利川市民族中医院 湖北省利川市 445400
摘要:目的 探究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果,以供参考。方法 选取2022年3月至2023年12月在我院创伤骨科接受治疗的92例患者为研究对象,实行随机分组方法。对照组接受常规治疗,观察组接受微创技术治疗。结果 与对照组对比发现,观察组患者的换药次数、术中出血量明显减少,患者伤口愈合效果更佳,差异具有统计学意义(p<0.05),观察组患者的显效、有效以及总有效率明显增高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 微创技术在创伤骨科临床治疗中的临床效果显著,其具有的伤口小、并发症低等优势,能够明显缩短患者创伤肢体的恢复时间,具有全面推行的应用价值和意义。
关键词:老龄化;创伤骨科;并发症;临床疗效
伴随着现代经济的蓬勃发展,骨科疾病正悄无声息的从“老龄化”走向“年轻化”。这是由于年轻人的社会压力大,长时间进行超负荷的工作运转,致使腰椎间盘突出、骨折、肌肉劳损等骨科疾病越来越普遍。创伤骨科作为整个骨科系统的重要组成部分,对身体软组织损伤(包括关节、韧带等)[1]有良好的诊治作用。随着人们对创伤骨科治疗需求的增加,以及医疗技术的不断发展,具有恢复快、并发症少的微创技术逐渐取代了传统治疗方法。本文旨在对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行研究,希望能为骨科患者的临床治疗提供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2022年3月至2023年12月在我院创伤骨科接受治疗的92例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各46例,其中对照组患者男27例,女19例,年龄18~63岁,平均年龄(42.1±6.4)岁,体重51~76kg,平均体重(62.44±5.16)kg,观察组患者男25例,女21例,年龄19~65岁,平均(43.5±5.9)岁,体重53~77kg,平均体重(64.18±5.10)kg,两组患者在性别、年龄、体重等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗方法,如一般治疗(创伤较轻,建议卧床休息,补充营养等)、药物治疗(口服或注射非甾体抗炎药、镇痛剂等)。
观察组患者接受微创技术治疗:第一,做好手术前期准备工作,帮助患者患肢进行内固定(支架)或外固定(石膏),固定时间为4-12d后。预先备好止血带,采用全麻的麻醉手段,对患者进行麻醉。第二,做好内窥镜置入准备工作,在患者患肢上进行微创小切口(切口通常位于患肢前外侧)。切口完成后,从患肢切口出置入内窥镜,查看患肢创伤位置内部的实时状况,若在观察过程中发现创伤内部有膜、血凝块等物质影响视线时,可立即开启动力系统,将影响因素清除干净,确保内视镜下的视野一览无余。第三,以内视镜视野为观察依据,对创伤内部软骨、半月板等部位进行判断,如果发生损伤情况,医护人员应立即采取有效手段,对骨折断端进行复位。第四,为了确保手术的安全性和稳定性,在实行手术时,应严格遵守院内的无菌操作要求,及时清理患者伤口位置可能出现的异物。第五,开展引流工作时,要对患肢使用具有抗菌作用和抗炎作用的25%复方氯霉素地塞米松纱条。第六,手术结束后,对患肢伤口处进行妥善包扎,其包扎材料通常为无菌棉垫[2],换药周期为2d/次,一直持续到伤口康复。
1.3评价指标
(1)对比两组患者换药次数、术中出血量以及伤口愈合情况。
(2)对比两组患者临床治疗效果
显效:患者创伤部位痛感消失,恢复正常生活。
有效:患者创伤部位痛感渐轻,不影响基本正常生活。
无效:患者创伤部位痛感无任何变化,严重影响正常生活。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者手术情况
与对照组对比发现,观察组患者的换药次数、术中出血量明显减少,患者伤口愈合效果更佳,差异具有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表1。
表1对比两组患者手术情况(分x±s)
组别 | 换药次数(次) | 术中出血量(ml) | 伤口愈合情况 |
对照组(n=46) | 28.0±0.4 | 708.2±175.3 | 33.9±0.6 |
观察组(n=46) | 11.2±0.9 | 258.0±52.9 | 17.7±0.4 |
t值 | 115.7 | 16.7 | 152.4 |
p值 | p<0.05 | p<0.05 | p<0.05 |
2.2对比两组患者临床疗效
与对照组对比发现,观察组患者显效、有效以及总有效率明显增高,差异具有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表2。
表2两组患者临床疗效[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组(n=46) | 31(67.4) | 13(28.3) | 2(4.4) | 44(95.7) |
观察组(n=46) | 24(52.1) | 9(19.6) | 13(28.3) | 33(71.8) |
x² | - | - | - | 9.6381 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
随着医疗领域的积极发展,在临床治疗过程中,创伤骨科也在不断发展和创新。通常来讲,创伤骨科的临床上治疗方案有两种,一种是利用石膏、牵引等外物固定的保守治疗手段,另一种是使用外固定或内固定的手术治疗手段,其中内固定常用材料有针、金属板等。而微创手术是治疗骨科疾病的一项新兴技术,它具有创伤小,恢复快的天然优势,能够有效提升中青年患者以及老年患者骨科疾病的治疗准确率和成功率。
根据本文研究结果显示, 与对照组对比发现,观察组患者的换药次数、术中出血量明显减少,患者伤口愈合效果更佳,差异具有统计学意义(p<0.05),与对照组对比发现,观察组患者显效、有效以及总有效率明显增高,差异具有统计学意义(p<0.05),由此可见,大力发展微创手术,能有有效减少患者的恢复时间,有利于患者术后身体恢复以及生活质量的提升。
综上所述,微创手术的效果明显,具有较高的应用价值,值得在骨科领域大力推广。
参考文献
[1]景晨光.探析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):38.
[2]张承峰,师艳芳.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(04):93.