糖尿病饮食健康科普

糖尿病饮食健康科普

张玉玲

淄博市高青县唐坊中心卫生院 山东 淄博 256300

随着我国经济水平的迅猛发展，人们的物质生活水平显著提高，随之而来的是生活方式的变化；另一方面是我国的人口结构老龄化，生活和医疗保健水平的巨大提升，人均寿命也显著增加，60岁以上老人逐渐增加，使糖尿病从少见疾病变成一个流行病。根据我国近十几年的流行病学调查，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，2002年为2.69%，2010年为9.7%，到2013年，糖尿病发病率则达到了11.6%。糖尿病和我们日常饮食的关系到底是怎样的？面对日益大众化的糖尿病，我们日常生活中要如何饮食才能保证身体健康呢？下面文章就为大家解读糖尿病患者到底应该怎么吃。

一、糖尿病的饮食管理伴随糖尿病患者的一生

饮食治疗糖尿病的目的有两个：一是控制好血糖；二是满足身体对营养的需求。

糖尿病的主要特征是血糖水平升高，尤其是餐后血糖的上升。长期高血糖是糖尿病发病的根源，同时也是病情恶化，发生、发展并发症的祸根，所以糖尿病的饮食控制非常重要。

有些患者无需药物治疗，但需要饮食控制；还有一些患者需要使用药物治疗，也需要饮食控制；也有一些病人只能使用胰岛素进行治疗，仍然需要饮食控制。可以说，饮食治疗贯穿糖尿病治疗的始终。

二、饮食管理不一定要完美无缺，但必须持之以恒

一般来说，糖尿病患者每天的饮食中应当有以下食物参与构成，即主食(粮食)、奶类、肉、蛋、鱼、虾、豆类及豆制品、蔬菜、水果、坚果及植物油等。

糖尿病患者的饮食控制要求遵循“一个原则”“一个保证”“几个兼顾”。

原则是“平衡膳食的原则”；保证是“保证营养物质的足够”；兼顾是“控制好血糖的同时，兼顾血脂、血压、体重、兼顾并发症的防治和兼顾个人的生活习惯及饮食爱好”。

另外一个非常重要的方面就是持之以恒。饮食控制也好，饮食治疗也罢，绝对不是一时的心血来潮。有些人决心下得快，行动也迅速，控制得堪称完美，堪比教科书。但却不能坚持，很快就“原形毕露”，恢复常态。也许再过一段时间又斗志昂扬，但不久又一切如常。如此反复，让身体始终“无所适从”。这样对于健康的伤害更大。

三、膳食控制

“管住嘴”对“糖友”的重要性不言而喻。而“管住嘴”的过程中最重要的手段就是定量。医生或营养师给出的膳食营养建议，能不能快速、简单、明确地落实到具体的烹调中去。

例如，一般“糖友”每日饮食建议是：主食250克左右；肉类100~150克；牛奶250~500克；鸡蛋50克；蔬菜500克；水果150~200克；烹调油25~30克。怎样选择食物才能达到这个量，既不过多，也不过少？

称重是我们平时最常用的重量计量方法，简便而准确。但对于一日三餐来说，如果严格按照“称量法”，每次做饭前都拿称来称一下要吃的东西未免略显繁琐。

为了让每日三餐的烹饪定量更具有可操作性，不必为“吃”犯愁，只需伸出您的手，便可轻松搞定“吃多少”的问题。自带“量具”，自己掌控，无需称量器具就能在家科学合理地配餐，方便了“糖友”日常生活中的个性化膳食管理。

 前面我们已经糖尿病一日推荐的食物列出来了，我们就用上面的内容来说一下食物的手测量方法：

（1）主食：一顿一拳头

大多数“糖友”每天吃主食200~300克，如果取中值250克的话，均匀地分给三餐，每一顿大概要吃75~100克。这些主食（米或面），如果做熟后大约是成人一个拳头大小。所以，简单的判断方法就是：一顿吃一个拳头大小的主食。

（2）牛奶：每天1~2袋

建议每天牛奶的摄入量为250~500克。由于牛奶是液体，所以它的量比较好确定。250克牛奶刚好是超市袋装奶1袋的量，根据品牌不同，有些略少。通过食品标签很能很容易得到需求的量。

（3）鸡蛋：一天1个

每天鸡蛋的建议量为50~100克。鸡蛋也是非常容易确定量的食物，一个中等大小的鸡蛋大约50克的重量。

（4）蔬菜：每天2大捧

中国营养学会建议，健康成年人每天蔬菜的摄入量为300~500克。糖尿病患者在这方面并无特殊，建议遵循高限的建议量，每天保证摄入500克蔬菜。当然此处所说的蔬菜是指低碳水化合物的绿叶蔬菜，如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。像土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，应该归入主食类中。

切碎的青菜，两手一捧的量大约有250克。午晚两餐，每餐各一“捧”，就可以满足全天蔬菜的建议量。

（5）水果：一天1拳头

中国营养学会对于健康成年人每天水果的建议量为200~350克，对于“糖友”来说，这个量就需要进行较大的修改了。我们建议，在血糖控制相对稳定时，每天可以摄入水果150~200克。如果血糖控制不佳，则暂停水果的摄取。200克水果相当于一个成人拳头大小，这与主食类似。

（6）烹调油：每天2汤匙

每天建议烹调油的量为25~30克，作为液体的植物油也比较容易衡量。我们平时吃饭用的小汤匙，1汤匙约为10克油，全天烹调油25~30克，就相当于2.5~3汤匙。

“手测量”虽然比不上称重法精确，但具有直观、形象、可操作性强的优点，易学易懂，非常适合在糖尿病患者中普及推广。

（7）没有绝对的忌食，只是吃多少的问题

想要血糖控制得好，就不能喝粥，不能吃点心，不能吃含糖高的水果，不能喝甜饮料……这些都是糖尿病饮食建议中正常的内容。但“糖友”真的不能碰这些“美味”吗？

其实，严格的说起来，糖尿病患者没有哪个食物是绝对禁食的，毕竟这些也都是食物，不是毒药。那究竟什么时候或什么情况下“糖友”可以吃这些“美味”呢？

（8）特殊情况特殊对待

那么，对于甜食、含糖饮料以及大米粥等又是什么时候能吃呢？一般在两种情况可以暂时适量吃这类食物。

首先是低血糖发作时。发生低血糖的情况下需要紧急纠正血糖，此时这类高碳水化合物又易于消化吸收的食物是最合适的选择了。这时可以根据手头食物的情况选择糖、含糖的饮料、甜食以及面包、白馒头等。

第二是当进食量不够时。糖尿病控制最为首要的原则是：控制总热量的摄入。当进食量不足，从而总热量摄入不足时，就可以适当放宽这些食物的限制了。

如因疾病导致食欲很差，从而进食量极少的糖尿病患者，面对自己想吃的食物，就不必控制太严格，甜点心、大米粥、粉丝等都是可以选择的。有些吞咽功能障碍的“糖友”，只能吃流质食物，而流质食物难以满足全天热量的需要，此时就不必太过于纠结吃什么食物了，各种不必咀嚼的糊状食物都是可以选择的。

总之，对于“糖友”食物的选择，我们不必过于教条，应根据每个人的具体情况进行个体化的规划及制作，与医务人员和营养师合作制定适合您的饮食计划。吃健康食品，控制分量并做好管理血糖水平的计划。如果不按规定饮食，您可能会面临血糖水平经常波动和更严重并发症的风险。