呼吸内科护理人员非药物性气道廓清技术的认知调查

呼吸内科护理人员非药物性气道廓清技术的认知调查

王萍   田琴

湖北省宣恩县人民医院呼吸与危重症医学科  湖北宣恩445500

【摘要】目的：调查呼吸内科护理人员关于非药物性气道廓清技术的认知状况。方法：选择2023年2月到2024年2月期间在本医院呼吸内科工作的50名护理人员，使用科室自制调查表进行调查，以了解医护人员对非药物性气道廓清技术的认知状况。结果：50名呼吸内科护理人员均使用过非药物性气道廓清技术，且均认为有掌握该技术的必要，其中29名护理人员接受过相关专业训练。所有护理人员的理论知识评分均相对较高，但实践技能评分中体位相关技能评分较高，呼吸相关技能评分较低。结论：呼吸内科有待进一步进行非药物性气道廓清技术的培训，以提升护理人员的认知状况和专业能力。

【关键词】呼吸内科；护理人员；非药物性气道廓清技术；认知；调查

非药物性气道廓清技术是一种物理或机械方式作用于气流的技术，可以帮助气管、支气管内的痰液排出，或促发咳嗽以排出痰液，临床多将其用于囊性纤维化、支气管扩张、慢性支气管炎等疾病的治疗，由于该方法可以清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅，减少并控制相关的并发症，临床价值非常显著，因此在呼吸内科中使用非常普遍[1]。然而，不同护理人员对非药物性气道廓清技术的了解程度和掌握熟练度有明显差异，这使得该技术的应用效果也存在明显不同。对此，本文选择2023年2月到2024年2月期间在本医院呼吸内科工作的50名护理人员，试调查其关于非药物性气道廓清技术的认知状况。

1资料和方法

1.1基础资料

本文选择2023年2月到2024年2月期间在本医院呼吸内科工作的50名护理人员，具体资料为：（1）性别：全部是女性；（2）年龄：最小者23岁，最大者48岁，均值为（36.01±3.29）岁；（3）文化水平：本科36例，硕士14例；（4）职称：副主任护师2名，主管护师5名，护师13名，护士30名；（5）工作年限：不足1年者5名，1~10年者31例，11年及以上者14例。

1.2方法

结合参考文献、专家意见以及呼吸内科护理人员使用非药物性气道廓清技术时出现的问题，拟定非药物性气道廓清技术调查问卷，针对护士、护师等各级护理人员进行充分调查，以了解护理人员对非药物性气道廓清技术的认知状况。调查表共分为三个部分，第一部分为护理人员的一般资料，如性别、年龄、文化程度、职称、工作年限、是否应用过非药物性气道廓清技术或接受过专业培训等；第二部分是认知情况，如评估护理人员对非药物性气道廓清技术定义、原理机制的了解程度、适应证与禁忌证、注意事项、健康教育等，共有6项，按照知晓程度从低到高分别计0~4分，评分越高，理论知识水平越高；第三部分是掌握程度，即对体位引流、胸部叩击、有效咳嗽、呼吸训练4项技能的掌握程度，按照掌握程度从低到高分别计0~4分，评分越高，掌握相关技能的熟练度越高[2]。

1.3评估指标

统计护理人员使用非药物性气道廓清技术、接受相关专业训练的状况、调查护理人员对掌握该技术的需求程度。

观察理论知识评分和实践技能评分。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS-19.0，计量数据“±s”检验t值，计数数据“n（%）”检验卡方值。

2结果

50名（100%）呼吸内科护理人员均使用过非药物性气道廓清技术，且均认为有掌握该技术的必要，其中29名（58%）护理人员接受过相关专业训练。所有护理人员的理论知识评分均相对较高，但实践技能评分中体位相关技能评分较高，呼吸相关技能评分较低，具体见表1。

表1：理论知识评分和实践技能评分的调查结果（-±s）

3讨论

常用的非药物性气道廓清技术主要包括体位引流、叩拍背部和胸壁振动、自主呼吸循环技术、自主引流、高频胸壁振荡、呼气正压、震荡呼气正压、肺内叩击通气、机械辅助咳嗽等。与传统的体位引流或气道湿化等呼吸内科护理技术相比，以上非药物性气道廓清技无疑可以给患者的肺功能、血氧状况都带来显著改善效果，提高患者生活质量[3]。但是，部分护理人员受限于工作年限少、对非药物性气道廓清技术不了解或掌握熟练度较低等原因无法在日常工作中充分运用该技术，从而影响了患者的康复[4]。本文调查了呼吸内科护理人员对非药物性气道廓清技术的认知和掌握情况，从结果可知，全部护理人员均使用过非药物性气道廓清技术且对掌握该技术有很高的需求，且相较于实践技能，护理人员对理论知识的掌握情况更好（即理论评分比实践评分更高），可见呼吸内科护理人员对非药物性气道廓清技术的认知程度有限，其有必要进一步为医护人员进行非药物性气道廓清技术的培训，特别是专业技能的培训，以通过积极推行专科化培训、建立健全常态化和长效化的培训机制、指明护理人员未来向着专科化发展的道路，提高其应用该技术的能力，从而在日常工作中能够更好地为患者提供非药物性气道廓清服务，从而更进一步地改善患者的病情和预后

[5]。

综上所述，呼吸内科护理人员关于非药物性气道廓清技术的认知有限且主要偏向理论方面，面对护理人员对掌握非药物性气道廓清技术的高度需求，应加强对护理人员的培训。

【参考文献】

[1]郑江,汉瑞娟,王岩,等.慢性呼吸道疾病患者非药物气道廓清技术的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(10):1253-1260.

[2]胡梦阳,黄海燕,罗健,等.老年重症患者气道廓清的研究进展[J].护士进修杂志,2023,38(03):233-237.

[3]胡梦阳,黄海燕,罗健,等.成人ICU患者气道廓清的最佳证据总结[J].护理学杂志,2023,38(02):16-20.

[4]熊佰如,沈美芳,陈梦霞.气道廓清技术在气道黏液高分泌相关疾病中的应用现状[J].中国临床护理,2020,12(04):383-385.

[5]宋琼,沈美芳,饶晓玲.呼吸内科护理人员非药物性气道廓清技术的认知调查[J].护理学杂志,2020,35(16):49-51.