对乳腺微创旋切术患者开展综合康复护理服务的效果分析

对乳腺微创旋切术患者开展综合康复护理服务的效果分析

操钰君

景德镇市第三人民医院  胃肠心胸甲乳外科 江西景德镇  333000

【摘要】目的：评价分析对乳腺微创旋切术患者开展综合康复护理服务的效果。方法：选择我院2021年5月至2023年6月期间收治的行乳腺微创旋切术的患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组开展常规护理，研究组同时开展综合康复护理服务，两组患者围术期并发症、护理满意度进行评定对比。结果：研究组患者围术期并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺微创旋切术患者开展综合康复护理服务在降低围术期并发症率、提升护理满意度方面的价值突出。

【关键词】乳腺微创旋切术；综合康复护理；并发症；护理满意度

乳腺微创旋切术是通过麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统开展的一种微创术式，可以实现乳腺可疑病灶的重复切割，在乳腺组织学标本获取、良性肿瘤病灶微创切术等方面具有广泛应用[1-2]。相较于传统术式，乳腺微创旋切术具有定位精准、安全、美容效果好等优势。这一手术大大缩短了患者术后恢复期，也对相应护理工作提出了更高要求[3-4]。综合康复护理是一种通过综合性护理措施以促进康复的护理模式，能够结合患者个体恢复情况施护，保障护理效果。我院近年来对部分乳腺微创旋切术患者开展了综合康复护理服务，现结合部分病例资料就其应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年5月至2023年6月期间收治的行乳腺微创旋切术的患者60例，均为女性，年龄33~67（49.23±6.21）岁，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，术后早期完善抗感染处理与伤口护理，做好术后饮食指导与病情监护工作，离院前做好离院指导工作。

1.2.2、研究组：在常规护理基础上实施综合康复护理，具体如下：

（1）伤口管理：术后定期进行伤口的清洁、观察、消毒处理，并更换无菌敷料。若出现红肿、渗液等异常情况，及时反馈医师处理。嘱患者日常避免刺激伤口，同时避免拿取重物或剧烈运动，避免伤口牵拉影响愈合。

（2）疼痛管理与心理管理：结合患者术后早期疼痛情况，开展局部冷敷或热敷、深呼吸训练、播放轻音乐等方式缓解，减轻患者心理压力，必要时可在医生指导下给予镇痛药物干预。同时术后早期多与患者交流沟通，了解患者的情感需求，并提供相应的疏导护理。

（3）饮食管理与营养支持：术后早期需要加强饮食管理，嘱患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等富含营养的食物。保持饮食清淡，同时多饮用温开水。

（4）活动锻炼：需要结合术后恢复情况，在医生指导下逐步恢复活动。初期以轻度活动为主，如伸展运动、散步等。逐步增强活动锻炼强度，同时在医师指导下开展特定的康复运动，如手指爬梯训练等，促进功能的恢复。

1.3、观察指标

1.3.1、围术期并发症统计：统计两组患者围术期并发症发生情况，主要包括感染、异常出血、睡眠障碍等。

1.3.2、护理满意度调查：离院前就每位患者对护理工作的满意度进行调查，采用问卷调查形式，结果包括非常满意、满意与不满意三个维度。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料用百分比（％）表示，组间比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者围术期并发症对比：见表1。

表1  两组患者围术期并发症对比（例 ％）

2.2、两组患者护理满意度对比：见表2。

表2  两组患者护理满意度对比（例 ％）

3 讨论

微创旋切手术是在彩超监控下完成的一种微创术式，因而更为精准，能够实现病灶的精准切除。常规手术的切口在3~5cm左右，而乳腺微创旋切术的切口仅0.2~0.5mm，不需要进行缝合处理，对组织损伤轻微，同时在肥胖病例、深部病灶、多发性病灶治疗中更具优势[6-7]。本研究分析了综合康复护理服务在乳腺微创旋切术患者中的应用效果，显示研究组患者围术期并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明与常规护理相比，综合康复护理的开展可以有效控制围术期并发症风险，同时提高护理满意度。乳腺微创旋切手术后的伤口管理是早期康复护理的关键，主要内容包括伤口的清洁、敷料更换与观察，同时通过健康指导规范患者术后早期影响，从而保障伤口愈合效果。乳腺微创旋切手术属于微创术式，但患者术后早期仍会出现一定的疼痛反应，因而需要加强疼痛管理。疼痛管理以非药物干预为主，如冷敷减轻肿胀和疼痛，热敷促进血液循环和放松肌肉。深呼吸、听音乐，可以有效缓解患者焦虑状况，减轻压力。饮食管理与营养支持也是康复护理中的重点，可以改善机体营养状况，增强免疫功能。活动锻炼的主要目的是改善患者机体循环水平，促进肢体功能的恢复，从而帮助患者尽快回归正常生活。在活动锻炼中，需要严格遵医嘱开展循序渐进的锻炼，保障安全。

综上所述，对乳腺微创旋切术患者开展综合康复护理服务在控制围术期并发症发生风险、提高护理满意度方面的价值突出，值得开展。

参考文献

[1]蒋媛,尹琳琳.网络认知行为干预对乳腺微创旋切术患者围术期焦虑、抑郁情绪的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2024,40(06):34-36+39.

[2]张强.综合护理干预对实施乳腺微创旋切术患者的心理状态及康复情况的影响[J].中华养生保健,2024,42(06):124-127.

[3]刘金花.乳腺肿块微创旋切术对乳腺良性肿物患者术后美观、应激反应和免疫功能的影响[J].微量元素与健康研究,2024,41(02):91-93.

[4]黄雪辉,吴勇.麦默通微创旋切术与传统小切口手术对乳腺良性结节患者疼痛程度及并发症的影响比较[J].中国医学创新,2024,21(03):52-56.

[5]朱美英,王南玲,谢冬梅,等.超声引导下安珂真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的围术期护理研究[J].基层医学论坛,2021,25(33):4780-4781.

[6]黄丽.针对性护理在乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):244-246.

[7]骆丽萍.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤围手术期的整体护理效果评价[J].现代诊断与治疗,2020,31(15):2492-2493.