医院护理内容研究探讨

医院护理内容研究探讨

赵冉

灵寿县人民医院 河北灵寿  050500

摘要：护理是医院服务不可缺少的分支。自从上世纪中叶以来护理历经以疾病为中心的护理、到以病人为中心的护理、转变为以人的健康为中心内容，对维持人类健康、促进健康的起着非常重要的作用。因此，对医院护理方式和内容进行研究和探讨显得有为必要。

关键词：医院，护理，内容，探讨

我国传统中医历史悠久现代护理逐渐走向国际化、规范化。分级护理在中国的发展起到了很大推动作用。分级护理在临床中存在着一些问题以强调人的健康为中心的护理中面临一些困惑一级护理在分级护理制度里面起着重要的作用因此开展一级护理内容研究十分重要。护理普遍的含义就是通过护理工作使病人处于最佳状态为病人恢复健康提供理想的环境和支持使病人尽可能地减少痛苦和感到舒适。护理是综合应用人文、社会和自然科学知识以个人、家庭及社会群体为服务对象了解和评估他们的健康状况和需求对人的整个生命过程提供照顾以实现减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促进健康的目的。护理是以健康为准则给予人们援助使之能维持正常的生活。对诊断和治疗人类存在的或潜在的健康问题的反应。按照是否直接接触病人进行护理将护理分为直接护理和间接护理。直接护理为直接接触病人涉及病人的护理项 目称直接护理 非直接服务于病人但为了护理目的而进行的间接准备工作称间接护理厂。

0研究背景

分级护理是护理工作的一向重要制度，是临床护士实施护理工作的重要依据护理内容的不同决定了工作量的大小而工作量的大小又影响人力资源的配备情况关系到护理专业价值的合理体现影响护理专业的发展。

我国于1956年就开始执行的分级护理制度护理人员对病人实施特级、一级、二级、三级等护理。等级护理管理制度己成为医院工作基本模式是提高护理效率、护理质量的主要措施。分级护理制度为我国临床护理环节质量的管理和评判发挥了作用使护理管理从经验式向制度化转变不断走向专业化。

整体护理是是护理观念的重大变革。整体护理模式取得了较好的社会效益护理内容已经发生了一些变化增加了许多新的项目分级护理制度在执行中存在诸多问题的。

一级护理是衡量医院分级护理质量的重要指标。一级护理内容包括临床各科护理受专科护理发展的影响有明显的差别。一级护理具体内容到目前为止尚没有具体分类。各医院编制紧张护士工作忙如何为病人提供高质量的照顾并能有效地控制预算值得研究。综合性医院普通病区测算护理工时并配备护士是护理管理科学化的依据。

护理人员是提供护理质量的基础以分级护理为基础，建立按护理级别收费标准。近几年来由于市场经济的变化各地医院的护理参差不齐。甚至有些医院领在体制改革中又取消了护理部在减员时以护士为主病人临床护理全靠家属或雇工完成。影响整体的医疗效果与质量损害了病人护理影响了医院形象。因此建立护士等级护理的工作价值有利于正确评价等级护理服务质量调动护理人员的积极性改进和提高护理服务质量。

1分级护理

根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的不同给予不同级别的护理。按病情分为三级护理、二级护理、一级护理、特级护理临床护理工作中通常习惯用、黄色代表三级护理绿色代表二级护理、红色代表一级护理、黑色代表特级护理来区分不同的护理级别。

一级护理的病情依据为病重、病危、大手术后卧床休息生活不能自理者，高烧、早产婴昏迷、肝肾功能衰竭、极度衰弱者瘫痪、惊厥、休克、内出血或外伤等。做好隔离消毒工作预防感染。瘫痪患者要协助进行功能锻炼，做好心理健康教育，保持空气新鲜，室内整洁。督促患者经常翻身对昏迷、瘫痪患者要协助翻身并做好各项记录。头发护理口腔护理洗脸洗手等。床上擦浴定时修剪指甲。加强营养鼓励患者进食。床旁有护栏防止坠床。按照护理要求，绝对卧床休息做到饭、水、治疗到床头，严密观察病情定时测量呼吸、体温、脉搏、血压根据病情制订护理计划观察用药的效果做好护理记录，治疗、护理由护士承担不可依靠护工随时保持患者衣被整洁保持各导管通畅。

按照分级护理的不同级别护理内容有所不同。我国一级护理内容有每半小时巡视病人 1-2次观察病人病情及生命体征，制定合理科学的护理计划严格执行诊疗制度及护理措施填写记录卡，做好基础护理严防并发症。

2研究对象与方法

2.1研究对象

研究对象纳入与排除标准如下：①纳入标准具有护理专业职称中级职称以上具有管理经验10年以上的护理人员。②排除标准 排除从事内科临床护理工作5年以下的、不具备护理中级职称护理人员。

3护理内容

3.1直接护理内容

为发清单、输液故障处理、更换湿化水、修剪指趾甲剃胡须，各科不同的项目有心内科的周围静脉压测定、阿托品试验、抢救病人、尸体料理 内分泌科的伤口换药、多普勒检查、咽拭子标本采集、胰岛素泵的运用 神经内科的脑电刺激治疗、电按摩治疗。另外心内科出现一级护理病人小儿头皮静脉输液。还有外科护理分别是床上洗头、床上擦浴、压疮换药，烤灯、膀肤冲洗、陪伴病人进行特殊检查、测动脉血气分析、倾倒引流液、腹膜透析护理。

3.2间接护理

包括血库取血、整理护士办公室休息室、清点被服、办理出院病历。目是护理查房、一次性物品用后处理、空气培养、取药退药。

直接护理：生活护理，翻身按摩受压皮肤、压疮换药 烤灯、导尿、口腔护理、鼻饲、灌肠、床单位护理、膀胧冲洗、会阴擦洗、插胃管、床上洗头、床上擦浴、修剪指趾甲，剃胡须。病情观察。

护理技术：床头交接班、观察病人意识表情心理状态、测血压、观察受压皮肤、上心电监护、观察活动肢端循环情况、测体温脉搏呼吸、新入院评估、观察输液情况、观察心电监护、观察上氧情况、接特殊病人、称体重、计 小时出入量、观察呕吐物 疾液、观察大小便、观察各种引流管、陪伴病人进行检查。静脉输液、更换液体、留置针封管、静脉注射、健康教育、皮下注射、皮内注射、口服给药、肌肉注射、静脉输血、输液泵的运用、给氧、心理护理、静脉血标本、静脉营养、测快速血糖、吸痰、雾化吸入、物理降温、转床、直肠给药、皮肤给药、气管切开护理、更换引流袋、头皮静脉输液、痰标本的采集、动脉血标本、终末处理、更换鼻导管、倾倒引流液、收集大小便标本、动脉血气分析、腹膜透析护理、发清单、输液故障处理、更换湿化水、周围静脉压测定、阿托品试验、抢救病人、尸体料理、伤口换药、多普勒检查、咽拭子标本采集、胰岛素泵的运用、脑电刺激治疗、电按摩治疗间接 护理 核对医嘱、核对口服药、清点毒麻限制药品、护理记录 包括贴治疗单 、书写交班报告、处理医嘱、摆口服药、晨会、物品交接、准备输液、绘制体温单、学习、治疗护理用物的消毒、治疗室的清洁消毒、查账、护理查房、护理病例讨论、更换消毒物品、空气培养、一次性物品用后处理、清洗消毒体温表、检查维修补充医疗护理用品、取药退药、血库取血。第4结论

一个好的质量管理系统会对护士的每一项工作都有控制标准并且能提高病人的满意度。而一级护理是分级护理制度的重点也是临床护理质量考核的基础同时也是临床护理人员开展临床工作遵循的准则。因此对作为护理管理者和临床护理实践者必须遵循的工作标准即分级护理制度进行研究尤为紧迫。选择一级护理的内容和工时进行研究具有现实意义。

个人简介：赵冉（1987-），女，本科，主管护师，主要从事临床护理等工作。