脑卒中患者应用渐进式分级康复护理的方法及价值探讨

脑卒中患者应用渐进式分级康复护理的方法及价值探讨

李冠君

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：探讨分析脑卒中患者采取渐进式分级康复护理的效果。方法：研究时间范围2022.5-2023.9，观察对象从该时间段内我科室收治的脑卒中病人中选择60例，依照随机分组方法分对比组（常规护理方案）及观察组（渐进式分级康复护理方案），每组有人数30。观察对比2组脑卒中病人的日常活动功能、生活质量、并发症情况。结果： 同对比组比较，观察组Barthel评分和GQOLI-74评分，均比较高（P<0.05）；观察组发生并发症概率更低（P<0.05）。结论：脑卒中患者采取渐进式分级康复护理具有较高价值，一方面能够提高患者日常活动功能，从而改善其生活质量；另一方面可以减少并发症的发生，加快恢复，值得临床实践上积极采用。

关键词：脑卒中；渐进式；分级；康复

脑卒中属于一种病发率、致残率、死亡率均比较高的疾病，主要由于脑循环发生障碍，从而导致缺血性或者急性出血性神经病变[1]。患者由于脑部存在病变，从而引起意识、语言、行为等发生功能性障碍，需要长期卧床护理，如果护理不当，极易产生相关并发症[2]。临床经验表示，科学、有效的护理干预能够提升脑卒中患者的日常活动功能，改善其生活质量，降低并发症发生率。基于此，本文探讨分析脑卒中患者采取渐进式分级康复护理的效果。如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间范围2022.5-2023.9，观察对象从该时间段内我科室收治的脑卒中病人中选择60例，分对比组及观察组，每组有人数30。纳入标准：①初次发病的患者；②符合脑卒中临床诊断标准；③患者和家属知情同意参与本次研究。排除标准：①合并心脏、肾功能障碍者；②沟通障碍者；③存在凝血功能障碍者；④合并恶性肿瘤疾病者。对比组：男病例（17）、女病例（13），年龄范围：52岁-75岁，中间值（64.40±4.50）岁；观察组：男病例（18）、女病例（12），年龄范围：51岁-76岁，中间值（64.45±4.55）岁。2组脑卒中病人一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

常规护理方案。内容：护理人员对患者进行站、坐、起、走等简单运动指导；进行上下肢锻炼和关节锻炼；指导患者穿衣、饮食、大小便等日常行为锻炼；给予其常规心理护理；并检测其病情情况。

1.2.2观察组

渐进式分级康复护理方案。内容：（1）分级：轻症：认知情况恶化、语言功能不受影响，存在肢体功能轻微障碍，在协助下可独立吃饭、穿衣等；中症：认知和语言能力轻微受损，协助下能够站立，不能独立吃饭穿衣等；重症：认知和语言功能严重受损，不能站立，没有独立生活能力。（2）分级康复护理：重症护理：护理人员指导其进行床上肢体训练，内容有按摩、关节被动训练等，每半小时训练一次，每次五分钟，并帮助其开展腹式呼吸练习，指导其正确排痰，每天三次，每次五组。利用家属照片给予患者认知训练；中症护理：护理人员指导其开展主动关节训练、起卧训练、床边站立训练等，每次站立三分钟，循序渐进。同时利用聊天和讲故事等训练其语言功能；轻症护理：指导脑卒中患者开展独立行走练习，使其独立操作吃饭、穿衣等。

1.3观察指标

（1）判断患者日常活动功能，应用（Barthe）量表，分值越高，代表其日常活动功能越高；判断患者生活质量，应用（GQOLI-74）生活质量量表，分值与生活质量成正比。

（2）比较并发症（泌尿系统感染、肺部感染、消化道出血）。

1.4统计学整理

采用SPSS25.0统计学分析相关数据，整理计量资料利用(±s)，检验应用t；整理计数资料利用[n(%)]，检验应用X2。如果（P<0.05），说明差异显著。

2结果

2.1对比Barthel评分和GQOLI-74评分

同对比组比较，观察组Barthel评分和GQOLI-74评分，均比较高（P<0.05）。见表1：

表1：Barthel评分和GQOLI-74评分对比(±s，分)

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2比较并发症

同对比组比较，观察组发生并发症概率更低（P<0.05）。见表2：

表2：比较发生并发症情况[n(%)]

3 讨论

脑卒中属于比较高发的一种脑血管疾病，主要由于脑血管发生阻塞或者破裂导致，由于患者脑组织发生损伤，其语言功能、肢体功能等发生障碍。临床经验表明，脑卒中患者早期采取康复护理，能够改善其神经功能的恢复，提高其日常活动能力。渐进式分级康复护理的特征是分级、渐进，可以结合患者病情发展和实际情况给予其针对性护理措施，并进行及时调整，使护理效果得到极大提升[3]。

本次研究结果显示， 同对比组比较，观察组Barthel评分和GQOLI-74评分，均比较高（P<0.05）；分析，采取渐进式分级康复护理，可以提升其日常活动功能，提高其生活质量。同对比组比较，观察组发生并发症概率更低（P<0.05）。分析，采取渐进式分级康复护理，可以降低并发症发生率。

综上，脑卒中患者采取渐进式分级康复护理具有较高价值，一方面能够提高患者日常活动功能，从而改善其生活质量；另一方面可以减少并发症的发生，加快恢复，值得临床实践上积极采用。

参考文献：

[1]赵玲, 矫霞, 王文玲. 脑卒中吞咽障碍患者饮食营养干预的护理体会[J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (24): 52-53.

[2]李莎丽, 毛炅平. 优质护理模式下综合性护理对急性脑卒中患者抢救效果及预后的影响[J]. 贵州医药, 2021, 45 (12): 1989-1990.

[3]刘迎雪, 孙江, 邵丽楠. 早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的作用研究[J]. 中国实用医药, 2021, 16 (36): 208-210.