神经外科重症患者伴呼吸道感染的临床护理体会

神经外科重症患者伴呼吸道感染的临床护理体会

陈晶

兰州市西固区人民医院   730060

【摘要】目的针对神经外科重症患者呼吸道感染的临床护理策略展开分析研讨。方法：本次实验所选病例均为笔者院内神经外科收治的重症患者，人数共计60例，实验开展期限为2022年11月至2023年11月间，按照入院顺序的先后进行组间划分，将其中30例患者划为一组，命名为参照组，实施常规护理方案；另外30例患者划为一组，命名为研究组，实施全面护理干预，而后对呼吸感染情况进行比对。结果：组间相较，护理方案相较，研究组患者所获效果更加优异，呼吸道感染发生率更低，P值达小于0.05标准，存在可比价值，值得探讨。结论：在本次实验中，有针对性的对不同干预策略在神经外科重症患者中的影响价值展开分析研讨，目的在于通过对比方式寻求一种切实可行的干预策略，为广大患者控制病情进展，维持生命健康提供支持。结局所得明确，全面性护理服务更具可实施性，可有效降低呼吸道感染发生概率，值得采纳。诱发因素分析得出，气管切开术、合并基础疾病、革兰氏阳性球菌为高危因素。

【关键词】神经外科；重症患者；呼吸道感染；护理体会

近年来，社会经济发展迅速，饮食结构、饮食样式均发生了极大改变，这也无形中增加了各类疾病的发生风险与发展趋势，神经外科重症颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤等疾病均属其中之一，严重危害患者生命健康及家庭幸福。此类患者由于病情危重，再加一些侵入型手术治疗方案的实施，使患者的抵抗力进一步降低，从而极易出现院内感染，其中呼吸道感染是造成神经外科重症患者死亡的主要因素【1】。为此，本文拟定《神经外科重症患者伴呼吸道感染的临床护理体会》为题，针对60例符合纳入标准的患者展开分析研讨，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验所选病例均为笔者院内神经外科收治的重症患者，人数共计60例，实验开展期限为2022年11月至2023年11月间，按照入院顺序的先后进行组间划分，其中参照组：男女占比：17∶13；年龄均值（42.17±2.63）岁；研究组：男女占比：16∶14；年龄均值（43.06±3.28）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 参照组：常规干预策略实行于本组中，内容包含：常规宣教、环境维护、减少探视等。

1.2.2 研究组：全面护理干预策略实行于本组中，内容包含：⑴强化环境卫生：定期开窗通风，消毒灭菌，建立医院控制感染规章制度，同时采取相应的隔离措施，针对已经出现感染的患者，将其转至单独病房进行隔离【2】。⑵加强对实施气管插管、吸痰、切开术患者的护理，在开展操作时，需严格遵照无菌操作原则，完善吸痰和拔管技术，规避将气管外痰液或分泌物带入气管，引发感染。另外，对各项呼吸护理所用器械进行严格消毒处理【3】。⑶营养支持：充分保障患者营养摄入充足，可采用静脉营养或肠道营养形式供给，因神经外科患者长期卧床，甚至昏迷，无法自行摄入营养，长此以往会出现负氮状态，造成机体免疫力降低，易发生感染【4】。⑷规范病房人流量：对工作人员着装与手卫生进行严格规定，进入病房需更衣，并进行手消毒，时刻保持室内空气流通和新鲜，实施定期检测。严禁存在流感等呼吸道传染病的人员进行探视和陪护。

1.3观察指标

分析观察两组在呼吸道感染及生命指征情况的差异性。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1不同方案策略均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更显优异（P＜0.05），见表一：

表一 两组感染及生命指征情况比较（x±s）

3讨论

研究发现：神经外科重症患者多病情较为严重，若在重症监护期间发生呼吸道感染，极易导致患者生命终结，故此，有效降低院内呼吸道感染便成为了医疗机构的护理重点【5】。为此，本文以对照形式，分别在两组相同症状类别的患者中开展不同形式的干预策略，结局呈现：研究组在各项指标的体现上，在呼吸道感染发生率上均显优另一组，比对数值为3.33％∶23.3％。究其原因：全面性护理是一种综合服务体系，充分“以患者为中心”“以满足患者切实需求”为工作重点，针对环境、营养、人力、操作等多方面进行优化，深化内部改革需要不断提高服务质量和医疗质量，进一步满足患者的健康需求。不仅能有效降低感染率，同时对患者的血压、颅内压、呼吸道通畅等均有较好作用，可明显改善患者生命指征，从实质上减轻患者痛苦。研究发现：革兰氏阳性球菌、存在基础疾病、行气管切开术是诱发感染的主要因素，望临床明确今后的预防和治疗方向。

参考文献

【1】胡娜，张慧，方继锋.神经外科气管切开重症患者人工气道集束化管理方案的构建及临床应用研究[J].护理管理杂志. 2022,22(08)查看该刊数据库收录来源：539-543.

【2】徐燕.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果评价[J].名医. 2021(15)查看该刊数据库收录来源：125-126.

【3】邵莹莹.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果分析[J].系统医学. 2021,6(07)查看该刊数据库收录来源：188-190-194.

【4】黄艳.循证支持下气道护理用于神经外科重症患者气管切开术后的护理实践——评《神经外科重症护理管理手册》[J].中国医学装备. 2021,18(03)查看该刊数据库收录来源：195-196.

【5】杨素娟.综合呼吸道护理在神经重症患者中的应用研究[J].中外医疗. 2020,39(35)查看该刊数据库收录来源：144-146-166.

【6】于少英.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医药指南. 2020,18(32)查看该刊数据库收录来源：148-149.