极配合。做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能得到更多的情感支持。（4）术后第5d至出院，积极安抚病人情绪，酌情使用肢体语言，如：握手和拍肩膀。邀请预后较好的乳腺癌病人现身说法，增强病人自信。指导病人做功能训练，包括肩部训练和上下伸展训练等。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 记录2组住院时间和下床时间。

1.3.2 参考下述标准评估依从性：（1）不依从，病人不能配合完成各项操作。（2）部分依从，病人能配合完成部分操作。（3）完全依从，病人能配合完成所有操作。计算依从性参照：（部分依从+完全依从）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

从住院时间和下床时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标数据罗列表 （d，）

  2.2 依从性分析

    经评估，可知：从依从性这项指标上分析，试验组数据达到了97.67%，而对照组数据则仅有83.72%。相比较下，试验组的依从性更高（P＜0.05）。如表2。

表2 依从性数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

通过手术治疗能有效控制乳腺癌病人的病情，但手术也具备应激和创伤性。故，护士需做好病人的护理工作[3]。心理分阶段转变护理干预乃专科护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能从疼痛管理、认知干预、家庭支持、康复训练、情绪疏导和病友支持等多个方面出发，对病人施以精细化和连续性的护理，以消除病人不良心理，提高病人依从性，从而有助于确保病人疗效，促进病人康复进程

[3]。本研究，从住院时间和下床时间与依从性这三项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，乳腺癌手术用心理分阶段转变护理干预，病人的病情恢复更快，依从性提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 韩笑. 乳腺癌患者采取心理分阶段转变护理干预对其术后康复情况的影响[J]. 饮食保健,2021(6):240.

[2] 张丹妮,黄昌情. 心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况的影响[J]. 养生保健指南,2020(2):167.

[3] 范沙. 乳腺癌术后患者实行心理分阶段转变护理的作用探讨[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(24):85-86.

[4] 张秀彩. 对乳腺癌术后患者实行心理分阶段转变护理的效果探讨[J]. 医学美学美容,2018,27(6):90-91.