儿童惊厥应急处理：儿科护士的实用建议

儿童惊厥应急处理：儿科护士的实用建议

刘丹丹

献县中医医院  河北省献县 062250

在对小儿惊厥发作进行紧急处理时，首先要确保儿童的安全，将他们放在柔软的表面上，最好是侧卧，以防止吸入并保持呼吸道通畅。不要试图束缚孩子或在他们嘴里塞任何东西，否则可能会造成伤害。观察惊厥发作的持续时间和特征对于医疗评估非常重要。如果发作持续时间超过 5 分钟，或者如果孩子多次发作而中间没有恢复意识，或者如果这是他们第一次发作，请立即寻求紧急医疗救助。与此同时，给予安慰和保持冷静对照顾者和孩子都有帮助。惊厥发作后，让孩子保持休息并监测任何进一步的症状或问题是至关重要的。准确及时地向医护专业人员通报事件详情有助于有效的后续护理和治疗计划，这种方法旨在最大限度地降低直接风险，同时确保为儿童的健康和福祉提供全面护理。

一、保持冷静

面对惊厥发作的儿童，保持冷静对儿童的安全和福祉至关重要。冷静的举止有助于清晰的思维和迅速的行动，使看护者或旁观者能够有效地执行紧急程序。镇定有助于准确评估情况，如掌握发作持续时间和记录具体症状，这对医疗专业人员定制后续护理至关重要，保持镇定还能防止孩子感到恐慌，在发作期间和之后营造一个令人安心的环境。在紧急情况下，冷静的态度有利于与急救人员进行更好的沟通，确保有效传达关键信息。此外，保持平静的态度还能为在场的其他人树立积极的榜样，鼓励大家齐心协力，沉着应对。归根结底，在惊厥发作的压力下保持镇静的能力会对所提供的即时护理产生重大影响，因此它是儿科惊厥发作应急响应的一个基本方面。

二、保护孩子安全

确保孩子在惊厥发作时的安全需要采取积极的措施，以尽量减少受伤的风险并提供一个安全的环境。起初，重要的是轻柔地引导孩子倒地，并清除周围任何可能造成伤害的坚硬或尖锐物体，让孩子侧卧恢复体位，有助于保持呼吸道通畅，防止窒息，尤其是在有唾液或呕吐物的情况下。头部下方的软垫可以防止头部受伤。关键是要避免限制孩子的动作或试图将任何东西塞入他们的口中，因为这些行为可能会导致进一步的伤害或并发症。与其他儿童或旁观者保持安全距离不仅能确保患儿的安全，还能避免不必要的混乱，以便更好地控制局面。惊厥发作后，继续监测患儿是否有任何痛苦的迹象或其他医疗问题，在他们恢复的过程中保持一个安全和平静的环境，在惊厥发作期间对安全采取这种警惕的方法可以大大降低受伤的风险，并为儿童的福祉提供支持。

三、侧卧位防止窒息

在惊厥发作时让孩子采取恢复体位（侧卧）是防止吸入和确保呼吸道通畅的关键步骤，可大大降低窒息的风险，这种姿势有助于确保唾液或呕吐物从口中流出，而不是冒着吸入肺部的风险，如果孩子仰卧，唾液或呕吐物可能会堵塞气道。必须轻轻地将孩子转到一侧，同时小心地支撑头部，以帮助保持呼吸道的通畅和开放。恢复体位还能防止舌头后坠阻塞气道，从而使呼吸更加顺畅。实施这一简单而有效的程序可以挽救生命，尤其是在惊厥发作持续时间长或严重的情况下。这种做法得到了医学专家的认可，被作为惊厥发作的基本急救和紧急护理的一部分，强调了它在小儿惊厥发作管理中的重要性。通过采取这种姿势，护理人员可以对惊厥发作儿童的安全和护理产生重大影响，最大限度地减少潜在的并发症，并支持儿童的康复过程。

四、观察惊厥特征

观察和记录儿童惊厥发作的特征对于医疗专业人员准确诊断和治疗潜在的疾病非常重要，仔细观察包括记录发作开始和结束的时间，以确定持续时间，这一点至关重要，因为持续时间超过五分钟的发作可能需要紧急医疗干预。同样重要的是要描述观察到的动作类型，如抽搐或僵硬，以及身体的哪些部位受到影响，因为这可以让人了解发作源于大脑。观察是否有任何呼吸困难、面色变化或反应迟钝的迹象，对于评估惊厥发作的严重程度至关重要。此外，记录任何诱发因素或之前的活动，如发烧或不寻常的行为，有助于找出潜在的原因或模式。这些详细信息有助于医疗服务提供者做出更准确的诊断、制定治疗计划以及可能识别特定的惊厥综合征。写发作日记或使用智能手机录制视频（如果安全和可能的话）都是捕捉这些信息以便将来就诊的实用方法，从而在儿童的持续护理和病情管理中发挥关键作用。

五、计时惊厥持续时间

把握惊厥发作持续时间是对惊厥发作儿童采取紧急应对措施的关键要素。了解惊厥发作的持续时间至关重要，原因有几个：它有助于确定立即采取的护理步骤，尤其是当惊厥发作超过五分钟大关时，这通常被认为是需要立即干预的医疗紧急情况。持续时间也会影响医疗决定，并可能是诊断惊厥发作类型的关键因素。准确计时从发作症状开始的那一刻开始，到孩子恢复基线状态时结束。与医护人员分享这些信息，对了解发作的严重程度和潜在诱因大有帮助，它有助于评估惊厥发作是否可能是惊厥等持续性疾病的一部分，需要进一步的调查或治疗调整。对于照护者和医务人员来说，拥有一个简单的秒表或使用智能手机计时器是准确记录发作持续时间的有效方法。在记录发作描述的同时，还能提供一个全面的概述，这对持续管理和治疗规划非常宝贵，可确保儿童得到最适当、最有效的护理。

六、避免强行固定

在儿童惊厥发作期间避免束缚是急救护理的一个重要方面，这强调了让惊厥发作在不受干扰的情况下自然进行的重要性，试图对儿童进行身体束缚可能会导致儿童和护理人员受伤，包括骨折或肌肉拉伤。此外，束缚会加剧孩子的压力，并可能延长惊厥发作的持续时间。我们必须明白，惊厥发作的动作是不自主的，发作时孩子无法控制自己的行为。与其束缚孩子，不如把重点放在确保孩子所处环境的安全上，移除尖锐物品并提供柔软的表面让孩子躺下。如果可能，轻轻地引导孩子摆出更安全的姿势或垫高他们的头部也有助于防止受伤。做法应该是保护和观察，而不是控制发作的身体表现，这种做法不仅把儿童的人身安全放在首位，而且也尊重他们在脆弱时刻的尊严。通过采取保护但不限制的方法，照护者有助于为经历惊厥发作的儿童营造一个更安全和更具支持性的环境，确保当下的重点仍然是他们的福祉和康复。

总之，对小儿惊厥发作的有效应急处理包括一系列深思熟虑的知情行动--保持镇静、确保儿童安全、采取恢复姿势、观察发作特征、掌握发作持续时间以及避免身体束缚，这些做法体现了一种全面的护理方法，优先考虑儿童的即时安全和健康，同时为医疗专业人员提供重要信息。采用这些策略可以让照顾者和旁观者掌握有效应对的知识，在关键时刻为儿童提供重要的支持，并为专业医疗评估和治疗奠定基础。