中药冷刺激联合早期康复护理脑卒中吞咽障碍的影响

中药冷刺激联合早期康复护理脑卒中吞咽障碍的影响

宋苗苗

包头医学院第二附属医院  内蒙古  包头市  014030

【摘要】目的：本文主要深入研究和探讨中药冷刺激与早期康复护理相结合，对于脑卒中吞咽障碍患者的影响及其效果。方法：本次随机抽取我院80例脑卒中吞咽障碍患者进行分析研究，时间为2023年1月至2023年12月，采用分组对照方式，就80例患者平均分为两组，实施常规护理的40例命名为参照组，实施中药冷刺激联合早期康复护理的40例命名为研讨组，分析研究两组患者实施两种不同护理模式后的吞咽功能恢复情况。结果：经过中药冷刺激与早期康复护理干预的综合应用，研讨组患者的护理效果表现突出，在咽功能恢复方面，研讨组患者展现出了较好的恢复状况P＜0.05，有研究价值。结论：中药冷刺激联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者具有显著疗效，通过实施这一有效干预措施，患者的吞咽功能得到了明显改善，进一步促进了患者的快速康复，值得运用。

【关键词】早期康复护理；中药冷刺激；吞咽障碍；脑卒中；

脑卒中患者的常见后遗症之一是吞咽障碍，该症状对患者的进食产生显著影响。当吞咽障碍程度较轻时，可能会引发患者营养摄入不足的问题；若症状较重，则可能引起脱水、营养不良等严重后果，同时还可能增加误咽、呛咳等风险，进而诱发吸入性肺炎或窒息等严重并发症。因此，我院将纳入80例脑卒中吞咽障碍患者展开研究，探析中药冷刺激联合早期康复护理的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次随机抽取我院80例脑卒中吞咽障碍患者进行分析研究，时间为2023年1月至2023年12月，采用分组对照方式，就80例患者平均分为两组，实施常规护理的40例命名为参照组，年龄45-85岁，平均（65.37±2.48）岁，实施中药冷刺激联合早期康复护理的40例命名为研讨组，年龄46-84岁，平均（65.57±2.54）岁，研究资料P＞0.05，可展开研究。

1.2方法

参照组的40例脑卒中吞咽障碍患者接受常规护理方式，研讨组患者在此基础上接受中药冷刺激联合早期康复护理，具体内容如下：①中药冷刺激：精确称量桔梗、薄荷、冰片、川贝母各10克，以水为溶剂煎煮成药汁。将药汁均匀倒入20x20x10毫米的塑料薄膜中，密封后放入冰箱冷冻至凝固成冰棒状。使用冰棒轻轻刺激软腭、后腭弓、腭弓、舌根及咽后壁等部位，患者同步进行吞咽动作，以确保刺激效果的最大化。重复6轮，每轮更换冰棒。严重呛咳者可同时进行中医冷刺激和鼻饲胃管【1】；②康复训练：指导患者进行以下口腔肌肉锻炼：首先，咀嚼口香糖，以锻炼咀嚼肌；其次，伸舌舔舐口角、唇部和硬腭部，以锻炼唇部肌肉。为了锻炼颊肌和喉部内收肌，可使用无菌纱布包裹食指，并将其放入口中进行吮吸练习。还可以进行缩唇、闭口、开口、吹口哨等训练，有助于提升唇部肌肉的灵活性和耐力【2】；③吞咽训练：患者应遵医嘱，每日执行两次“吹气”训练，每次持续5至10秒钟。并指导患者在摄取食物后进行交替的空吞咽训练；③进食训练：使用汤匙取适量流食，并轻轻压迫患者舌后部位，防止食物引起呛咳，同时有助于舌体运动的逐步恢复。若患者存在张口困难的情况，可轻压嘴角，将食物准确放置于舌根部位，以确保食物不会误入气管，同时刺激咽下反射【3】。

1.3观察指标

本研究旨在对比两组患者在接受护理后吞咽功能的恢复状况。研究采用洼田试验作为评估吞咽功能的工具。根据洼田试验的结果，将患者的恢复状况分为三个等级：痊愈标准为患者吞咽困难症状完全消失；有效标准为症状有所缓解或消失；而无效标准则为症状改善不明显。通过对这两组患者的数据进行分析和对比，评估护理措施对患者吞咽功能恢复的影响。

2.结果

经过对两组共80例患者的咽功能恢复情况进行统计分析，结果显示：参照组中，治愈患者9例，有效患者28例，无效患者3例，治愈率为22.5%；研讨组已有29例患者成功治愈，11例有效，且未出现无效治疗情况。治愈率达到了72.5%。经过严谨的对比分析，研讨组患者的吞咽功能恢复情况明显优于参照组，存在讨论价值 P＜0.05。

3. 讨论

脑卒中会对吞咽中枢神经造成损伤，进而影响肌肉控制功能。这种影响可能导致患者在进食或饮水时出现呛咳，甚至使异物误入呼吸道。一旦异物进入呼吸道，就可能引发吸入性肺炎等严重并发症，甚至可能导致窒息。这些问题不仅会影响患者的康复进程，还会对其心理健康产生负面影响，从而降低患者的生活质量。中药冷刺激疗法，该疗法结合冷刺激与中药的独特优势，增强咽部与软腭的感知能力，增加感觉输入，进而促进神经元轴突的再生，临床实践证明，该疗法对于恢复吞咽功能具有显著疗效，辅以早期康复护理，进一步提升治疗效果【4】。

综上所述，中药冷刺激联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者展现出显著的临床治疗效果，该方法不仅能够有效改善患者的吞咽功能，还有助于全面提升脑卒中患者的预后水平，为患者的康复提供有力保障，值得临床推广运用。

[参考文献]

[1]张小春、邱耀、王明威等.中医康复护理在脑卒中后吞咽障碍中的应用[J].新中医. 2021,53(17)：194-197.

[2]罗利金、罗瑞科.脑卒中后吞咽障碍患者康复护理应用进展[J].蛇志. 2022,34(01)：109-111.

[3]李文丽、董利英、李晶.脑卒中后吞咽障碍病人的康复护理研究进展[J].全科护理. 2023,21(28)：3923-3927.

[4]张聪丽.早期康复护理干预影响脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的研究[J].第三届全国医药研究论坛论文集（三）榆林市医学会：732-737.