心理护理在食道癌患者PICC置管中的护理效果及对并发症的影响研究

心理护理在食道癌患者PICC置管中的护理效果及对并发症的影响研究

马双

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨心理护理在食道癌患者PICC置管中的护理效果及对并发症的影响研究。方法：选择2023年1月至2023年12月40例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=20例。对照组予以常规护理，观察组给予心理护理。比较两组患者情绪状态、并发症。结果：观察组及对照组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），观察组5项并发症总占比低于对照组（P<0.05），结论：心理护理在改善PICC置管食道癌患者情绪状态，减少并发症方面具有重要作用，值得推广应用。

【关键词】PICC置管；食道癌；常规护理；心理护理；情绪状态；并发症

食道癌是一种常见的恶性肿瘤，患者常因肿瘤位置的限制而需要进行PICC（经外周静脉的中心静脉导管）置管治疗，以维持营养和药物输注[1]。在常规护理中，重点通常放在了技术操作的规范性和生命体征的监测上，虽能在一定程度上能够减少并发症的发生率，但未能全面考虑患者的心理健康需求。心理护理不仅包括对患者情绪的关怀和疏导，还注重了对患者心理压力的缓解和心理健康教育的开展，可帮助患者更好地应对置管过程中的恐惧、焦虑和压力，从而减少并发症的发生率[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对40例患者进行研究，探讨具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月40例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=20例。对照组男、女分别10例，10例；年龄（24-65）岁，平均（42.09±1.21）岁；住院时间（10-20）d，平均（13.40±2.13）d。观察组男、女分别10例，10例；年龄（24-65）岁，平均（42.12±1.23）岁；住院时间（10-20）d，平均（13.43±2.14）d。资料可比（P>0.05）。研究通过医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者年龄介于24-65周岁；（2）患者知情同意；（3）住院时间不少于10d。

排除标准：（1）已出现并发症；（2）其他重大疾病者；（3）不能完成所有研究。

1.3 方法

对照组予以常规护理，包括一般性的疼痛管理、基础的营养支持、静脉输液管理等。

观察组给予心理护理。包括1.建立良好的护患关系。心理护理人员通过建立良好的护患关系来改善患者的情绪状态，包括了与患者建立亲和力和信任感，通过开放式问题、倾听技巧和同理心等方式来促进患者情绪的表达和情感的释放。2.提供心理支持和心理教育。护理人员给予患者情感支持、认知支持和行为支持等方面，通过向患者传授相关的心理调适技巧和自我管理策略，帮助患者更好地认识并应对自身情绪状态，从而降低心理压力和焦虑水平，减少并发症的发生。3.促进患者积极参与康复过程。护理人员制定个性化的康复计划、鼓励患者参与康复活动、提供相关的康复指导和支持等方式来促进患者的积极参与，从而达到改善情绪状态和减少并发症的目的。

1.4 观察指标

（1）情绪状态。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[3]、抑郁自评量表self-rating depression scale，SDS[4]评估，总分分别100分、80分，临界值53分、50分，分数与其为反比。（2）并发症。记录两组出现静脉炎等5项不良并发症的患者例数，并计算占比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1情绪状态比较

观察组及对照组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表1.

表1情绪状态比较（）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.2并发症比较

观察组5项并发症总占比为5.00%，对照组为30.00%，观察组低于对照组（P<0.05），见表2 。

表2并发症比较 [n（%）]

3.讨论

食道癌，是一种常见的消化系统恶性肿瘤，患者通常需要进行PICC置管[5]。在常规护理中，主要侧重于疾病的生理护理，往往忽视了患者心理健康的重要性[6]。心理护理不仅关注患者的生理状况，更重要的是关注患者的心理健康，通过情绪支持、心理疏导、心理干预等手段，帮助患者积极应对疾病和护理过程中的各种困难和挑战，增强其护理的信心和抗病能力，从而提高护理效果，减少并发症的发生[7]。

本研究中，观察组SAS、SDS评分低于对照组，说明心理护理有利于改善患者的情绪状态，原因在于护理人员通过与患者建立亲密的关系、倾听患者的内心感受、提供情感安慰和心理支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪。本研究中，观察组5项并发症总占比低于对照组，说明心理护理有利于减少患者并发症，原因在于心理护理能够降低患者的心理压力，改善患者的免疫功能和自我调节能力，从而减少了并发症的发生。

综上所述，综合护理有利于降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]高培玉,陈瑞云,刘赛赛.个性化护理在小剂量顺铂治疗食道癌患者过程中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(09):1653-1656+1661.

[2]梁妙丽,富静,金丽红,等.医联体下基层医院PICC护理质量控制网络管理模式的构建与实证研究[J].全科医学临床与教育,2023,21(04):382-384.

[3]傅双,车锋敏.PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(02):172-174.

[4]张建平,陈燕.对于饮食护理及营养支持在食道癌护理中应用的综合研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):91.

[5]谷琴琴,许晴,孔璐.术前心理护理在早期食道癌切除术患者中的应用效果观察[J].心理月刊,2021,16(15):112-113.

[6]陈梅.心理护理干预对食道癌放疗患者心理状况、生活质量的影响探讨[J].心理月刊,2021,16(06):90-91+169.

[7]刘兰,刘慧慧.中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(02):166-168.