陕西国际商贸学院 陕西咸阳 712000
摘要:目的:分析加强供应室护理人员的职业暴露防护行为的干预效果。方法:随机选取所在的医院中30例供应室护理人员为研究对象通过采取专业的护理培训护理行为规范加强预防措施以及防护用品的准备等方面来调查实施防护措施加强护理人员预防职业暴露的知识知晓率及防护行为执行率的发生率和职业暴露发生率的变化,评价防护行为的干预效果。结果:护理人员采取加强防护干预后,职业暴露的知识知晓率防护行为执行率均高于干预前,并且职业暴露概率也大大降低差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的职业暴露的干预能明显提高供应室人员的防护意识以及防护行为的执行率,降低职业暴露的概率可行性较高,值得在临床推广。
关键词:供应室;护理人员;职业暴露;防护干预效果
供应室致力于为每个病房提供高质量的诊断和治疗设备,包括对可循环利用的仪器和药具进行清洁、消杀和防护,以确保每个病房的安全[1]。在整个工作过程中,护理人员存在一定的职业暴露风险,导致护理人员自身安全受到威胁。由于其频繁的接触和持续的空气污染,消毒供应中心已经变得极其危险,因此,该部门的护理人员不仅要承担着对受到影响的医用物资的回收、清洁、灭菌以及提供服务的任务,而且还要面对持续的噪音和潮湿的工作条件,从而构建起了严重的职业风险[2]。为了确保所在的医院中护理人员安全,增强与职业暴露密切相关的预防措施显得尤为必要。所在的医院通过采取专业的护理培训护理行为规范 加强预防措施以及防护用品的准备等干预措施 取得了优秀的结果,为临床提供了可实行的依据,具体论述如下文所述。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2024年2月-2024年4月选取所在的医院中30名供应室护理人员为研究对象。中专10位大专15位本科10位,其中主管级的有5位。
1.2方法
此次研究采取的方法主要为:1、规范操作流程:为了确保供应室的安全,我们将制定严格的感染控制措施,包括消毒隔离、个人防护、职业暴露上报以及考核标准。我们还将成立一个专门的团队,负责培训员工并监督执行这些措施。我们都会积极推动护理人员参加《灭菌分离技术》、《医学废物处理法规》、《临床护理技术规范》和《医院感染管理规范》的培训,以提高员工的专业技能和保健意识,并加强对灭菌指证、灭菌方法和注意事项的认真遵守。为了提高工作效率,我们将不断努力,并报名参与由我们自己主办的消杀专业课程。充分认识到职业暴露的危害性和防护的重要性及必要性。2、职业暴露培训:在进行紫外线消毒时,避免长时间逗留。在必要的情况下,确保所有工作人员都佩带了防护装备,例如头盔、护目镜和头巾。完成清洁之后,请立即打开门进行新鲜的空气,这样可以降低空气中的有害物质。使用消毒液时,佩带安全帽,如口罩、手套和眼睛,防止与其他物品的垂直触及,在使用消毒剂时要特别注意:一旦消毒剂不小心溅到皮肤、眼睛等部份,要立即使用清洁的清水进行清洗,并且要仔细检查消毒剂的物理、物化特征,特别是那些有较大刺激性、容易蒸发的消毒剂,要严格控制,防止溅出。在配制消毒剂时必须遵守相关规定,严禁在热水中添加含氯消毒剂,否则可能会导致烫伤。护理人员在工作中出现了职业暴露,应该立刻采取措施,包括:立即在伤口处从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液;其次用肥皂液和流动水冲洗伤口;再次,对眼睛、口腔和鼻腔的粘膜破坏处,应该使用洗眼器或注射器抽出生理盐水多次清洗;冲洗完后用75%的酒精或者0.5%的碘伏进行消毒伤口处;最后上报感控部门,将工作中的日期、地址、经历、暴露方式、具体触碰部位及损害程度记录到感染办公室。3、防护用品的提前准备:统一专人购买,定时定时检查有效期以及数量,定点存放。
1.3观察指标及疗效评价标准
对比干预前后供应室护理人员防职业暴露的知识知晓率防护行为执行率职业损伤发生率的变化
1.4统计学方法
我们利用SPSS20.0统计工具进行了数据处理与分析而对于计数数据,我们则使用百分比(%)的形式来呈现。最后,我们通过x2检验来确定显著性水平当P值小于0.05时,我们认为存在统计学上的显著差异。
2、结果
通过教育监督优化流程相结合供应室护理人员的标准预防安全注射的知晓率和防护措施如戴口罩,手套;穿防护服带防护戴眼罩;锐器刺伤上报;脱手套洗手等的执行率显著提升。同时护理人员的利器损伤烫伤紫外线暴露率接触化学剂损伤的概率明显下降。差异均有统计学意义(P<0.05)具体数据见下表
表1护理干预前后职业暴露比较[n(%)]
内容 | 护理干预前 | 护理干预后 |
标准预防 | 14(46.67) | 27(90.00) |
安全注射 | 19(63.33) | 29(96.67) |
戴口罩手套 | 20(66.67) | 30(100.00) |
穿防护服戴眼罩 | 21(70.00) | 30(100.00) |
锐器刺伤上报 | 20(66.67) | 30(100.00) |
脱手套洗手 | 21(70.00) | 29(96.67) |
利器损伤 | 14(46.67) | 3(10.00) |
烫伤 | 12(40.00) | 2(6.67) |
紫外线暴露率 | 13(43.33) | 3(10.00) |
接触化学剂损伤 | 11(36.67) | 3(10.00) |
注:与干预前比较,P<0.05
3、讨论
职业暴露防护工作的重要性不容忽视,它涉及到多方面的因素,每一个步骤都会直接影响到护理人员的职业安全[3]。因此要想实现职业安全,必须进行长期的系统性研究,并结合实际情况制定出有效的措施,同时也需要护理人员的积极参与。通过采取有效的职业暴露干预措施,可以显著提升供应室工作人员的安全意识和安全行动,从而大幅降低职业暴露的风险,值得我们借鉴和推广。
4、参考文献
[1]王燕.消毒供应中心护理人员职业暴露的原因及防护研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(10):237-238.
[2]梁芳萍.供应室护理人员职业暴露防护行为的干预方法总结分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(04):134-135.
[3]贺芸.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施(综述)[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(02):24-25