某军队中小型医院推进护理工作高质量发展

某军队中小型医院推进护理工作高质量发展

的思考与探索

安琳， 郑红莉 ， 冯明明， 崔晶晶

（联勤保障部队第九八二医院  河北唐山  063000）

摘要：目的：分析某军队中小型医院推进护理工作高质量发展存在主要问题，探讨改进方法。方法：结合医院实际情况，利用构建“四个要素”人才梯队培养体系、推进“四个方向”护理质量内涵建设、拓展“两个维度”优质护理服务活动，推进护理工作。结论：通过“定岗定编、核心能力、激励机制、人文关怀”四个要素、“夯实基础训练、强化专科训练、加强质量管理、扎实备战练兵”四个方向、“深化礼仪服务、建强智慧服务” 两个维度有效构建人才梯队，提高护理内涵质量，护理队伍团队凝聚力得到提升，护理工作质量明显提高。

关键词：军队中小型医院    护理    高质量   

国家卫生健康委制定并印发了《全国护理事业发展规划（2021-2025）》，但作为军队中小型医院，在全面推进护理工作高质量发展过程中难免遇到一些问题及困惑，为促进工作落实，形成适合医院的举措对策，我们积极进行探索，以推动护理工作高质量发展。

1.  主要问题

1.1  护理人力资源不能满足临床需求

军队中小型医院受规模、资源限制及在驻地影响力，难以吸引或留住优秀护理人员，普遍存在护理人力不足现象，从而直接影响护理质量。

1.2  护理质量内涵建设有待提升

1.2.1 医院资金有限而难以及时更新设备和技术的限制，不能为患者提供更加个性化和全面的护理服务；

1.2.2 护理支持系统不完善，增加护理人员的非护理岗使用时间，限制护理工作方法的优化，很难提高护理评估和诊断的准确性、及时性和完整性；

1.2.3 信息化系统跟进缓慢，现有临床护理工作模式，降低护理工作效果。

1.3  全流程优质护理服务有待加强

由于护理人员配备不足、护理人员综合素质参差不齐、患者需求多样化、协同合作机制不健全等原因，使护理人员观念转变困难，很难根据患者具体需求进行个性化设计，从而影响军队中小型医院全流程护理服务的推进。

2.  主要对策

2.1  构建“四个要素”人才梯队培养体系

2.1.1  定岗定编。

定岗定编在医院人力资源规划、配置、管理中发挥着重要作用，合理的定岗定编既能有效防止人力资源配置不足影响医院工作开展，又能防止配置过多导致人浮于事1。着眼医院护理骨干冗余、职能界面不清晰的特点，考虑护理骨干的专业特长、管理素质等综合因素，对护士长队伍进行调编定岗，提高了护理队伍活力和管理质效。同时，结合医院科室现有岗位需求，修订各专业护理人员从业标准，对各科室护理人员配备数进行调整，规范人员配置，并积极协调人力资源部门进行护理人员招聘补充，提高了护理队伍结构的合理性。

2.1.2  核心能力。

围绕医院优势学科、重点学科，抓好配套护理专业力量建设，基层护理管理者的核心能力处于中等偏上水平2，坚持立足岗位、分类施策，制定人才培养计划，切实提升护士临床护理服务能力。积极参加上级组织的护理人员业务技能线上培训，全面提高护理人员胜任岗位的能力，分享经验、转换成果，在关键岗位发挥传帮带作用。

2.1.3  激励机制。

激励机制能够提高员工的工作积极性，不断督促员工主动作为，促进医院事务的有序发展，提升社会价值，实现经济效益，从而提升医院的核心竞争力3。在确定护理人员薪酬的同时，同期实现劳动价值，综合考虑各个护理单元的专科特点，向临床一线倾斜，充分调动工作积极性。

2.1.4  人文关怀。

实施加强护士人文关怀的护理管理，能够提高护理质量，提升护理人员工作能力4，积极开展关爱护理人员身心健康活动，组织专题授课、心理测试、谈心交心活动等，选派人员参加心理健康卫生服务培训，加强人文关怀和心理疏导，开展多形式、多层次的心理健康活动，让护理人员以更好的状态投入到工作与生活。

2.2  推进“四个方向”护理质量内涵建设

2.2.1 夯实基础训练。

建立全方位、分层级护理在职培训体系。以岗位胜任力为导向的护理人员分层级培训模式可提高各层级理论考核总成绩、护士岗位胜任能力及护士满意度5。年度护理部分层次、分类别的组织培训、考核，我院护理人员理论考核和技能操作考核成绩优秀率呈逐年升高趋势。

2.2.2  强化专科训练。

结合临床实际，有针对性的强化专科培训。分批次组织护理技术操作培训考核，组织复盘点评。通过比武活动，有效规范和完善了各项护理操作技术流程和操作标准，提高了急危重症护理综合素质，增强了护理团队的凝聚力。

2.2.3  加强质量管理。

护理质量管理可显著改善临床护理质量，减少院内感染与护患纠纷事件，提高患者的护理满意度6，是提升护理工作的重要手段，首先建立完善护理质量标准体系，定期滚动修订护理质控细则。二是持续监测和评估，以护士长查房、QC小组检查、护士长联查的形式，对护理工作中的各个环节进行严格监控和评估，持续改进护理工作。三是建立激励机制，对于在护理给予适当的物质和精神激励，并树立典型，激发护理人员的工作积极性和创新性。

2.2.4 扎实备战练兵。

紧盯备战打仗急需，开展战现场环境下批量伤员救护演练，积极探索战斗体能和自救互救相结合的新型训练方法，同时，邀请专家来院发挥专家指导作用，深化组训质量层次，实现了基础课目全员训、机动力量专业训，全面提升护理人员战时应急处置能力。

2.3拓展“两个维度”优质护理服务活动

2.3.1 深化礼仪服务。

医护礼仪培训能显著提升护士职业认同感7,邀请外院护理专家授课；完成“双向进修”活动，选派骨干前往三甲医院进行礼仪培训，为临床实践提供了工作指导。

2.3.2 建强智慧服务。

积极探索开展“互联网+护理服务”，赴驻地医院参观学习，依托“互联网+医疗”平台，制作专科健康宣教板块内容，并将其制作成二维码向全院推广、使用，推动护理工作贴近患者，突出专业护理服务。

3.思考与探索

军队中小型医院受编制、规模、地理位置等影响，高质量开展护理工作有各种困难。要结合医院实际情况，系统梳理建设形势、开拓发展思路、周密筹划部署、制定配套措施，全方位、多层次的进行改革和创新，我院通过“定岗定编、核心能力、激励机制、人文关怀“四个要素”、“夯实基础训练、强化专科训练、加强质量管理、扎实备战练兵”四个方向、“深化礼仪服务、建强智慧服务” 两个维度有效构建人才梯队，提高护理内涵质量，拓展优质护理服务活动，护理人员技术水平和保障能力得到大幅提升，有效促进护理工作的高质量发展。

参考文献：

1.潘雯倩.公立医院定岗定编的探索与思考[J].，中国卫生人才，2023（09）

2.陈文峰，李宁，尹芳，韩莉，罗莉，刘璇. 基层护理管理者核心能力现状及其影响因素研究[J]，卫生职业教育，2022（21）

3.叶侨辉，苏颖.医院人力资源管理激励机制的建立[J]，人才资源开发，2022（10）

4.李敏.加强护士人文关怀在护理管理中的效果评价[J]，婚育与健康，2023（17）

5.刘莉，张敏，王娜娜，李敏，王平，王敏.以岗位胜任力为导向的护理人员分层级培训模式的探索与实践[J]， 齐鲁护理杂志，2022（13）

6.李美兰，李如见. 护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J]，中国医药指南. 2023（21）
7.刘爱玲，医护礼仪培训对提高护士职业认同感的效果分析[J]，中国卫生产业,2019（31）

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