慢性肾衰竭血液透析治疗中的危险因素及针对性透析护理与干预分析

慢性肾衰竭血液透析治疗中的危险因素及针对性透析护理与干预分析

高艳荣

柘城县人民医院    476200

摘要：目的：分析慢性肾衰竭血液透析治疗中的危险因素，就针对性透析护理干预效果进行观察。方法：就本院2022年05月~2023年05月接收的60例慢性肾衰竭血液透析治疗患者基线资料进行分析，找出影响血透治疗效果的危险因素，并随机分组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性护理，评价护理结果。结果：年龄、营养状况、肾功能可能是慢性肾衰竭血液透析治疗中的危险因素，经过护理干预，观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05），并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：根据危险因素，制定针对性的护理措施，能够提升护理效果，可以减少血透并发症，有利于提升血透疗效和质量。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；针对性护理；危险因素

引言：慢性肾衰竭患者肾脏功能水平持续下降，通过血液透析治疗，能够改善病情，可以提升患者的生命质量。研究发现，影响血透疗效的因素很多，明确危险因素，可以针对性地实施护理措施，进而提升血透治疗，提高临床治疗效果[1]。为此，在本院收治的慢性肾衰竭血液透析治疗患者中，随机选取60例作为研究对象，另选取60例健康者分析危险因素，研究了针对性护理的临床干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

    随机分组，观察组（n=30），男性/女性：16例/14例，最小年龄26岁，最大年龄68（43.45±5.66）岁。对照组30例患者中包括18例男性和12例女性；年龄区间为25~70（45.76±4.89）岁。60例健康者男性/女性：33例/27例，最小~最大年龄：27~70（46.82±0.45）岁。纳入标准：①符合慢性肾衰竭诊断者；②有完整的资料信息者。排除标准：①有药物过敏史者；②有血液系统疾病者。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

    根据两组患者一般资料信息，找出血液透析治疗的危险因素。

    对照组进行常规护理，包括宣传教育、包括并发症预防等。

    观察组进行针对性护理：（1）血透前，对患者进行健康教育，普及健康知识，提高患者的认知度；讲解血透治疗重要性，引入治疗成功案例，增长患者自信心，促使患者积极配合。强调针对性护理干预的效果，提高患者护理依从性，促使患者从中获益。安抚患者紧张情绪，给予患者心理上的支持，给予患者心理慰藉，消除心理因素对血液透析疗效的影响。（2）血透中，密切监测患者的体征指标，出现异常，及时对症处理。（3）血透后，评估患者的营养指标，则定肾功能等，防范并发症的发生，并结合评估结果，调整护理内容，更好帮助患者改善血透期间的不适感，预防不良反应，促使患者顺利完成血液透析治疗。

1.3观察指标

    （1）分析危险因素；（2）调查护理满意度；（3）观察并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 危险因素

    分析发现，年龄、营养状况、肾功能等因素是血液透析治疗的危险因素（P＜0.05）；见表1：

表1危险因素分析（n/%）

2.2 满意度

    干预后，观察组满意度更高，与对照组比较，优势显著（P＜0.05）；见表2：

表2两组满意度对比（n/%）

2.3 并发症

    干预后，观察组患者并发症更少，比对照组有优势（P＜0.05）；见表3：

表3两组并发症发生率对比（n/%）

3 讨论

    慢性肾衰竭的发生，与多种因素密切相关，而血肌酐、尿素清除指数是检验慢性肾小球肾炎或是感染的重要指标，而年龄、营养不良或是肾功能的损色程度，均会对血液透析治疗产生不同程度的影响

[2]。慢性肾衰竭本身是慢性肾实质损害，会加速肾脏的萎缩，会导致肾功能持续下降。血液透析治疗，可以延长患者的生命期限，有助于改善患者的生命质量。而血液透析治疗期间，引起的营养不良、低血压、肌肉痉挛等合并症风险很高，打击患者治疗信心同时，也影响到血透的效果。针对性护理是现代临床广泛应用和推广的护理理念，护理体系很完善，护理内容根丰富，可以紧紧围绕着患者开展护理服务，在本研究中，实施针对性性护理措施期间，取得了满意度的护理成果。

分析危险因素发现，年龄、平均血红蛋白、平均血白蛋白、血肌酐、尿素清除指数指标可能影响慢性肾衰竭血液透析治疗的效果。针对性护理目标明确，护理对象精准，能够结合患者实际护理需求制定相应的护理措施，切实满足了慢性肾衰竭血液透析治疗患者的护理需求，提升了护理效果。本文研究发现，护理干预后，观察组患者的总满意度达到了96.67%，比对照组的80.00%更高，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明针对性护理措施有效，取得了患者的认可，在慢性肾衰竭血液透析治疗中发挥了重要的作用。进一步研究发现，针对性护理组患者的并发症更少，发生率为6.06%，和常规护理组的20.00%相比，有明显差异（P＜0.05）；再一次说明了延续性护理有预防血透并发症的作用，证实了此种护理模式的临床应用价值，为血液透析治疗患者护理工作提供了科学的指导。

    综上所述，根据危险因素，制定针对性的护理措施，能够提升护理效果，可以减少血透并发症，有利于提升血透疗效和质量。

参考文献：

[1]王玲玲.慢性肾衰竭血液透析治疗中的危险因素及针对性透析护理[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):231-232.

[2]霍丽丽.综合护理在血液透析患者治疗中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2024,39(02):184-186.