细节护理干预对消毒供应室器械清洗质量和院内感染率的影响

细节护理干预对消毒供应室器械清洗质量和院内感染率的影响

宋丽

新余市中医院消毒供应中心    江西新余  338000

【摘要】目的：探讨在消毒供应中心实施细节护理干预对器械清洗质量、院内感染率的影响。

方法：选取2021年1月-2023年12月期间我院消毒供应中心护理人员10名，其中2021年1月-12月期间实施传统护理并纳入对照组，2023年1月-12月期间实施细节护理并纳入研究组。评价及对比两组的器械清洗质量、院内感染率。结果：研究组的器械回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量评分均高于对照组（P＜0.05）；  研究组的院内感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心中实施细节护理干预，在提升器械清洗质量方面作用显著，院内感染风险低，值得广泛借鉴与应用。

【关键词】消毒供应中心；细节护理；器械清洗质量；院内感染

消毒供应中心承担着医疗器械与物品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作任务，是保障医院医疗环境安全的重要场所[1]。但消毒供应中心往往具有工作任务繁重、流程复杂等特点，难以有效确保护理质量。因此，有必要在消毒供应中心及时实施护理干预，对提升医院整体护理质量，确保患者健康等具有重要意义。传统护理模式中，护理较为单一、片面，护理效果具有局限性。据研究指出，细节护理应用于消毒供应中心，可取得理想护理效果[2]。鉴于此，在本次研究中，探讨在消毒供应中心实施细节护理干预对器械清洗质量、院内感染率的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年12月期间我院消毒供应中心护理人员10名，其中2021年1月-12月期间实施传统护理并纳入对照组，2023年1月-12月期间实施细节护理并纳入研究组。均为女性，对照组年龄22-45岁，平均（26.13±2.89）岁；研究组年龄22-47岁，平均（26.59±3.12）岁。两组抽检医疗器械均为200次，抽检内容包括回收、清洗、包装、灭菌等。两组基线资料经SPSS 26.0软件计算得出，P＞0.05，可对比。

1.2护理方法

对照组实施传统护理，包括根据医院实际情况，严格参照相关管理条例做好日常的医疗器械管理、物品管理等工作。

研究组实施细节护理，包括（1）成立细节护理小组。由护士长担任组长，负责监督日常工作，并组织组员定期参与专业技能培训，如医疗制度与安全、消毒供应室管理条例、操作须知、法律规章制度等，培训后进行统一考核，直至考核合格。安排专人定期督查器械清洗、消毒、灭菌、包装等环节的工作质量。（2）回收质量护理。将已使用的与重新消毒的医疗器械物品进行分类标注，并根据器械类别完成首次清洗工作。对于存在明显污损的器械，需给予特殊处理。（3）清洗质量护理。定期抽查污染物品的清洗状况，加强督导器械清洗环节，要求及时更换消毒液，且在清洗过程中严格按照无菌流程，多次清洗。一旦器械存在裂缝、破损等不合格之处，需及时更换并记录。（4）包装质量护理。按照医院规定的包装标准与流程，要求统一在操作台上完成器械包装工作，确保器械不受污染。此外，在包装环节，相关工作人员需做好消毒灭菌处理，以防对器械造成二次污染。（5）灭菌质量护理。掌握灭菌物品特点，严格按照灭菌操作方法对器械采取灭菌处理，仔细把控灭菌温度、压力和时间等，注意严密查看仪表走向状况，便于及时发现与处理异常，保障灭菌工作高效完成。

1.3观察指标

①评价及对比两组的器械清洗质量，采用我院科室自行设计的护理质量评价表，包括器械回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量四项，每项总分100分；分值与质量水平呈正比；②统计院内感染率。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组器械清洗质量对比

研究组的器械回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组器械清洗质量对比（x±s,分）

2.2两组院内感染率对比

研究组的院内感染率低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2     两组院内感染率对比[n（％）]

3. 讨论

医院门诊的诊疗器械、手术器械均属于医疗器械，且大部分医疗器械具有环保意义，可多次使用[3]。消毒供应中心的工作职责就在于负责医疗器械管理，但因器械种类、数量较繁多，不同类别的器械，其清洗、消毒、灭菌流程和方式具有差异性，加之消毒供应中心任务量大，容易导致器械管理质量不合格，进而增加院内感染率，影响患者健康安全。因此，注重消毒供应中心工作的细节化、规范化，有助于积极改善不良现象。在本次研究中，一方面，通过成立细节护理小组，定期进行专业技能培训与考核，有助于提高护理人员的专业水平和职业素养。另一方面，通过对器械回收、清洗、包装、灭菌等环节开展细节化的护理干预，严格把控质量，重视细节问题，确保每个环节工作质量，规避出现清洗不合格、包装不合格、灭菌不到位等工作差错事件，充分体现消毒供应中心工作流程的规范性、细致性，保障消毒供应室安全有效运行，同时有效降低了手术感染、病情感染等院内感染事件发生风险

[4]。

本研究表明，研究组的器械回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量评分均高于对照

组；研究组的院内感染率低于对照组，提示细节护理干可有效保障消毒供应中心各环节的工作质量，故院内感染率更低。

综上所述，在消毒供应中心实施细节护理干预，在提升器械清洗质量方面作用显著，院内感染风险低，值得广泛借鉴与应用。

参考文献

[1]郑凯龙,陈寒春,林涵辉,等.细节管理干预对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J].西藏医药杂志, 2022,43(2):76-78.

[2]朱俊.消毒供应中心予以质量敏感指标护理的器械合格率及对院内感染发生率的影响[J].首都食品与医药, 2023, 30(5):87-90.

[3]吴婞婞,李冰.细节护理干预在消毒供应室中对护理质量的影响[J].航空航天医学杂志, 2023, 34(2):208-211.

[4]金南顺,王凌,管亚静,等.探讨细节护理对消毒供应中心降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价[J].糖尿病天地,2019,16(5):250.