优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的效果观察

优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的效果观察

邬宝轩

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探究优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的效果。方法：选择2022年11月-2023年11月，我院重症监护室收治的患者，从中选择40例作为研究对象，进行研究。根据护理方法差异，将所有患者分为实验组和对照组，每组20例患者。对照组应用传统常规护理，实验组应用优质护理，对比两组患者谵妄发生几率、护理满意度。结果：实验组患者谵妄发生几率低于对照组，实验组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对重症监护患者应用优质护理干预，能够明显降低患者谵妄几率，同时提高护理满意度，建议临床推广。

关键词：重症监护室；优质护理；谵妄；护理满意度；效果观察

在重症监护室的患者通常都是病情较为严重的患者，往往患有急性可逆转疾病，为尽快恢复身体健康，需要更加细致的护理服务。谵妄是患者出现意识障碍，不能集中注意力，各类行为没有目的性。临床上一些患者出现谵妄后能够恢复正常，但是谵妄会给患者造成严重后果，严重威胁患者生命健康。所以对于重症监护患者必须要采取科学有效措施，降低谵妄几率。本院选择2022年11月-2023年11月，我院重症监护室收治的患者，从中选择40例作为研究对象，研究临床优质护理干预对于重症监护患者降低谵妄几率，效果理想，特进行如下报道。

1一般资料与方法

1.1基线资料

选择2022年11月-2023年11月，我院重症监护室收治的患者，从中选择40例作为研究对象，进行研究。根据护理方法差异，将所有患者分为实验组和对照组，每组20例患者。对照组应用传统常规护理，实验组应用优质护理。实验组：男性患者14例，女性患者6例，最大年龄为59岁，最小年龄为31岁，年龄平均值为（46.23±1.23）岁，严重创伤性疾病7例，脏器功能衰竭3例，心肺复苏4例，重症休克2例，脏器移植4例。对照组：男性患者13例，女性患者7例，最大年龄为60岁，最小年龄为30岁，年龄平均值为（46.28±1.26）岁，严重创伤性疾病6例，脏器功能衰竭4例，心肺复苏4例，重症休克2例，脏器移植4例。将两组患者性别、年龄、平均年龄等资料输入统计学软件进行计算，P＞0.05，差异不具有统计学意义，

1.2方法

对照组：采用传统常规护理。实验组：在常规护理基础上，增加优质护理。①心理疏导：医护人员要带患者熟悉ICP病房环境，介绍科室主任、医生、护理人员的临床经验，让患者了解管道仪器作用，多与患者进行沟通，从言语上关心患者，让患者感受到来自医护人员的温暖。医护人员在与患者进行沟通过程中，要了解患者的需求，倾听患者心声，重视患者感受，不断提高患者舒适度。患者因为长期患病，难免会影响心情，加重心理负担，医护人员要及时对患者进行心理疏导，必要情况下，可以向患者介绍成功治疗案例，增强患者信心，鼓励患者，提高患者治疗依从性。医护人员要利用给换患者换药、按摩、查房过程中加强与患者之间的沟通，增进感情，维护良好医患关系。②日常护理：医护人员在进行日常护理之前，首先要了解患者病情，保证患者生命体征平稳，检查监护设备是否正常运行，保证各设备连接正常。医护人员要及时为患者吸痰，保证患者呼吸道通畅，当患者清醒时，可指导患者适当进行运动。对于已经处于深度昏迷，不能配合医护人员的患者，可以每隔1-2小时为患者翻身，要按摩患者四肢关节；对于清醒并且肌力3级以下患者，医护人员可以指导患者进行日常活动，并且再次基础上让患者双手握拳，双脚进行踝泵运动，适当调节患者半卧位角度。肌力3级以上患者，可以进行四肢运动，首先从身体大关节处开始运动，然后再进行小关节活动，活动内容包括：肌肉伸张、肌肉收缩、关节伸展、抗阻力关节活动等，每天活动2次，每次活动20-30分钟，具体活动时间根据患者恢复情况。在患者进行活动过程中，医护人员要始终观察患者运动情况，并询问患者感觉，了解耐受程度，保证患者活动安全性及有效性。③当患者活动结束后，要帮助患者恢复舒适体位，开放设备管道，记录患者活动情况、反应、生命体征变化，了解活动效果，为后续治疗提供参考。

1.3观察指标

两组患者谵妄发生率对比；两组患者护理满意度对比。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用标准差描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用χ2值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者谵妄发生率

实验组谵妄发生率低于对照组P＜0.05详情见表1。

表1两组患者谵妄发生率对比（n/%）

2.2对比两组患者护理满意度

实验组护理满意度高于对照组P＜0.05详情见表2。

表2两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

综上所述，对重症监护患者应用优质护理干预，能够明显降低患者谵妄几率，同时提高护理满意度，建议临床推广。

参考文献：

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[4]蔡金峃,刘晔,朱亚丽,等.重症监护患者优质护理在减少谵妄、改善预后中的积极作用[J].医药前沿,2018,8(34):291-292.