简阳市妇幼保健院 四川省成都市641400
摘要 目的 分析对肺炎患儿实施抗生素+氨溴特罗口服溶液治疗的效果。方法 选取我院收治的肺炎患儿60例纳入此次研究,研究时段:2023.03-2023.12,入院后行分组处理,依据随机法分成各有30例的对照组与观察组,分别接受氨溴特罗口服溶液治疗、阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗口服溶液治疗,对比不同的治疗效果。结果 治疗有效率,观察组更高,对照组较低,对比差异显著(p<0.05);恢复用时,观察组各指标用时更短,与对照组相比存在显著差异(p<0.05);肺功能指标,治疗前对比无显著差异(p>0.05),治疗后观察组改善效果优于对照组,对比差异明显(p<0.05)。结论 对肺炎患儿实施抗生素+氨溴特罗口服溶液治疗的效果理想,值得推广。
关键词 抗生素;氨溴特罗;小儿肺炎
肺炎在临床上具备较高的发病率、死亡率,以小儿群体多见,且易发生于冬春季节,因该病症发展快,对肺部造成的损伤明显,遂需及时的救治,以挽救患儿的生命安全,保障其肺部健康。药物是该病症的首选治疗方案,多以氨溴特罗等药物为主,缓解患儿的临床症状,但肺炎属于炎症性疾病,遂除了缓解临床症状外,还需要以抗炎为目的,联合抗生素药物以提升预后[1]。本次研究以我院收治的肺炎患儿为例,分析抗生素联合氨溴特罗口服溶液的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院收治的肺炎患儿中抽取此次研究对象,共计抽取60例,均于2023.03-2023.12参与研究,并将随机法作为分组依据,一组设为对照组,一组设为观察组。
对照组:患儿男、女各有15例,最小年龄者3岁,最大者10岁,平均(6.42±1.23)岁;病程最短1d,最长5d,平均(2.87±0.11)d。
观察组:患儿男16例,女14例,最小年龄者3岁,最大者9岁,平均(6.35±1.14)岁;病程最短1d,最长5d,平均(2.69±0.13)d。
上述内容对比p>0.05,无显著差异。
1.2方法
对症治疗:抗感染、止咳平喘、化痰、吸氧等。
对照组:单一氨溴特罗治疗:取氨溴特罗口服溶液依照合理剂量治疗,即:4-5岁患儿10ml/次,6-12岁患儿15ml/次,均每日2次[2]。
观察组:阿莫西林克拉维酸钾联合氨溴特罗口服溶液治疗:(1)氨溴特罗口服溶液剂量同对照组一致(2)阿莫西林克拉维酸钾:取阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg+50ml氯化钠溶液,静脉注射,每日3次。
1.3观察指标
治疗有效率:包括显效(临床症状消失,X线显示肺病变区域完全好转)、改善(症状较前好转,X线肺病变区域有所好转)以及无效(上述均未达到)。
恢复用时:包括气喘、肺部啰音、咳嗽消失时间以及退热时间。
肺功能指标:包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC。
1.4统计学分析
选取统计学软件SPSS25.0中的卡方与t检验处理文中数据,结果p<0.05,数据统计学意义显著。
2结果
2.1 治疗有效率
详见表一所示,观察组更高,对照组较低,对比差异显著(p<0.05)。
表一 治疗有效率 n(%)
组别 | n | 显效 | 改善 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 30 | 18 | 11 | 1 | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 13 | 10 | 7 | 23(76.67) |
X2 | 5.192 | ||||
p | 0.023 |
2.2 恢复用时
如下表二所示,观察组各指标用时更短,与对照组相比存在显著差异(p<0.05)。
表二 恢复用时 (±s)
组别 | n | 气喘消失时间(d) | 肺部啰音消失时间(d) | 咳嗽消失时间(d) | 退热时间(d) |
观察组 | 30 | 8.46±0.24 | 8.56±0.16 | 9.87±0.40 | 2.45±0.53 |
对照组 | 30 | 10.86±0.25 | 10.74±0.23 | 12.99±0.16 | 4.17±0.85 |
t | 37.932 | 35.149 | 39.667 | 9.405 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3 肺功能指标
见表三,治疗前p>0.05,治疗后p<0.05,观察组各指标改善更优,两组对比差异明显。
表三 肺功能指标 (±s)
组别 | n | FVC(L) 治疗前 | 治疗后 | FEV1(L) 治疗前 | 治疗后 | FEV1/FVC(%) 治疗前 | 治疗后 |
观察组 | 30 | 1.76±0.32 | 2.87±0.49 | 1.35±0.42 | 2.57±0.44 | 70.52±9.67 | 86.84±11.14 |
对照组 | 30 | 1.77±0.34 | 2.50±0.41 | 1.36±0.41 | 1.83±0.44 | 71.54±9.83 | 78.72±10.23 |
t | 0.117 | 3.172 | 0.093 | 6.514 | 0.405 | 2.941 | |
p | 0.907 | 0.002 | 0.926 | 0.000 | 0.687 | 0.005 |
3讨论
由于小儿的肺部功能尚未发育完全,且机体抗病能力不佳,使得肺炎支原体极易侵入患儿体内,诱发肺炎,而肺炎病灶位于肺部,一旦炎症持续加重,可造成肺部的持续损伤,最终影响肺部功能,危害整个呼吸系统健康
[3]。药物是治疗肺炎的首选方案,但不同的用药方案可起到不同的治疗效果。经本次研究结果可知,观察组的干预价值显著高于对照组,说明本文选取的两种药物相联合,比单一用药起到的效果更为明显,分析原因:氨溴特罗口服液属于复合制剂,可促进黏液排出,缓解咳嗽、气喘等临床症状,一定程度避免肺部的持续损伤,而阿莫西林克拉维酸钾属于抗生素,也是目前应用频次较高的一种抗生素,其是由β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸与广谱抗生素阿莫西林根据5:1比例制成的药物,抗菌效果明显;其中的克拉维酸可有效阻断β-内酰胺酶,避免细菌耐药情况的发生,从而提高了阿莫西林的灭菌效果,有效缓解患儿体内的炎症。而将上述两种药物相联合,可借助氨溴特罗口服液松弛支气管平滑肌[4],修复受损肺部纤毛上皮组织,并避免黏液形成,改善临床症状,同时借助阿莫西林克拉维酸钾静脉注射,于短时间内提升血药浓度,提升细胞清除效率,抑制炎症水平,加快病症的改善。
综上所述,小儿肺炎应用阿莫西林克拉维酸钾联合氨溴特罗口服溶液治疗,可以提升预后,降低炎症反应,促使小儿快速康复,且安全可靠。
参考文献
[1]卢山,刘亚丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(33):115-117.
[2]谢敏,黄荷,易飞等.氨溴特罗口服溶液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对IL-2、IL-10水平的影响[J].中国医学创新,2022,19(28):40-43.
[3]苏丹丹,曾柳凤,肖秋江等.肺力咳辅助盐酸氨溴特罗对小儿支原体肺炎患者免疫功能及降钙素原 C-反应蛋白血清表达的干预作用分析[J].中国妇幼保健,2023,38(05):836-839.
[4]宜雄雄,程亚利.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(31):70-73.