儿童注意缺陷多动障碍患者感觉综合训练的护理体会

儿童注意缺陷多动障碍患者感觉综合训练的护理体会

牛丽娟

兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050

摘要：目的：客观分析患有儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童在接受感觉综合训练（SIT）后的变化，检验SIT护理效果，分享护理经验；方法：按照特定标准选择患有ADHD的80名儿童作为研究对象，随机划分对照组与实验组，且每组儿童数量相同。两组患儿均服用利他林，且对实验组患儿实施SIT护理；结果：对比研究数据可知，实验组患儿的感觉综合评定分值与治疗有效率均高于对照组患儿，差异具备统计学意义（P＜0.05）；结论：运用SIT护理ADHD患儿，有助于提升康复疗效。

关键词：儿童注意缺陷多动障碍；感觉综合训练；护理

前言：儿童注意缺陷多动障碍，通常情况下被称为“多动症”，患病儿童临床表现多为存在注意障碍、冲动性强、过度活动与不具备自我控制力，是当前儿童成长中的常见疾病。感觉综合训练指的是利用可客观性手段或仪器设备对多动症儿童进行干预的治疗互撩手段，通过多类护理措施引导幼儿正确做出刺激反应，使之在感官刺激下产生全身运动，改善儿童大脑信息感觉能力与处理能力，提升其个体环境应对能力。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年1月于我院接受治疗的患有儿童注意缺陷多动障碍的80名儿童作为研究对象，按照随机划分原则，划分实验组与对照组，且保证每组儿童数量均为40名。其中，男性患儿共50例，女性患儿共30例，平均年龄为（9.2±3.1）岁。患儿病程区间为[28，64]个月，平均病程（32.8±10.4）个月。采取统计学比较法对比患儿资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组幼儿：晨间口服利他林，起始剂量5mg/d，后续治疗中根据患儿病情酌情调整药量。

实验组幼儿：晨间口服利他林，起始剂量5mg/d，后续治疗中根据患儿病情酌情调整药量。同时实施感觉综合训练护理。训练内容：①开展滑板、平衡木、袋鼠跳等活动；②开展触觉球小游戏；③开展绘画、拼图、走迷宫等游戏；④遵循动静结合原则，指导开展平面、立体运动。训练强度：每周2-3次，每次训练时间控制在1-1.5h。

1.3疗效评价

利用SIT护理患有ADHD的患儿时，临床疗效划分为四个等级。

①显效：主要临床症状明显改善，多动评分明显减少（50%-80%）

②有效：主要临床症状有所改善，多动评分稍微减少（30%-50%）

③无效：主要临床症状无变化甚至恶化。

2结果

检测期间，患有ADHD病症的儿童在治疗期间均能够按要求配合院方接受护理。

治疗后，对照组显效患儿、有效患儿、无效患儿数量分别为13、16、11，有效率为72.5%；实验组显效患儿、有效患儿、无效患儿数量分别为22、15、3，有效率92.5%。组间差异显著，且实验组患儿无明显并发症，满足SIT护理要求。

3护理体会与结论

3.1护理体会

3.1.1加强健康宣教

    采取感觉综合训练法，辅助护理患有儿童注意缺陷多动障碍的患儿时，需及时与患儿家属沟通交流，使家属可对该类病症及护理方式形成客观科学的认识，能够明确疾病性质，避免对患儿采取不良态度或不良护理手段；医师应主动与患儿家属阐述利用感觉综合训练法进行护理治疗的目的与意图；按时参加护理也是控制患儿病症加剧的重要举措，所以院方需明确告知家属，一定要每次按时带领孩子参加护理活动[1]。必要时，也可为患儿家长推荐一些与感觉综合训练有关的书籍，使家长在家中也可采取科学手段带领患儿开展综合训练，延长扩大训练时间与训练空间。

3.1.2加强心理护理

心理护理工作的开展可促进大脑皮质血液循环，改善脑组织能量代谢，对于改善患有ADHD病症的患儿症状有明显作用。

一是要做好儿童的心理护理。患有ADHD病症的儿童性格比较孤僻且就诊时难以自我管控。面对类似患儿，护士一定要保持强大耐心，能够以和蔼态度与之沟通，适时提供玩具或带领其开展游戏，尽量稳定患儿情绪，使之安静就医。与患儿接触时要适时给予鼓励与肯定，多使用鼓励性、赞美性、告知性语言，提高患儿治疗阶段的配合程度。

二是要做好患儿家长的心理护理。部分家长对于该类病患并无客观认识，面对存在类似病患的孩子较容易产生消极情绪。护士要与家长构建良好关系，传输与感觉综合训练、儿童注意缺陷多动障碍相关的科学知识，使得家长能够理性看待，并对院方提供的综合训练方案保持信任。

3.1.3感觉综合训练管理

第一，要做好儿童安全管理。带领患儿开展感觉综合训练活动前，护士需对训练环境训练器材加以全面检查，确保安全后，系统化组织患儿展开训练。训练期间护士要密切观察患儿的行动行为，及时提供安全干预与安全指导。

第二，要营造良好的训练氛围，贴合幼儿身心发展需要，合理配备训练器材并布设训练室内空间。对于每一位进入医院接受感觉综合训练的患儿，护士都要热情接待，带领患儿彼此之间自我介绍，尽量消除患儿的陌生感与紧张感，使之将训练室看做是游戏乐园，维持良好心情。

第三，要加强对孩子的鼓励与引导。部分患儿可能会因胆子较小而退缩恐惧，甚至会大哭大闹，此时护士可不必急于带领患儿开展训练项目，而是可以先陪同其观察其他患儿的动作，逐渐熟悉环境，逐渐稳定孩子情绪，当患儿能够主动开展训练项目，或者在项目中有所成就，护士要及时表达肯定与激励，逐渐增强患儿活动自信心[2]。此外，对于比较任性冲动的患儿，护士要秉承先表扬后惩罚的原则，通过表扬激励，通过惩罚约束，逐步提高患儿的心理自控能力。

3.2护理结论

注意缺陷多动障碍隶属于儿童精神障碍类疾病范畴，临床表现为活动过多、注意力缺陷以及自我控制力偏低。具有这类病症的儿童在生活及学习中都会产生障碍，甚至会致使家庭产生过高负担，提早对患儿加以诊断干预，可切实提高治疗效果。

临床治疗中，多使用药物治疗法，如实验中所使用的利他林。药物虽能够短暂抑制患儿病症，且有效率可达70%以上，但也会造成不利影响。例如，抑制患儿生长发育、影响其睡眠食欲等等。实验中采取的感觉综合训练法可更高程度贴合儿童成长规律及身心发展需求，通过加强其视觉、听觉、触觉等多感官体验，锻炼其协调能力与辨别能力。研究发现，药物联合感觉综合训练护理优势较显著，且疗效、安全性较高。

参考文献：

[1]孙向荣,陈玲芝,张洪洁等. 感觉统合训练辅助治疗儿童注意缺陷和多动障碍患者的效果分析 [J]. 现代实用医学, 2022, 34 (02): 234-235+275.

[2]黄志琼. 儿童注意缺陷多动障碍患者感觉综合训练的护理体会 [J]. 中国医药科学, 2021, 8 (24): 115-117.