雾化吸入联合护理干预对颈椎病术后病人呼吸道症状改善的影响

雾化吸入联合护理干预对颈椎病术后病人呼吸道症状改善的影响

谢丽君

荆门市中心医院脊柱外科  448000

 【摘要】目的：探讨雾化吸入联合护理干预对颈椎病术后病人呼吸道症状改善的影响。方法：入组对象取自医院2023年1月-2024年1月诊治的106例颈椎病患者，106例患者均行手术治疗，依据随机数字表法分成2组，即雾化吸入的53例对照组与雾化吸入+护理干预的53例观察组。比较术后1日、术后3日及术后7日患者呼吸道症状及咽喉部黏膜反应分级评分。结果：术后1、3、7日观察组呼吸道症状评分低于对照组（P<0.05）。术后1日两组咽喉部黏膜反应分级评分无明显差异（P>0.05）；术后3、7日观察组咽喉部黏膜反应分级评分低于对照组（P<0.05）。结论：对颈椎病术后患者给予雾化吸入联合护理干预可助于减轻患者术后咽部不适，改善呼吸道症状。

【关键词】雾化吸入；护理干预；颈椎病；呼吸道症状

颈椎病是临床常见病，是颈椎部位发生退行性病理改变而引发。临床治疗颈椎病分为保守治疗与手术治疗，症状严重者，需进行手术治疗，手术过程会牵拉食管、气管，进而引发患者呼吸道不适。研究显示[1]，雾化吸入可有助于改善患者肺通气，预防呼吸道感染，并配以有效的护理措施可提高临床疗效。因此，本研究以颈椎病术后患者为对象，探讨雾化吸入联合护理干预对颈椎病术后病人呼吸道症状改善的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

入组对象取自医院2023年1月-2024年1月诊治的106例颈椎病患者（均行手术治疗），依据随机数字表法分成2组，即53例对照组与53例观察组。对照组男性患者与女性患者占比为27:26；最大年龄值为72岁，最小年龄值为38岁，平均（53.14±2.09）岁；最长病程10个月，最短病程3个月，平均（5.08±1.10）个月。观察组男性患者与女性患者占比为27:26；最大年龄值为71岁，最小年龄值为37岁，平均（53.47±1.98）岁；最长病程9个月，最短病程4个月，平均（4.89±1.08）个月。

1.2 方法

对照组雾化吸入。取20mL生理盐水与5mg地塞米松磷酸钠注射液（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H42020763，规格1ml:5mg）与80000U硫酸庆大霉素注射液（开封制药（集团）有限公司，国药准字H41021727，规格8万U：2ml*10支）混合，给药15-20min/次，持续用药7日。

观察组雾化吸入+护理干预。雾化吸入同对照组，护理干预如下：患者手术前，指导其熟练掌握食管气管推移方法，同时讲解手术完成后有关雾化事项；术后进行雾化期间让患者行合适体位，对患者进行拍背，确保肺泡内弥散到气雾；雾化结束，告知患者清洗面部及漱口，将残留药液彻底清除，指导患者进行深呼吸与咳嗽。

1.3 观察指标

（1）呼吸道症状。术后1日、术后3日及术后7日利用VAS评分法评估，咽部未有不适为0分；咽部有微小不适可耐受为3分；咽部不适对睡眠有影响，但能忍受为4-6分；咽部有严重不适并不能忍受为7-10分[2]。

（2）咽喉部黏膜反应分级评分。术后1日、术后3日及术后7日参照WHO黏膜反应分级，0度（0分）为未有反应；Ⅰ度（1分）为黏膜发生充血；Ⅱ度（2分）为发生斑点黏膜炎；Ⅲ度（3分）为疼痛明显；Ⅳ度（4分）为片状黏膜炎[3]。

1.4统计分析

SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采n（%）表示，计量资料行t检验，（）表示，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1呼吸道症状

术后1、3、7日观察组呼吸道症状评分低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 两组呼吸道症状比较（分，）

2.2咽喉部黏膜反应分级评分

术后1日两组咽喉部黏膜反应分级评分无明显差异（P>0.05）；术后3、7日观察组咽喉部黏膜反应分级评分低于对照组（P<0.05）。见表2.

表2 两组咽喉部黏膜反应分级评分比较（分，）

3.讨论

颈椎病术后常因术中操作导致患者喉头血管、气管神经性水肿，引发多种如痰液黏稠增多、咽痛、嘶哑、咽干等呼吸道症状，严重者易引发肺部感染。因此，给予及时有效的护理干预对预防上述病症的发生具有重要意义。雾化吸入被广泛应用于颈椎病术后的干预中，该干预手段可及时将呼吸道分泌物清除，减少黏液滞留，有效缓解患者术后呼吸道症状，并且该方法操作简便，效果明显。有关研究指出

[4]，雾化吸入过程中配以护理干预可促进雾化过程顺利进行，提高临床疗效。

本研究中，术后1、3、7日观察组呼吸道症状评分低于对照组（P<0.05），术后3、7日观察组咽喉部黏膜反应分级评分低于对照组（P<0.05），说明雾化吸入联合护理干预对颈椎病术后患者呼吸道症状改善具有促进作用，利于获得良好预后。分析原因，术前指导患者雾化事项，减少其对治疗的心理负担，雾化过程中给予有效叩背，促进顺利完成雾化，使气雾充分到达肺泡，治疗更彻底，并鼓励患者及时咳痰，有助于促进呼吸道的康复。

综上所述，对颈椎病术后患者给予雾化吸入联合护理干预可助于减轻患者术后咽部不适，改善呼吸道症状。

【参考文献】

[1]霍明娜,尚静波,李仁波. 正强化理论护理干预对颈椎病术后康复治疗患者颈椎功能及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(2):93-98. 

[2]于灵静,杜凤,李嘉琪.集束化护理对脊髓型颈椎病手术患者术后咽喉部疼痛的影响分析[J].当代医药论丛, 2021, 19(18):194-196.

[3]Plummer K , Adina J , Mitchell A E ,et al.Digital health interventions for postoperative recovery in children: a systematic review[J].British Journal of Anaesthesia, 2024, 132(5):886-898.

[4]付盈,计丽,冷雯,等.雾化吸入结合颈肩操锻炼对甲状腺癌术后呼吸道症状以及颈部恢复的效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(11):245-247.