快速康复外科理念在骨科围手术期护理管理中的应用

快速康复外科理念在骨科围手术期护理管理中的应用

王华

湖南省祁东县人民医院   湖南省  衡阳市 421600

摘要：目的：分析快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用效果。方法：选择2022年2月～2023年2月住院的100例外伤骨科病人作为研究对象，按照手术先后次序将病人分为常规组和强化组，在传统护理与快速康复手术概念引导下，对两组病人进行护理干预，并对其进行护理。结果：强化组病人的护理满意度和遵医率明显高于对照组，且平均住院天数比对照组短（P<0.05）；常规组和强化组术后并发症发生概率分别为12.77%和2.13%，均有统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤骨科围术期护理中应用快速康复外科理念，能有效地加快病人的恢复速度，增强病人的遵医行为，降低术后并发症的发生率。

关键词：快速康复外科理念；创伤骨科；围手术期护理

引言

快速康复外科理念起源于欧洲丹麦，它是一种围术期处理方法。“快速康复”的理念主张以循证为基础，对围术期病人进行合理的管理。近期研究表明，应用“快速康复”的概念对骨科病人进行术后的护理管理，可以减少病人体内产生的压力，减少相应的并发症，加快病人术后的康复。本文旨在探索将“快速”手术概念运用于骨科术后病人的临床护理中，对其进行护理管理的有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年2月～2023年2月期间于我院行手术治疗的创伤骨科患者中，筛选100例作为研究对象。纳入标准：符合创伤骨科手术治疗指征，签署知情同意书；排除标准：合并严重手术禁忌症、严重心肝肾器质性病变、认知功能障碍。根据患者手术顺序进行分组，前50例、后50例患者分常规组和强化组，常规组中男性患者30例、女性患者20例，年龄24～65岁，平均年龄（45.35±4.35）岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他手术分别35例、10例、10例；强化组中男性患者25例、女性患者25例，年龄25～66岁，平均年龄（45.31±4.32）岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他手术分别28例、12例、10例；两组创伤骨科患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

以快速康复外科理念为指导对强化组患者施加护理干预，包括以下几方面的护理：（1）加强对病人的心理治疗。病人住院后，要做好健康教育，让病人减少对医院的疏远，要增强病人的精神安慰能力，并根据病人的具体状况，进行相应的教育，以增强病人的治疗依从性。（2）提前进行个性化的疼痛治疗。指导病人进行个性化的提前镇痛，在手术前应用布洛芬等镇痛药物，防止心理痛苦，减少炎性反应，结合自控镇痛和切口局部浸润麻醉，减少病人的痛苦。（3）手术前的预备工作。手术前一晚保证充足的睡眠，手术前6小时禁食，2小时禁水。（4）加强手术后的监护。在手术结束后要进行全过程的康复训练，让病人尽早起床，增加病人的呼吸振幅，加快消化道的运动，预防下肢静脉血栓的发生。在此基础上，制订科学的膳食方案，实施手术前的营养支持，调节病人心理和生理等方面的压力。

2结果

强化组患者护理满意度评分、治疗依从性高于常规组患者，住院时间少于常规组患者（P＜0.05），见表1。

3讨论

在外伤骨科围术期的护理中，要遵循循证的原则，注重病人的病理和生理反应，采用循证的麻醉方法、镇痛方法、无痛微创技术和人文关怀，降低病人在术前、术中和术后的压力，加快病人的恢复速度。实施该手术的病人除了要接受与术前有关的护理外，还要接受人性化的护理。病人接受外科手术后，其结果会受到很多因素的影响，因此，必须不断地对病人的情况进行相应的调整。本文应用康复外科在创伤骨科围手术期护理中的应用的概念，对强化组实施了较好的护理措施。在应用快速康复手术的概念对接受了人工骨关节置换术的病人进行护理管理时，采取术前、术中、术后的有效的护理管理方法，能够促进其患肢的运动功能的恢复，从而改善病人的生存品质。在实施人工骨关节置换手术之前，护士要先对病人的精神状态进行检查，才能知道引起病人消极情感的因素，从而有针对性地给予病人进行心理辅导；减少患者在术前进食饮水的次数，有利于维持正常的新陈代谢，从而减少围术期的并发症；预先止痛能增加病人对手术疼痛的承受能力，降低术后止痛药物的使用量；在手术过程中，应对输液进行严密的管理，以保证患者各种指标的平稳，并保护心脏功能和肾脏功能；术中给病人注射预先加热的药液，对病人的非手术部位做好保暖工作，可以保证病人在手术过程中的体温保持在一个稳定的状态，从而降低病人的失血量，加快手术伤口的恢复。在进行人工骨关节替换手术的后期，护士要给患肢采取适当的姿势，给予患肢固定，多按摩肢体，活动关节，对其进行主动的康复训练，这样可以使其肢体活动能力和生活自理能力得到明显的改善。

综上所述，本次研究的结果证实，将快速康复外科理念应用于对进行骨关节置换手术的患者实施护理管理中的效果较为理想。

参考文献

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