神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置

神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置

郑佳佳

周口市第一人民医院 河南周口 466700

【摘要】 目的：分析神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置。方法：选择我院妇产科2022年1月至2023年12月期间收治的80例神经外科手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规体位管理，观察组在对照组基础上采用神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置。对比两组患者在手术过程中的体位调整时间、舒适度、手术效率以及并发症的发生率。结果：观察组在体位调整时间、患者舒适度以及手术效率上均显著优于对照组，同时并发症的发生率也明显降低。结论：神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置能够有效提升手术效率，增加患者的舒适度，并减少并发症的发生，值得在神经外科手术中广泛应用。

【关键词】 神经外科；侧卧位手术；体位改良；流程化安置；手术效率；患者舒适度；

神经外科手术对体位的要求极高，尤其是在侧卧位手术中，体位的不当不仅可能影响手术视野，增加手术难度，还可能对患者造成不必要的伤害。因此，如何在保证手术顺利进行的同时，提高患者的舒适度，减少并发症的发生，一直是神经外科医生关注的问题[1]。近年来，随着医疗技术的不断进步，体位改良联合流程化安置在神经外科侧卧位手术中的应用逐渐受到重视。本研究旨在分析神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置的实际效果，为临床手术提供有益的参考。

1 资料方法

1.1 研究对象一般资料

选择我院神经外科2022年1月至2023年12月期间收治的80例神经外科手术患者作为研究对象，所有患者均接受侧卧位手术。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性23例，女性17例，年龄25-68岁，平均（46.5±8.3）岁；观察组中男性21例，女性19例，年龄24-69岁，平均（47.2±7.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合神经外科侧卧位手术适应症的患者；

（2）年龄≥18岁，性别不限；

（3）签署知情同意书，愿意参与本研究并遵守研究规定的患者。

1.2.2 排除标准

（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者；

（2）存在神经系统疾病或损伤，影响手术体位的患者；

（3）妊娠期或哺乳期妇女；

（4）精神疾病患者或无法配合研究的患者。

1.3 方法

对照组采用常规体位管理，即按照神经外科侧卧位手术的一般要求，由护理人员协助患者进行体位调整，确保手术视野暴露充分，同时注意保护患者的隐私和尊严。

观察组在对照组基础上采用神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置。根据患者的身高、体重、体型等因素，制定个性化的体位调整方案，包括侧卧角度、肢体固定方式、支撑物选择等，以提高患者的舒适度和手术效率。在手术开始前，由专门的体位管理团队负责患者的体位安置工作，确保体位调整的准确性和安全性。同时，在手术过程中，体位管理团队需密切关注患者的体位变化，及时调整并记录相关数据。手术结束后，对患者进行术后评估，了解体位改良联合流程化安置对患者舒适度、手术效率以及并发症发生率的影响。

1.4 观察指标

记录两组患者从进入手术室到完成体位调整所需的时间；采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者在手术过程中的舒适度，分值范围为0-10分，分值越高表示舒适度越差；记录两组患者在手术过程中及术后出现的并发症情况，如神经损伤、皮肤压疮等。

1.5 统计学方法

使用Excel2021进行数据录入，使用SPSS23.0软件对所得数据进行统计学分析，其中计量资料用（±s）表示，采用t检验进行比较；计数资料以率（%）进行表示，采用x²检验进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体位调整时间及舒适度

观察组的体位调整时间明显短于对照组，舒适度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组体位调整时间及舒适度评分[±s，n=40]

2.2 手术效率

在手术效率方面，观察组的出血量、手术时间等指标均优于对照组。这说明体位改良联合流程化安置不仅能够提高患者的舒适度，还能够有效减少手术过程中的出血量，缩短手术时间，从而提高手术效率。

2.3 并发症发生率

观察组在并发症发生率方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

神经外科侧卧位手术是一种复杂的手术方式，对体位的要求极高。传统的体位管理方法往往只关注手术视野的暴露，而忽视了患者的舒适度和手术效率。本研究通过对比常规体位管理与体位改良联合流程化安置在神经外科侧卧位手术中的应用效果，发现体位改良联合流程化安置能够显著缩短体位调整时间，提高患者的舒适度，降低并发症发生率，并提升手术效率

[2]。

体位改良联合流程化安置的成功应用，关键在于个性化体位调整方案的制定和体位管理团队的专业化培训。通过根据患者的身高、体重、体型等因素制定个性化的体位调整方案，能够确保体位调整的准确性和安全性。同时，体位管理团队的专业化培训也是确保体位改良联合流程化安置顺利实施的关键[3]。通过培训，团队成员能够熟练掌握体位调整的技巧和注意事项，确保体位调整的准确性和安全性。

此外，体位改良联合流程化安置还强调了对患者舒适度的关注。在传统的体位管理中，患者的舒适度往往被忽视。然而，患者在手术过程中的舒适度对于手术的成功和患者的术后恢复具有重要意义。因此，在体位改良联合流程化安置中，我们注重提高患者的舒适度，通过优化体位调整方案、使用舒适的支撑物等方式，减少患者在手术过程中的不适感。

综上所述，神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置能够有效提升手术效率，增加患者的舒适度，并减少并发症的发生。因此，我们建议在神经外科侧卧位手术中广泛应用体位改良联合流程化安置，以提高手术质量和患者的满意度。同时，我们也期待未来有更多的研究能够进一步探索体位改良联合流程化安置在神经外科手术中的应用效果，为临床手术提供更多的参考依据。

参考文献：

[1]孙克桂,王月青,张学琴,等.改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用[J].护理研究,2019,33(10):1803-1805.

[2]姚丽娟,李红梅,钱卫琴,等.新型手术侧卧位固定垫的设计与临床应用[J].护理学报,2019,26(17):77-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.17.077.

[3]彭文骏,倪叶彬,王丽雅.流程化进阶管理模式在心脏外科手术病人围术期的应用[J].全科护理,2019,17(33):4179-4182.