乡镇卫生院护理质量管理的难点与对策

乡镇卫生院护理质量管理的难点与对策

刘霞

甘肃省定西市临洮县太石镇卫生院,730514

摘要：目的：对乡镇卫生院护理质量管理的难点和对策等实施分析，通过分析获得有价值的信息来提升工作质量。方法：采用调查分析的方式了解某市25所乡镇卫生院工作情况，对其护理质量管理中存在的问题进行研究，并根据相关的问题制定改进对策。结果：分析实验结果可知，乡镇卫生院护理质量管理中依然有着较多的问题，常见问题及占比为管理制度不健全44%、管理标准不完善28%、及人力资源管理不科学28%。结论：乡镇卫生院护理质量管理存在着较多的问题，而根据相应护理来制定改进对策能提升护理质量。

关键词：乡镇卫生院；护理质量；质量管理；难点对策

前言：乡镇卫生院主要是指设立在乡或者是镇的卫生机构，具有较强的综合性。当前社会发展下，随着新医改政策的深入乡镇卫生院得到较好的发展，但由于其实施的护理质量并没有得到改进，进而对其持续发展带来较大影响。导致护理质量得不到提升的原因是护理质量管理工作实施不合理，乡镇卫生院收治的患者人数相对较大，护理工作量和工作难度较大，这些影响因素都会降低总体护理质量。虽然社会发展下患者人数逐渐提升，但患者对于护理服务要求也越来越高，该情况下为了提升乡镇卫生院护理质量和护理满意度，就必须有效落实护理质量管理，以此从有效管理中提升护理质量。为了达到这一目标，应对乡镇卫生院护理质量管理的问题和难点实施分析，之后再制定和落实相应的改进对策。

1资料与方法

1.1一般资料

     本次研究的观察对象为随机选择的25所乡镇卫生院，其护理人员总数共226人，其中主管护师39人、护师40人、护士62、无职称85人。护理人员学历中本科有20人、大专有46人、中专有125人、无学历有35人。

1.2 方法

    对25所乡镇卫生院护理质量管理情况进行调查和研究，并根据研究中发现的问题来制定针对性的改进措施。

1.3 观察指标

    了解乡镇卫生院护理质量管理的相关问题，占比越高说明问题发生率越高。

1.4统计学处理

该次研究主要是使用SPSS20.0软件对相关数据进行处理以及分析，处理内容有n（%）代表的计数资料和（x±s）代表的计量资料，之后需要使用X2对前者进行检验，使用t对后者进行检验，如果P＜0.05，那么说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1乡镇卫生院护理质量管理的相关问题分析

    分析表一数据得知，常见的护理质量管理问题中管理制度不健全占比最高，高达44%。

表1乡镇卫生院护理质量管理的相关问题分析（n/%）

3讨论

3.1难点问题

（1）管理制度不健全

    通过调查和了解可以得知，乡镇卫生院护理质量管理中最大问题之一便是护理管理制度不健全。乡镇卫生院的招聘的护理人员相比于县级及以上医院护理人员的学历低，工作积极性和认真性相对不足，因此需要通过管理制度来约束护理人员的工作行为。但一些乡镇卫生院虽然建立了相应的规章制度，并没有根据规章制度对护理人员工作情况实施管理，或者是管理制度不适用，该情况都会导致护理质量管理不能发挥作用。当没有管理制度约束护理人员的行为时，一些护理人员在工作中就不能严格的要求自己，其工作随意性也较大，该情况就会大概率由于操作不规范引起不良事件和医疗纠纷问题发生。

（2）护理质量标准不完善

    护理质量标准不高也是乡镇卫生院护理质量管理的一大难点。虽然新医改制度下乡镇卫生院有了较好的发展，但医院基础设施条件依然较为落后，这种情况即使有效落实护理质量管理，也难以为患者提供一个良好的治疗环境。另外，护理服务过程中一般是让护理人员按照标准的流程和要求完成一系列护理操作，但大部分乡镇卫生院的护理质量标准并不完善，进而使得护理人员在工作中只是按照自己的经验和意愿实施护理操作。该情况不但无法从护理质量保障中促进患者身体恢复效率，也会由于操作不合理影响患者疾病治疗效果和引起医疗纠纷问题出现。

（3）人力资源管理不科学

    护理人员工作能力影响着整体护理质量，乡镇卫生院发展较为特殊，在工作人员招聘时的要求并不高，进而使得卫生院缺少专业的人才队伍建设。另外，一般情况下乡镇卫生院患者人数较多，但工作中并没有根据患者数量来合理分配护理人员工作时间，进而使得护理人员工作量较大。工作量较大的情况下不但无法保障护理质量，也容易导致工作形式化，所以会导致乡镇卫生院质量管理工作难以落实。另外，工作量较大的情况下护理人员容易产生急躁的情绪，以此在为患者实施护理服务时就会由于不良情绪表露来引起医疗纠纷。

3.2改进对策

    乡镇卫生院护理水平直接影响着当地居民的生命健康，通过研究可以得知，其护理质量管理中存在着多种问题和难点，进而使得护理质量得不到提升，也无法满足患者的多种护理需求。基于此，为了从这些不足改善中促进乡镇卫生院的持续发展，就应该从以下方面实施改进：

（1）建立健全护理管理制度

    管理制度是保障工作有序进行的基础，因此为了实现乡镇卫生院护理质量的提升，就必须完善护理管理制度。不同乡镇卫生院发展情况不同，因此应根据乡镇卫生院实际发展情况和护理情况来设立科学、适用的管理制度，制度落实过程中也应根据表现出的不足及时进行改进。另外，要让护理人员明确服务规范，主要是充分掌握护理服务的流程、标准和操作规范，并按照该要求完成自身工作。

（2）完善护理管理标准

    护理标准是评价护理工作质量的重要依据，所以要想提升乡镇卫生院总体护理质量，也应该完善护理管理标准。首先，乡镇卫生院应加大对内部医疗设备和基础设施的建设力度，以此能从医疗设施水平提升中为护理工作提供支撑。另外，会根据科室护理工作和常见不良事件制定统一的护理操作标准，要求护理人员在工作时按照标准流程实施护理操作。为了避免护理差错问题发生，护士长会定期检查护理人员工作情况，并仔细记录，在每周的总结会议上会将护理人员工作中的不足指出，并根据不足来不断完善护理流程和操作标准。

（3）科学合理人力资源管理

乡镇卫生院发展中，为了为患者提供优质的护理服务，应使用弹性排班制度，在患者人数较多的时间段安排较多的护理人员，这样既能保障有着足够的人手，也能够避免工作量大而引起的护理差错事件发生。另外，也会根据护理人员能力对其岗位进行合理划分，并将职责落实到个人。为了保障护理人员工作能力，会定期对其进行培训，在培训中除了会让其学习一些先进的护理理念和知识，也会提升护理人员交流沟通的能力。此外，也会建立奖惩机制，并将护理工作行为与其绩效相挂钩，以此能让护理人员严格遵守相应管理制度，也能提升其工作认真性和积极性。

综上所述，乡镇卫生院护理质量管理的难点较多，为了提升护理质量应完善相应的管理制度、护理标准及人力资源管理等工作。

参考文献

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作者简介：刘霞，女，1984年9月，甘肃临洮人，汉族，本科学历，主管护师，研究方向:护理