舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠功能、睡眠质量的影响分析

舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠功能、睡眠质量的影响分析

张俊

西安交大一附院东院区  陕西西安  710089

【摘要】目的：分析舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠功能、睡眠质量的影响。方法：选取2022年5月—2023年5月我院收治的60例胃肠道手术患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取舒适护理干预。对比护理后两组患者的胃肠道功能变化、生活质量、情绪状况、睡眠质量和护理满意度情况。结果：护理后，观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间均早于对照组，焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分均低于对照组，腹胀率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组SF-36生活评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各方面的护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理干预不仅可以有效促进患者胃肠蠕动功能恢复，还能减少腹胀不良症状的发生，帮助患者缓解负面情绪、改善睡眠、提高生活质量，使整体的护理评价得到大幅度提升，值得临床应用。

【关键词】舒适护理干预；胃肠道手术；胃肠蠕动功能

胃肠手术是一种外科临床手术，由于手术过程中需要将患者的相关脏器充分暴露出来方便手术操作，在受到相关操作以及麻醉作用的影响下，术后患者可能出现一系列并发症，影响治疗效果，因此，术后的护理干预很重要。此次研究中就针对舒适护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响进行了观察、分析和总结，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2022年5月—2023年5月收治的60例行胃肠道手术患者，使用随机抽取方法进行抽取后，将所有患者分为观察组、对照组，每组30例。观察组患者中，男19例、女11例；年龄23～64岁，平均(43.52±6.84)岁；对照组患者中，男18例、女12例；年龄24～65岁，平均(44.51±6.82)岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理。观察组在对照组基础上采取舒适护理干预：术前营造温度适宜、通风良好的病房环境，同时做好清洁、消毒、防噪声干扰等工作，让胃肠道疾病患者身体舒适、心情放松。在护患沟通、交流的过程中，根据患者对于自身感受、心情的表达，了解其心理状态，判断患者面对手术治疗的态度。围绕着胃肠道疾病知识、手术治疗方法，制作健康手册，将健康手册发放给患者及其家属。另外，可以采取视频宣教的方式，利用ＳＤ动画，进行胃肠道手术的操作演示，让患者更加直观地了解手术治疗方法，减少其不必要的担忧和顾虑。在术前准备阶段，不仅要提高患者身体的舒适度，也要让患者在心理层面感到舒适。增进护患沟通，评估患者的情绪和精神状态，在情绪调节方面进行指导。术中向患者介绍手术室环境以及手术室内各种仪器、设备的功能和用途，讲解手术治疗的基本流程。通过言语鼓励、握手、抚触皮肤等方式来安抚患者。术后将患者调整为舒适的休息体位，一般取半卧位或斜坡卧位。患者需要变换体位或下床活动时，注意手术切口部位的防护。卧床期间，指导患者做踝泵运动、抬臀运动、有效咳嗽运动，定时进行翻身。合理安排患者在术后的日常休息、活动，形成规律的作息，保障睡眠时间充足。睡前避免进行剧烈运动，通过听音乐、阅读、聊天等方式放松心情，保持平和的心态。

1.3 观察指标

（1）胃肠道功能相关观察指标：肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀率等。（2）生活质量：以SF-36生活评分量表对患者的生活状况进行量化评价，SF-36量表涵盖8类评估项目，涵盖患者个人、生理、身体、心理、社会等各个方面。（3）负性情绪：焦虑情绪使用焦虑自评量表（SAS）进行量化观察，抑郁情绪使用抑郁自评量表（SDS）进行量化观察。（4）睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量（PSQI）大致评估患者的睡眠优质程度。（5）护理满意度：护理满意度的评价方向包括服务态度、技术水平、健康宣教效果、对患者关爱程度、心理支持等。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠道功能相关指标数据比较情况

护理后，观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间的均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹胀率为3.33%小于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组胃肠道功能相关指标数据比较情况

2.2 两组SAS、SDS、SF-36、PSQI各项评分值结果对比

护理后，观察组SF-36评分高于对照组，SAS、SDS、PSQI等评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS、SDS、SF-36、PSQI各项评分值结果对比（±s，分）

2.3 两组患者对各方面的护理满意度情况比较

按照数据大小比较，观察组各方面护理满意度情况均高于对照组，两组比较（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对各方面的护理满意度情况比较[n（%）]

3 讨论

在临床上，对患者实施胃肠道手术时，需将患者的胃肠道脏器暴露在外，同时因临床手术操作、麻醉操作造成的刺激，患者的胃肠道功能会在术后的一段时间内，呈暂时性的抑制状态，其肠蠕动的功能会发生减弱、消失的情况，导致大量的气体、液体在患者的肠腔内发生聚积，最终形成排便、肛门排气功能障碍等，使消化道功能发生紊乱。舒适护理在临床上属于一种新型的护理模式，能让患者得到更好的临床护理服务，其护理措施会表现得更加人性化、系统化和全面化，应用在胃肠道手术护理中，可起到良好的辅助治疗效果，提高总体上的护理质量及患者对护理的满意度，其应用效果更加的明显。

本研究数据显示，通过对患者采取舒适护理，取得了以下显著成果，观察组患者肠道功能相关指标中，肠鸣音恢复时间为（24.23±4.27）h，首次排期时间为（35.14±5.13）h、首次排便时间为（41.18±4.26）h，腹胀率为3.33%；对照组肠鸣音恢复时间为（28.19±5.52）h，首次排期时间为（41.72±5.56）h、首次排便时间为（48.47±4.33）h，腹胀率为20.00%，由数据对比可知，观察组所有数据值均低于对照组，证明采取舒适护理，可以有效促进肠道蠕动，帮助患者尽快恢复肠道蠕动功能，在积极的肠道功能改善下，观察组患者的SF-36评分明显较高，SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05），且后续观察组中统计的不同方面患者护理满意度情况也显著优于对照组。

综上所述，舒适护理干预在胃肠道手术中应用具有积极意义，能促进胃肠道蠕动功能恢复，减少不良症状，还能有效改善患者负面情绪、提高生活质量和护理满意度。

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