中药热庵包，你知道是什么吗？

中药热庵包，你知道是什么吗？

蒙娟艳

龙胜各族自治县人民医院，广西省龙胜各族自治县541799

（一）什么是中药热庵包

中药热奄包又称中药热敷法，此法为中医外治法的重要组成部分之一，距今已有2000多年历史，《内经》中所述“熨”法即指热敷法。《素问·血气形态篇》中谈到：“行苦志乐，病生于筋，治之以熨引”；“刺布衣者以火碎之，刺大人者以药熨之”。即是通过将各种药物或辅料加热，敷在患处或腧穴处，将热力和药力由肌表送达内里，连经络、通脏腑，可以起到行气活血、散寒除湿、舒经通络、消肿止痛的作用。中药热奄包是采用中药热敷结合穴位刺激的一种无创性外治疗法。

（二）中药热庵包的主要作用

中药热奄包属于药物外敷疗法的一种，是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或是身体的某一特定位置（如穴位、疼痛部位上），通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络，调和气血，祛湿散寒作用的一种外治疗法。中药热奄包兼具热力、药力、穴位刺激的功效，避免了口服药物对胃的刺激。干热敷是通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热奄包;湿热敷是通过蒸或煮的方法加热中药包进行热敷，如中药塌渍等。

热奄包使用中将药性由表达里通过皮肤腠理循经运行，内达脏腑，使局部血管扩张，血液循环改善，代谢增强，促进局部代谢废物的吸收和排泄，具有温通经络、舒筋活络、调和气血、消肿止痛、祛湿散寒、强健筋骨等功效。适用于多种疾病的治疗与辅助治疗中，中药热庵包的作用还取决于使用的中药种类与剂量，如中药热庵包内采用的中药多为驱寒温经、活血通络的芳香走窜之品，这类药物在温热的环境下，更易被机体吸收，充分发挥药效，起到很好的治疗作用。中药热奄包中可以加入适量粗盐或大青盐，粗盐和大青盐粒子大，贮藏和传热方便，可以增强热敷效果。

中药热奄包的作用偏向取决于包中中药的种类，一般来说，具有祛风散寒，行气活血、利湿消肿、通络止痛等疗效。中药热奄包治疗作用局限，通常只对患处周围起效，如果想起到全身的作用，还是要辅助中药内服、针灸、推拿、火罐、食疗、运动、导引养生等治疗，可以帮助患者更快缓解症状，提高临床疗效。

（三）中药热庵包的优势

中药热奄包集合了 中药治疗、穴位刺激的优点，避免了口服药物出现胃肠刺激的不良反应。通过热奄包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，代谢增强，结合药物本身的作用，利用其温热效应起到温经散寒、宽胸理气、消食导滞、补肝肾、壮元阳等功效。

中药热奄包可用于内科、外科、疼痛科、骨伤科、儿科、康复科、妇科等疾病，适用于各种慢性、虚寒性疾病、关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎疾病及各种痛证。针对不同病症配制对应的中药包，适用于各种慢性、虚寒性疾病、膝关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎疾病及各种痛证。热敷肩颈部，可治疗颈椎病、肩周炎；热敷腹部，可治疗胃脘及盆腔疾病；热敷腰背部，可治疗脊柱病症、腰痛病；热敷四肢关节，可治疗风湿、类风湿关节病；热敷肺部，可治疗咳嗽、气促、慢性支气管炎、哮喘等慢性疾病。

（四）中药热庵包的操作方法

中药热庵包的具体中药组分需要由主治医师结合病情制定，在实际使用中需要将中药按比例混合后，打碎成粉末状，可以视情况加入250-500g大青盐或粗盐，用布袋（大小根据治疗部位定）装1/2～2/3满，药包封口。也可以将上述粉剂放入容器内，用100℃热水将中药粉调成厚糊状，根据敷药面积大小，用木铲子将所需药物均匀地铺于无菌敷料或保鲜膜上，平摊药物厚薄适中，将摊好药物的薄膜敷于患处，一般敷药面积应超过患处1～2cm，厚薄一般以5mm为宜，外用透明薄膜包裹后，以胶布或绷带固定，松紧适宜。药物温度适宜，一般为40-50℃。老人、小孩药熨时温度不宜超过50℃，每次20分钟，每日1-2次。中青年人群可以适当延长中药热庵包的使用时间，视情况延长至2-6小时，敷药结束后，予以温水擦净敷药部位，手法要轻柔，避免皮肤损伤。敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象。

微波炉加热是较为便捷的加热方式，加热前要拧干的湿毛巾包裹药包，微波炉加热3～5分钟后取出，敷于患病部位或穴位。无微波炉者，可把药包内中药倒入炒锅内，中火炒热，然后重新装回，敷于患病部位或穴位；或者直接将药包放入蒸锅内，开锅后蒸10-15分钟，取出敷于患病部位或穴位。

（五）中药热庵包的适应症

中药热庵包适应范围广泛，适用于各种慢性、虚寒性疾病、骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎病、胃脘痛及各种痛症等。广泛适用于由颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝骨关节病、风湿骨痛、腰腿疼痛、骨质增生及跌打损伤引发的疼痛或伤痛的人群。通过疏通腠理、开发汗孔、扩张血管、促进组织的血液循环、淋巴循环，提高代谢率，促进炎性因子的吸收与排泄，疏通经络，解除肌紧张、肌痉挛，缓解疼痛。如妇科炎症：盆腔炎、附件炎、输卵管炎、炎性囊肿、内膜炎、继发性不孕等。乳腺疾病：产后乳腺管不畅、乳腺炎、乳腺增生症等。妇产术后康复：妇科术后康复、产后康复、人流后康复等。胃肠道疾病：可消除或改善脾胃虚寒所致的胃痛、胃胀、腹痛、腹胀等疾病。还可治疗慢性胃肠道疾病，如慢性胃炎，胃溃疡，反流性食管炎，结肠炎。呼吸道疾病：风寒咳嗽、体虚易感等。疼痛类疾病：产后关节痛、痛经、子宫内膜异位症、颈椎病、腰椎病等。儿科疾病：小儿肺炎、小儿厌食症、小儿肠梗阻、小儿腹泻、小儿遗尿等。利用温热之力将中药有效成分经皮肤腧穴等部位进入经络、血脉，从而达到祛风胜湿、散寒通络、活血止痛等作用。

中药热庵包中较常使用的药物有丹参、黄芪、延胡索、全蝎、赤芍、川芎、淫羊藿、川牛膝、桑寄生、独活、地龙、鸡血藤、白芍、甘草、续断、桂枝、葛根、桑枝、羌活、威灵仙、薏苡仁、当归、冰片、香附、烫狗脊、大清盐、紫英石等。

（六）中药热庵包的注意事项

中药热庵包的安全性较高，但在下面这些情况时，不宜使用，主要有急性损伤后24小时内，皮肤有创伤、感染等，禁用中药热庵包。过饥过饱、酵酒、生活不能自理者禁用，饭后一小时内不宜热敷。皮肤损伤、感染者、不明肿块或有出血 倾向者不宜使用热奄包。腹痛在尚未确定原因和性质时，不宜使用热奄包。严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍者不宜使用。