风险防范式管理在妇科围手术期护理管理中的效果及护理满意度分析

风险防范式管理在妇科围手术期护理管理中的效果及护理满意度分析

杨璇

云南省开远市人民医院  云南开远  661600

【摘要】目的：探讨妇科围手术期应用风险防范式管理的临床效果。方法：以2022年及2023年为研究周期，70例患者参与其中，均为在我院接受妇科手术治疗的患者，遵循随机抽样原则划分组别，分析组将在对照组常规管理基础上加用风险防范式管理，比较管理结果的差异性。结果：组间数据结果比较，分析组护理风险事件发生率低（P＜0.05）；护理管理满意度高（P＜0.05）。结论：应用风险防范式管理效果比较理想，多重管理优势，有利于降低护理风险事件发生率，有助于提高管理工作质量，达到令患者满意的护理效果，凸显可行性和有效性。

【关键词】妇科；围手术期；护理管理；风险防范式管理

近年来女性健康受社会压力增加、心理负担加重等因素影响，各种妇科疾病发生率明显提高[1]。手术是治疗妇科疾病常用方法，例如子宫切除术、清宫手术以及人流手术等，任何手术都会为患者造成不同程度的应激反应，进而增加围术期护理风险[2]。临床实践发现，常见并发症风险有感染、静脉血栓栓塞症（VTE）、胃肠道反应等，护理管理形式直接影响最终的护理结果[3]。本次研究为了进一步明确风险防范式管理的应用价值，通过观察围术期患者风险情况得出结论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究围绕妇科手术治疗患者开展，分组后各组例数相同（35例），分析组和对照组年龄均值分别是（39.50±2.02）岁和（39.41±2.17）岁，一般资料对比结果未见明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规管理应用于对照组护理中，按照我院妇科优质护理服务路径开展护理干预，主要涵盖入院宣教、病情监测、基础护理、并发症预防、生活指导等方面护理措施。

分析组将在上述护理管理基础上增加风险防范式管理，详细管理内容如下：（1）构建风险管理小组，将由经验丰富的护理人员组建，与主治医生共同从多角度、多层面分析围术期管理，结合以往成功经验和教训，查阅相关的医学文献，制定规范性、有效性管理方案；（2）风险评估与识别，采用多种方法分析不同患者围手术期存在的风险因子，对其危害性进行准确评估。例如，女性因担心疾病影响日后正常生育功能产生强烈心理应激反应，手术配合度降低，导致围术期风险性增加等。重点识别患者围术期便秘、感染、DVT等常见并发症风险因素；（3）风险防范策略，针对不同患者现存风险制定多维度、多方位应对计划，①心理问题防范管理：了解到多数患者术前焦虑、紧张、恐惧等负面情绪与对疾病了解少有关，术前加强疾病及手术宣教，依据患者文化水平通过分发健康宣传手册、面对面交流等方式宣教疾病相关知识，讲述手术治疗的必要性、预期效果等；指导患者通过多种形式舒缓心理压力，包括听音乐、与家人沟通以及正念冥想等。②血栓问题防范管理：使用Caprini血栓风险评估量表明确患者血栓风险，并制定分级干预计划，针对低危患者，手术早期通过离床活动、体位管理等方式进行预防；针对中危患者，增加物理预防措施，例如使用间歇式充气加压装置，穿压力抗栓袜等；针对高危患者，加强肢体巡视，同时使用新型口服抗凝剂、低分子肝素等药物进行预防；增加巡视患者次数，并在床旁放置高危标识。③腹腔镜术后不良反应防范管理，术后低流量吸氧预防恶心呕吐；做好体温管理；术后通过体位管理、促进排气等促进胃肠道蠕动；④尿路感染及尿潴留防范管理，密切观察患者尿量变化，指导患者术后如何正确进行膀胱肌、盆底肌以及排尿功能训练；对于留置导尿管患者，做好管道维护，包括及时倾倒尿液以及更换尿袋等；鼓励患者增加饮水量，同时做好会阴部位的清洁。

1.3 观察指标

统计两组患者围术期护理风险事件发生情况，比较分析。向患者分发护理满意度调查问卷，了解患者对护理管理内容、形式等方面的满意度，由患者勾选与自身情况相符合的选项，最终统计得分，问卷分值范围是0-100分，若分数超过85分，判定为非常满意；若分数介于70至84分之间，判定为基本满意，若分数低于70分，判定为不满意，最终统计前两项指标人数。

1.4 统计学方法

统计学数据分析依据SPSS 24.0软件，统计学有意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 统计并比较护理风险事件发生情况

分析组数据结果为5.71%，对照组数据结果为22.86%，前组明显低于后组（P＜0.05），数据详见表1。

表1 护理风险事件发生率对比［n（%）］

2.2  调查并评估患者对护理管理形式的满意度

分析组和对照组数据结果分别是97.14%和82.86%，前组明显高于后组（P＜0.05），数据见表2。

表2 满意度对比［n（%）］

3 讨论

随着近年来护理理念的转变，临床上逐渐意识到风险事件预防的重要性，风险防范式管理强调评估、分析患者围术期存在的风险因素，以风险防范为主要内容，通过具有针对性、科学、有效的防范措施保障围术期患者生命安全和护理质量[4]。

在本次研究中，为了进一步明确风险防范式管理的应用价值，利用随机对照实验开展研究，最终发现两组患者管理结果有明显差异，分析组在护理风险事件发生率以及患者满意度上更具优势（P＜0.05），证实风险范式管理的应用价值。对研究结果得出原因进行分析，风险范式管理与常规管理模式相比具有针对性、预见性以及前瞻性特点[5]。在本次研究应用中，于临床常规管理基础上执行，保证满足患者基本护理需求；同时，风险管理小组的构建保证管理措施的制定从多个角度、多个层面全面分析，在维护患者生命安全的同时提高护理水平。通过风险评估和识别，更加全面、深入地了解妇科围手术期的各种护理风险，并采取有效的措施防范和应对。针对患者术前常见的心理问题，通过加强健康知识科普、心理疏导等形式缓解内心压力，对疾病有正确认知，提高治疗依从性，保证手术顺利开展。同时重视腹腔镜术后不良反应防范和泌尿系统并发症预防等，保证手术效果，促进康复。

综上所述，对于妇科围术期患者来说，风险防范式管理应用效果显著，凸显管理优势，一方面能够控制风险事件发生情况，一方面能够达到患者对护理管理的期待值，可进一步推广应用。

参考文献：

[1]杨爱红.风险防范式管理在妇科围手术期护理管理中的应用探讨[J].妇幼护理,2023,3(16):3845-3847.

[2]刘墨,时彩丽,方建瑞.风险防范式管理在妇科围手术期护理管理中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(10):141-144.

[3]许云,王凤玲.风险防范式管理方法在妇幼保健院护理管理中的效果[J].中国保健营养,2021,31(20):134-135.

[4]刘淑玲,高秀风.风险防范式管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2021,18(31):77-80.

[5]姚燕.风险防范式护理在妇科护理管理中的运用探究[J].中国卫生产业,2020,17(17):22-23+26.