陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要:目的:探究早期分阶段肺康复锻炼对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的护理效果。方法:选择2022年5月至2023年5月在本院ICU诊治的62例急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究,将其分为实验组和参照组,每组31例。参照组给予机械通气治疗,实验组在此基础上给予早期分阶段肺康复锻炼治疗。对比两组患者不良反应发生率、临床指标与氧合指数指标。结果:实验组患者氧合指数指标高于参照组,不良反应发生率与临床指标低于参照组(P<0.05)。结论:对急性呼吸窘迫综合征患者采取早期分阶段肺康复锻炼治疗临床效果显著,患者氧合指数得到明显改善,可有效降低不良反应发生率,缩短治疗时间,值得临床推广应用。
关键词:早期分阶段;肺康复锻炼;ICU;急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征常伴有低氧血症等,死亡率高,发病急,若治疗不及时或治疗方法不当,易诱发多种并发症,严重影响患者生命健康,临床采取早期分阶段肺康复锻炼治疗效果较好。本次对我院62例急性呼吸窘迫综合征患者进行研究,旨在探讨早期分阶段肺康复锻炼对患者不良反应发生率、临床指标与氧合指数指标的影响,现将研究结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年5月至2023年5月在本院ICU诊治的62例急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究,将其分为实验组和参照组,每组31例。参照组男性患者18例,女性患者13例,年龄在23-76岁,平均(43.67±6.19)岁;实验组男性患者17例,女性患者14例,年龄在24-75岁,平均(44.12±6.07)岁。本次研究获得我院伦理委员会支持。纳入标准:个人资料齐全,患者家属了解本次研究,并且签署知情同意书。对比两组患者常规资料无明显差异,存在可比性(P>0.05)。
1.2方法
参照组给予机械通气治疗,具体方法:应用欧美达麻醉机进行空氧机械通气,设置潮气量为7ml/kg,呼吸频率16次/min,呼吸末期正压为5cmH2O,通气1小时。实验组在此基础上给予早期分阶段肺康复锻炼治疗,具体方法:第一阶段:氧合指数小于100mmHg时,护理人员需按摩患者肌肉组织,指导患者采取康复训练,对重度患者采取神经肌肉电刺激治疗,一日一次;第二阶段:氧合指数介于100-200mmHg时,护理人员协助患者进行高抬四肢训练,同时配合呼气机通气治疗;第三阶段:氧合指数大于200mmHg时,可间断脱机,运用PSV模式,护理人员需指导患者采取床边站立等训练,同时根据患者实际情况进行适当调整。
1.3观察指标
对比两组患者不良反应发生率、临床指标与氧合指数指标。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比(%)表示,结果采用x2检验。计量资料采用(̄±S)表示,结果采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者不良反应发生率指标
参照组患者不良反应发生率明显高于实验组P<0.05。见表1。
表1对比两组患者不良反应发生率指标
组别 | VAP | 褥疮 | 死亡 | 不良反应发生率 |
参照组 | 5 | 5 | 2 | 38.71% |
实验组 | 1 | 0 | 0 | 3.23% |
x2 | - | - | - | 11.483 |
P | - | - | - | <0.05 |
2.2对比两组患者临床指标
通过比较两组患者临床指标可发现,实验组明显低于参照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患者临床指标[(±S);d]
组别 | 例数 | ICU住院时间 | 机械通气时间 | 意识恢复时间 |
实验组 | 31 | 12.97±2.19 | 8.01±1.97 | 2.31±0.97 |
参照组 | 31 | 14.85±5.27 | 10.28±2.56 | 5.32±1.37 |
t | - | 2.004 | 4.275 | 10.970 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3对比两组患者氧合指数指标
通过比较两组患者氧合指数指标可发现,治疗前,两组患者氧合指数指标不具有统计学意义(P>0.05),治疗3天后、治疗7天后、治疗15天后实验组患者氧合指数指标明显高于参照组(P<0.05)。见表3。
表3两组患者氧合指数指标[(±S);mmHg]
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗3天后 | 治疗7天后 | 治疗15天后 |
实验组 | 31 | 89.92±17.31 | 134.62±29.31 | 208.31±28.39 | 256.92±53.17 |
参照组 | 31 | 88.87±13.47 | 108.96±18.72 | 168.25±18.37 | 208.76±43.17 |
x2 | - | 0.291 | 4.488 | 7.206 | 4.277 |
P | - | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
急性呼吸窘迫综合征是ICU常见呼吸功能障碍疾病,临床常采取机械通气治疗,但治疗时间较长,辅以早期分阶段肺康复锻炼治疗可改善患者血氧饱和度,降低死亡率,还可以改善患者肺功能指标,保证患者呼吸功能。通过本次研究结果显示,实验组采取早期分阶段肺康复锻炼治疗后患者氧合指数指标高于参照组,不良反应发生率与临床指标低于参照组,差异明显(P<0.05),充分表明早期分阶段肺康复锻炼治疗对改善急性呼吸窘迫综合征患者预后情况具有显著效果,可促进患者肺功能康复,降低不良反应发生率,改善患者氧合指数,缩短患者治疗时间,可有效提升治疗效果。
综上所述,对急性呼吸窘迫综合征患者采取早期分阶段肺康复锻炼治疗临床效果显著,患者氧合指数得到明显改善,可有效降低不良反应发生率,缩短治疗时间,值得临床推广应用。
参考文献:
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