肿瘤病人化疗护理中的并发症预防与处理策略研究

肿瘤病人化疗护理中的并发症预防与处理策略研究

毛双菊

黔南州人民医院   贵州省都匀市  558000

摘要：目的：分析肿瘤患者在化疗期间有效的护理方法以及对预防并发症的效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用预见性护理。结果：并发症发生率组间平行对比中，观察组7.50%，对照组25.00%，P＜0.05；护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组87.50%，P＜0.05。结论：对肿瘤化疗患者通过运用预见性护理能够有效降低并发症的发生率，并提升护理满意度。

关键词：肿瘤；化疗；护理；并发症

化疗即化学治疗，是指通过应用化学药品来对肿瘤病灶细胞的生长进行抑制或消灭病灶细胞，目前化疗是对广大恶性肿瘤患者十分常用的治疗手段，在延长患者生存期、改善预后方面发挥着重要作用[1]。然而在化疗期间可能出现相关并发症，如恶心、骨髓抑制，除此以外还有静脉置管相关并发症，如导管堵塞、静脉炎等[2]，而上述并发症的发生对于患者的化疗效果构成不良影响，采取有效的护理措施来预防并发症并做好行之有效的处理至关重要。本文将分析对于肿瘤化疗患者有效的护理方法及其应用效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月80例肿瘤化疗病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=40例）、观察组（n=40例），观察组男、女病例依次为19例、21例；年龄情况如下：43～82岁，平均数（62.35±5.56）岁；身体质量指数（BMI）情况如下：17.2～32.3kg/m2，平均数（22.16±2.05）kg/m2。对照组男、女病例依次为18例、22例；年龄情况如下：41～83岁，平均数（62.34±5.57）岁；BMI情况如下：17.3～32.5kg/m2，平均数（22.15±2.07）kg/m2。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规护理，例如开展肿瘤疾病知识、化疗知识的健康宣教，严格遵循医嘱进行治疗性操作，严密监测患者的病情状况，做好情绪疏导，并对出现的化疗毒副反应进行对症处理等。观察组联合应用预见性护理，方法为：（1）脱发：对于接受甲氨蝶呤等药物化疗患者可能产生脱发现象，对此可采取头皮降温法来预防脱发，在注药前可于头部应用冰帽，并在注药后坚持半小时；（2）组织坏死：需要了解化疗药物的特点以及刺激性，熟练进行静脉穿刺，避免发生药液渗出；（3）静脉炎：化疗药物可适当进行稀释，缓解对血管壁造成的刺激，对于长期化疗患者需为其制定科学的静脉应用方案，双臂须进行交替使用，从而促使受损静脉修复，对于静脉炎情况应及时停止药物滴注，并通过热敷以及应用硫酸镁湿敷等方式改善症状；（4）胃肠道反应：需要关注患者的日常膳食情况，对于胃肠道反应严重的患者可指导其晚餐后遵医服用镇静止吐类药物。对于腹泻患者需要了解其排便性状，维持肛周卫生，确保患者的水电解质平衡；（5）口腔粘膜反应：指导患者日常维持口腔的卫生，避免发生口腔感染，必要情况下可进行细菌细菌培养，还可指导患者应用含漱液进行漱口；（6）皮肤反应：对于皮肤瘙痒的患者可指导其以炉甘石洗剂进行皮肤清洗，促进止痒。对于剥脱性皮炎患者需要进行保护性隔离；（7）骨髓抑制：定期检查患者的血象，如若发现白细胞、血小板下降，需要暂停用药，并遵医进行补血，指导患者加强膳食营养，防止受伤，同时做好保护性隔离，杜绝医源性感染。

1.3评价规范

（1）统计2组患者出现的化疗相关并发症，例如骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎、组织坏死、静脉炎以及皮肤瘙痒等。（2）对2组患者均进行护理满意度调查，问卷内容有护理技术、人文关怀、服务态度、并发症预防、护患关系等，总分为100分，非常满意（≥95分）、满意（70～94分）、不满意（＜70分）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率组间平行对比

并发症发生率组间平行对比中，观察组7.50%，对照组25.00%，P＜0.05。

表1 并发症发生率组间平行对比[n(%)]

2.2护理满意度组间平行对比

护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组87.50%，P＜0.05。

表2 护理满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

化疗是比较常用的全身性治疗手段，对于消除肿瘤病灶转移可发挥重要作用，目前在恶性肿瘤患者的治疗中具有十分广泛的应用。通常采取静脉滴注方式或采取注射、口服等方式给药，然而化疗药物在应用中一方面可对肿瘤细胞进行杀灭，另一方面还会对正常细胞产生一定的影响，患者在化疗药物使用后可能产生相关并发症，这对患者的化疗效果、生活质量构成不良影响，为了改善该情况需要做好行之有效的护理。本次研究中观察组联合应用预见性护理，充分分析患者可能出现的并发症及其原因并采取行之有效的干预手段，研究显示观察组的并发症发生率低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，表明对肿瘤化疗患者应用预见性护理可提升护理质量。

综上所述，对肿瘤化疗患者通过运用预见性护理能够有效降低并发症的发生率，并提升护理满意度。

参考文献：

[1] 李菁菁,陈莉,陈彬,等. 远程护理对肿瘤化疗病人支持性护理需求的影响[J]. 护理研究,2023,37(9):1686-1688.

[2] 谢金红,洪玉兰,杨云霞. 基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用[J]. 河北医药,2023,45(2):312-315.