医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者康复的效果研究

医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者康复的效果研究

毛传梅

湖北省恩施市中心医院神经外科  湖北恩施445000

【摘要】目的：分析医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者康复效果的影响。方法：选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗脑外伤的80例患者，使用硬币投掷法进行随机化分组，对照组40例，予以常规护理，研究组40例，采取医院-社区-家庭延续康复护理。对比两组患者生活质量评估结果的前后变化。结果：干预前两组对生活质量的评估结果无明显不同，P＞0.05；干预后两组的结果有了明显变化，并且研究组对生活质量的评估结果比对照组更高，P＜0.05。结论：医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者的生活质量有明显提升效果。

【关键词】医院-社区-家庭；延续康复护理；脑外伤；康复效果

脑外伤致残率与致死率均非常高，部分患者即使存活，也会出现不同程度的后遗症，临床需要在治疗的同时予以积极的护理。常规护理主要集中在患者出院期间，出院后医护人员对患者鞭长莫及，无法指导患者的康复训练，因此患者康复效果难以达到预期；而医院-社区-家庭延续康复护理模式可以在患者出院后由社区卫生机构和患者家庭继续为其进行指导和监督，因此可以显著提升患者依从性，使其获得更好的康复效果[1-2]。本文选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗脑外伤的80例患者，试分析医院-社区-家庭延续康复护理模式带来的影响。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗脑外伤的80例患者，使用硬币投掷法进行随机化分组，对照组40例，研究组40例。对照组：男30例，女10例；年龄27岁~75岁，均值为（51.18±4.61）岁。研究组：男28例，女12例；年龄28岁~74岁，均值为（51.23±4.56）岁。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规护理：告知患者日常注意事项，对其负性情绪进行疏导，为患者合理安排饮食，做好环境护理和基本生活护理，予以用药指导和康复训练指导。在患者出院后，定期进行随访。

研究组采取医院-社区-家庭延续康复护理：①由医院中的医生、护士长、护士、康复治疗师、社区医护人员共同组成护理团队，明确各自的责任，为患者开展护理。针对脑外伤患者的病情制定康复延续护理方案，借助微信或QQ等平台进行医院-社区-家庭三方的互相交流和数据共享。②医院延续康复护理，医护人员对其进行健康宣教，告知其并发症预防措施和康复锻炼方案，通过心理护理来提升其依从性。出院前，登记患者联系方式，以便后续进行微信、电话随访。③社区延续康复护理：患者转入所在社区后，由社区卫生机构医护人员与医院做好数据对接，医院方人员对社区方人员进行技术培训，以便社区医护人员能够继续为患者提供康复训练指导。社区医护人员定期进行电话或上门随访，以了解患者康复情况，及时反馈给医院方，以便其调整干预方案。④家庭延续康复护理：患者回归家庭后，社区医护人员上门为患者进行健康教育，普及康复锻炼技巧，告知其并发症预防措施，并告知患者家属监督患者进行康复锻炼的重要性，家属及时将锻炼效果通过电话或微信等反馈给社区或医院的医护人员，以便方案后续进行调整。

1.3评估指标

生活质量评分：评估工具选择生活质量综合评定量表，共涉及心理功能、生理功能等4个维度，计分最高均可达100分，评分越高，生活质量越理想[3]。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS-21.0，计量数据“x_±s”检验t值，差异存在统计学意义则P＜0.05。

2结果

见表1，干预前两组对生活质量的评估结果无明显不同，P＞0.05；干预后两组的结果有了明显变化，并且研究组对生活质量的评估结果比对照组更高，P＜0.05。

表1：干预前后生活质量评估结果的对比（分，-±s）

注：对比干预前，均为*P＜0.05。

3讨论

脑外伤可使患者神经功能受到损伤，引发运动功能障碍等问题，影响其生活质量。考虑到大脑具有可塑性，积极的康复锻炼有助于神经功能的恢复，因此临床需要为患者长期保持良好的依从性。然而，常规护理模式下患者仅能在住院期间受到医护人员的监督，出院后缺乏了监督，康复锻炼完全依赖于患者的自觉性，部分患者会因为依从性欠佳而导致康复锻炼不够积极，从而造成康复效果达不到预期

[4]。而医院-社区-家庭延续康复护理模式不仅可以保证患者在院期间能够得到可靠的监督和指导，在其出院后也能由社区医疗机构继续承担起监督和指导的责任，并且其能够利用患者家属对患者的康复训练情况进行监督，三者之间做到了连续性管理和数据的共通，保证了康复训练方案的可靠性，因此能够显著提高患者生活质量[5]。结果中研究组的干预后对生活质量的评估结果比对照组更高（P＜0.05），正能证明医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者康复效果的积极及影响。

综上所述，医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者的康复效果有着非常积极的影响，在患者中推行，有助于改善其生活质量。

【参考文献】

[1]郑红艳,俞岩,罗书引,等.“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用研究[J].中华全科医学,2021,19(11):1893-1896.

[2]张晓芬.“医院-社区-家庭”延续性护理对脑卒中患者康复效果的影响[J].基层医学论坛,2022,26(06):88-90.

[3]薛倩.“互联网+”医院—社区—家庭智慧护理服务模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2023,30(09):35-38

[4]冯莉,李润,程霖.医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响[J].成都医学院学报,2023,18(02):249-252.

[5]魏其秀,钱自华.医院-社区-家庭一体化延续性护理模式在国内脑卒中患者中的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2022,29(12):1-4.