围术期循证护理模式预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的价值探讨

围术期循证护理模式预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的价值探讨

唐晓兰

上海市宝山区吴淞中心医院 200940  

摘要：目的：探究围术期循证护理模式在下肢骨折患者中的实施价值。方法：采用目的抽样法纳入我院骨科2023年1月-2023年12月时期收治100例下肢骨折患者，依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组，对照组50例予以围术期常规护理，观察组50例执行围术期循证护理，比较两组并发症发生率、术后恢复情况。结果：观察组DVT等并发症总发生率4.00%更低（P＜0.05）。观察组下床活动、住院以及骨折愈合等所用时间均更短（P＜0.05）。结论：围术期循证护理模式对下肢骨折术后并发症发生率降低、恢复时间缩短等均可产生积极影响，值得推荐。

关键词：下肢骨折；围术期；循证护理；并发症

下肢骨折是临床常见的骨折类型，主要包括股骨平台骨折、股骨粗隆间骨折以及髌骨骨折等类型，对患者工作、生活影响较大，需及时进行规范治疗[1]。目前，手术为下肢骨折重要方法，可帮助恢复局部解剖结构，缓解并消除症状，取得良好效果[2]。但受血液滞留、静脉壁破损等诸多因素影响，术后易发生深静脉血栓形成（DVT）等并发症，不仅会影响术后康复效果，甚至可能危及患者生命，因此，预防控制DVT的发生意义重大。本次研究采用目的抽样法纳入我院骨科2023年1月-2023年12月时期收治100例下肢骨折患者，探析围术期循证护理的实施价值。

1资料与方法

1.1一般资料

采用目的抽样法纳入我院骨科2023年1月-2023年12月时期收治100例下肢骨折患者，依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组。对照组中男/女=30例（60.00%）、20例（40.00%），年龄上下限范围：21~60岁，均龄值数（40.69±10.51）岁；观察组中男/女=29例（58.00%）、21例（42.00%），年龄上下限范围：22~60岁，均龄值数（41.17±10.43）岁。两组各项基线资料比较（P＞0.05），具有比较意义。

1.2方法

对照组予以围术期常规护理：术前协助做好各项准备；术中配合医生开展各项手术操作；术后给予用药、饮食以及康复锻炼等基础护理。

观察组执行围术期循证护理：成立循证护理小组，组织小组成员学习循证护理相关知识、技巧等，整理患者病历信息，结合既往下肢骨折患者护理情况，寻找护理工作中可能存在的问题，如潜在并发症、负性情绪等，检索和评审学术期刊数据库（知网、万方、维普等）关于下肢骨折患者护理的核心文献资料，确定最合理科研实证为循证支持依据，制定符合患者需要的护理计划。术前，指导患者加强足踝部锻炼，同时主动与其进行深入交流，提前告知可能会出现的并发症及防治方法，帮助树立防护意识，并予以个体化的心理疏导，促使其保持健康心态。术后，患者卧床期间，每2h协助更换1次体位，适当提高患肢，保持20°悬空，并注意切不可挤压。依据患者DVT发生风险，遵医嘱对其使用足底静脉泵、弹力袜等，同时指导进行踝关节背伸跖屈等康复锻炼。结合患者饮食喜好、机体营养状况，指导清淡饮食，增加新鲜蔬菜、水果以及水的摄入，以防血液浓缩。注意观察患者的肢体皮温、肿胀程度、肤色、动脉脉搏以及患肢感觉等，问询其感受，并定期测量并记录患肢周径，及时向主治医生反馈，如有必要调整术后治疗计划。

1.3观察指标

观察分析并发症发生率、术后恢复情况。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理。计量资料均经正态性检验，符合正态分布以（±s）表示，组间用独立样本 t 检验; 计数资料用百分比[n(%)]表示，采用 χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

观察组DVT等并发症总发生率4.00%更低（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症发生率比较（n，%）

2.2术后恢复情况

   观察组下床活动、住院以及骨折愈合等所用时间均更短（P＜0.05）。见表2。

表2 术后恢复情况比较（）

3 讨论

近年来，受交通事故、意外坠落等事故频发影响，下肢骨折发病率出现大幅攀升，使得下肢骨折成为降低患者近远期生活质量的重要疾病之一，手术虽然可取得良好效果，但术后并发症问题普遍存在，需引起高度重视[3]。本次研究显示，观察组术后DVT等并发症更少、术后恢复时间更短（

P＜0.05）。结果提示围术期循证护理在下肢骨折患者中应用价值确切。主要是因，循证护理通过利用最新科学研究成果和证据，能够为患者提供更加安全、科学、全面的护理工作，使护理工作具有更高的准确性、科学性和效率性，故可以最大限度规避相关并发症危险因素，并促进疾病康复。

综上，在下肢骨折患者围术期执行循证护理，可减少并发症，缩短术后恢复时间。

参考文献

[1]侍冬成,封启明,李永霞,等.下肢骨折患者深静脉血栓的危险因素及不同量表的预测价值[J].同济大学学报(医学版),2023,44(04):519-525.

[2]席敏,王转梅.围术期预见性护理对下肢骨折患者深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响[J].中国药物与临床,2021,21(14):2586-2587.

[3]司华,李琳,生博文.系统性护理干预在下肢骨折后患者围术期深静脉血栓形成预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):73-75.