围手术期循征护理肝癌手术患者的研究

围手术期循征护理肝癌手术患者的研究

肖佳乐  栾雯玉  沈玲莉通讯作者

海军特色医学中心  上海长宁200052

【摘要】目的：探析围手术期循证护理在肝癌手术患者中效果。方法：选择我院收治的60例肝癌手术患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行常规护理和循证护理，对比效果。结果：观察组EORTCQLQ-C30评分和并发症均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：围手术期循证护理可使肝癌手术患者并发症减少，提高生活质量。

【关键词】肝癌；循征护理；围手术期

肝癌是一种常见恶性肿瘤。患者在早期无明显症状，随着肿瘤增大，可出现右上腹疼痛、腹胀、乏力等症状，多发生于长期酗酒、慢性病毒性肝炎者、肝癌家族史、长期进食发霉变质食物者[1]。如未实行有效治疗，随着病情不断恶化，极易危害到患者生命安全。临床上常采取手术方式治疗，使其病情得到改善。但由于手术难度较大，应在手术过程中配合全面优质护理，保证手术顺利开展，提高安全性。循证护理主要是通过查询文献资料等结合患者真实护理需求等制定针对性护理方案，使护理工作中不足得到完善，有效提高治疗效果。本文主要对围手术期循征护理在肝癌手术患者中护理效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例肝癌手术患者（2022年6月~2023年7月），随机分成对照组30例，观察组30例，其中对照组男18例，女12例，平均（64.81±0.12）岁，观察组男16例，女14例，平均（64.37±0.53）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，做好病情的检查和评估，对手术方案进行确定，针对疾病和手术内容等向患者及其家属讲述，指导其围术期饮食，严密关注并发症发生，同时实行针对性处理。

观察组：围手术期循征护理，（1）对护理方法明确，有效评估患者病情，对循证护理实行方法进行了解，对肝癌手术治疗过程中容易发生问题详细挖掘，寻找实证，针对具体问题制定个性化护理方案，将护理方案中任务完成。（2）循证问题，多与患者进行有效交流，对其心理和生理情况做好全面了解，同医生全面交流，对患者治疗方案明确，了解治疗过程中和治疗后常会遇到问题，对手术做好相应评价，查询文献资料，对护理过程中具体问题和难点等提出，如患者术后并发症发生、围术期负面心理等。（3）循证依据，结合文献和网络查询等，寻找国内外有关肝癌手术相关资料，依据护理问题对解决方法寻找，从而制定个性化、科学性的护理规划。（4）循证应用，在术前，应对患者手术过程中出现恐惧和紧张的心理全面考虑，与患者实行有效交流，使患者提升治疗积极性，提升其对疾病认知，使其不良情绪缓解，改正其错误认知，讲述手术安全性，列举成功案例，使患者及其家属内心中疑虑得到解决。护理人员应通过积极耐心的态度与患者交流，使护理内容得到落实，将患者紧张心理改善，从而满足手术条件。术中，应对患者生命体征和各项指标变化等密切观察，实行无菌护理，辅助医生完成手术操作。术后，应依据手术要求，嘱咐患者禁止饮食，随后可采取流食，如其状况较好，可将饮食逐步恢复正常，防止其食用产气食物导致腹胀发生。禁食刺激性食物，使排便保持顺畅。

1.3观察指标

两组并发症情况；采用EORTC QLQ-C30对两组生活质量评价[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况

两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表1两组并发症情况（n，%）

2.2 两组EORTC QLQ-C30 评分

两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2两组EORTC QLQ-C30 评分[（x±s），分]

3讨论

近年来，随着饮食和生活方式改变，肝癌发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁到患者生命健康。肝癌在早期症状并不显著，大部分患者无法获得有效鉴别，从而延误了最佳治疗时机，使治疗方案受到一定限制，预后较差。应及早对患者采取有效治疗，使其病情和预后得到改善。手术是肝癌患者常采用的治疗方法，可使肿瘤缩小，改善患者病情状况，但手术具有一定创伤性，极易导致并发症产生，因此，应在围手术期中配合全面的护理干预，提升治疗效果。

循证护理主要采用循证依据的方法对护理规划和方案进行制定，可有效提高护理操作有效性和准确性，在实际护理过程中，护理人员通过更加标准和规范性的护理路径，依照其循证理论，对文献资料查阅，分析和总结肝癌患者围术期常会遇到的护理重点、问题和难点，对临床护理经验做好全面总结，对护理操作不断完善和调整，提升循证护理的有效性[3]。同时让护理人员在护理过程中有证可依，从而提高护理质量，使患者病情快速恢复，改善生活质量。本文结果，观察组EORTC QLQ-C30 评分、并发症均显著优于对照组（P＜0.05），说明对肝癌手术患者实行围手术期循证护理效果好。

综上，对肝癌手术患者实施围手术期循证护理，可有效降低并发症发生率，使生活质量提高。

【参考文献】

[1]朱莉清.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(4):0127-0129

[2]陆娟.谈围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(2):0128-0131

[3]张颖月.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(5):0133-0135