儿科支原体性肺炎患儿家庭护理知识与技能培训效果评估

儿科支原体性肺炎患儿家庭护理知识与技能培训效果评估

姜瑚

黑龙江省东宁市妇幼保健院  157200

摘要：本研究旨在评估儿科支原体性肺炎患儿家庭护理知识与技能培训的效果，以提高家长对患儿护理的能力，减少患儿的再住院率，提升家庭护理质量。方法：选取2023年1月-2024年3月期间社区100例支原体性肺炎的患儿，随机等量分为2组。观察组接受家庭护理知识与技能培训，对照组采用常规护理服务干预。比较2组的患儿家属对护理模式的认可度以及依从性。结果：观察组患儿家属对护理模式的认可度显著高于对照组（P<0.05）；观察组依从性显著优于对照组（P<0.05）。结论：儿科支原体性肺炎患儿家庭护理知识与技能培训能显著提升家长的护理能力，降低患儿的再住院率，是提高家庭护理质量的有效手段。建议将此类培训纳入常规的患儿出院管理流程中，以促进患儿的全面康复。

关键词：儿科支原体性肺炎患儿；家庭护理知识；技能培训效果；评估

儿科支原体性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病之一，其病原体为肺炎支原体，主要通过飞沫传播。由于儿童的免疫系统尚未发育完全，他们更容易受到这种病原体的侵袭[1]。对于支原体性肺炎患儿的家庭护理，家长需要掌握一定的知识和技能，以便在患儿康复过程中提供有效的支持和照顾。家庭护理在支原体性肺炎患儿的康复过程中起着至关重要的作用。家长作为患儿的主要照顾者，他们的护理知识和技能直接影响到患儿的康复效果[2]。现实中很多家长对于支原体性肺炎的认识不足，缺乏必要的护理技能，这在一定程度上影响了患儿的康复进程。为了提升家长对支原体性肺炎的认识和护理技能，医疗机构和社会组织开展了多种形式的培训活动，这些培训旨在帮助家长了解支原体性肺炎的病因、症状、传播途径和预防措施，同时教授他们正确的护理方法，如合理饮食、保持室内通风、避免交叉感染等[3]。然而，培训活动的效果如何，需要进行科学的评估。通过对培训前后家长护理知识和技能的变化进行对比分析，可以客观地评价培训活动的效果，为进一步改进和优化培训内容和方式提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2024年3月期间社区100例支原体性肺炎的患儿，随机等量分为2组。对照组：男19例，女31例；年龄2~12岁，平均(7.08±1.79)岁；病程2~10d，平均(4.28±0.98)d；观察组：男21例，女29例；年龄1~12岁，平均(7.37±1.46)岁；病程3~11d，平均(4.54±0.77)d。2组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①患儿确诊为肺炎支原体肺炎。②患儿年龄在一定的范围内，例如儿童或婴幼儿。③患儿家庭愿意参与护理知识与技能培训。④患儿家长或主要照顾者有能力并愿意学习相关的护理技巧。⑤患儿在参与研究期间能够接受定期随访和评估。

排除标准：①患儿存在其他严重的健康问题，如心肺功能不全等，这可能影响护理干预的效果。②患儿家庭环境不适合进行家庭护理，例如缺乏必要的护理资源或支持系统。③患儿家长或主要照顾者存在认知或行为上的障碍，无法有效学习和实施护理技能。④患儿在研究期间可能无法完成随访，如搬家或因其他原因无法联系。

1.2方法

对照组采用常规护理服务干预。①观察病情：对患儿进行体温、呼吸、心率等方面的监测，并记录相关数据。②给予药物治疗：根据医生的建议和处方，给患儿口服或注射抗生素等药物，以控制病情。③提供营养支持：根据患儿的年龄和身体状况，为其提供适当的饮食和营养补充剂，以增强身体免疫力。④保持室内空气清新：定期通风换气，保持室内空气流通，减少细菌滋生的机会。⑤加强个人卫生：教育家长和患儿注意个人卫生，勤洗手、勤换衣服、勤洗澡等，避免交叉感染。⑥定期复诊：定期带患儿到医院进行复诊，及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

观察组接受家庭护理知识与技能培训。①培训前的准备工作：确定培训目标：确保家长理解肺炎支原体肺炎的基本知识，掌握日常护理技能，以及如何处理可能出现的并发症。制定培训计划：包括培训内容、方法、时间安排等，确保培训内容全面、实用。②基础知识教育：讲解肺炎支原体肺炎的定义、传播途径、症状和治疗方法。强调个人卫生习惯的重要性，如勤洗手、房间多通风、少去人员密集场所等。③日常护理技能培训：教授家长如何为孩子提供适宜的生活环境，包括保持室内空气新鲜、温湿度适宜。指导家长如何帮助孩子排痰，例如拍背技巧、使用洗鼻器等。讲解如何保证孩子的休息和营养摄入，包括充足的睡眠和饮食调整。④药物使用指导：向家长介绍患儿所需药物的正确使用方法、剂量和可能的副作用。强调严格遵照医嘱服药的重要性，避免自行更改药物剂量或停药。⑤识别和处理并发症：教育家长如何识别重症支原体肺炎的迹象，如持续高热、呼吸困难等。指导家长在发现并发症迹象时如何及时就医。⑥实践操作和反馈*：提供实践操作的机会，让家长在专业人员的指导下进行实际操作。收集家长的反馈，了解培训效果，并根据反馈调整培训内容和方法。⑦持续支持和跟进：在培训结束后，提供持续的支持和咨询服务。定期跟进患儿的康复情况，及时解答家长的疑问。

1.3观察指标

（1）护理模式认可度通过问卷评估，0-100分，90分以上为认可，60-90分为基本认可，60分以下为不认可，认可度是认可与基本认可的总和。

（2）比较2组依从性。责任护士在患儿出院前，根据其日常表现评分，涵盖用药、治疗配合及避免诱发因素等，总分100，分为三个等级：≥90为依从，61~89为部分依从，≤60为不依从，均计入总依从率。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患儿家属对护理模式的认可度

表1 比较2组患儿家属对护理模式的认可度

2.2比较2组患儿治疗依从性

表2 比较2组患儿治疗依从性

3讨论

儿科支原体性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，其治疗和康复过程中，家庭护理知识与技能的掌握显得尤为重要。为了评估家庭护理知识与技能培训的效果，我们进行了一系列的研究和实践。

针对支原体性肺炎的特点，制定了详细的家庭护理知识与技能培训内容，包括病情观察、药物使用、饮食调理、环境卫生等多个方面[4]。通过培训，家长们对支原体性肺炎有了更深入的了解，掌握了正确的护理方法。在培训效果评估方面，采用了问卷调查和实际操作考核相结合的方式。问卷调查结果显示，家长们的护理知识和技能水平有了显著提高，对支原体性肺炎的认识也更加深入。在实际操作考核中，家长们能够熟练地进行病情观察、药物使用等护理操作，显示出良好的护理技能[5]。

然而，也发现了一些问题。部分家长在培训初期对支原体性肺炎的严重性认识不足，导致在护理过程中存在疏忽。一些家长在药物使用方面仍存在误区，需要进一步加强培训和指导。针对这些问题，提出了以下建议：一是加强支原体性肺炎的科普宣传，提高家长对疾病的重视程度；二是定期举办家庭护理知识与技能培训活动，巩固和提升家长的护理技能；三是建立家长交流平台，鼓励家长之间分享护理经验和心得，相互学习、共同进步。

对于护理模式的认可度，看到观察组中有45名家属表示认可，4名表示基本认可，1名表示不认可，总认可度为98%。对照组中有30名家属表示认可，8名表示基本认可，12名表示不认可，总认可度为76%。通过卡方检验，我们发现两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），这表明观察组的家属对护理模式的认可度显著高于对照组。对于治疗依从性，观察组中有45名患儿表示依从，4名表示部分依从，1名表示不依从，总依从率为98%。对照组中有31名患儿表示依从，8名表示部分依从，11名表示不依从，总依从率为78%。通过卡方检验，我们发现两组之间的差异同样具有统计学意义（P=0.012），这表明观察组的患儿治疗依从性显著高于对照组。观察组的患儿家属对护理模式的认可度和患儿的治疗依从性均显著高于对照组，这可能与观察组采用的护理模式有关，该模式可能更有效地提高了家属的认可度和患儿的治疗依从性。

综上所述，通过家庭护理知识与技能培训，家长们能够更好地照顾支原体性肺炎患儿，促进患儿早日康复，也应不断总结经验教训，完善培训体系，提高培训效果。

参考文献

[1]吴志杰,陈清华,褚保凤.维生素D与儿童肺炎支原体肺炎的相关性及辅助治疗效果[J].中国食物与营养, 2023(11):63-66.

[2]刘佳惠,马丽,李芳.列线图模型在肺炎支原体感染患儿中塑型性支气管炎发生的预测价值[J].温州医科大学学报, 2023, 53(3):209-214.

[3]王倩云,王海立,邵贤丽,et al.难治性肺炎支原体肺炎患儿需行支气管镜辅助治疗风险预测模型的构建与验证[J].中国妇幼健康研究, 2023.

[4]楼梦颖,顾申枫,董晓艳.肺炎支原体肺炎患儿血清PDCD5水平与心肌损害的相关性分析[J].临床肺科杂志, 2023, 28(1):5.

[5]王晓华,薛栋青.小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及对免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践, 2022, 7(23):4.