微创种植牙与传统种植牙愈后的观察

微创种植牙与传统种植牙愈后的观察

朱成明、安宇宁、朱雯雯

河北省石家庄市赵县精齿口腔门诊部  051530

摘要：目的：分析微创种植牙与传统种植牙的预后效果。方法：以72例牙列缺失患者为例，均于2020年1月至2023年2月在我院治疗，将其随机分为2组，各36例，对照组和观察组分别应用传统种植牙治疗和微创种植牙治疗，对两组均随访1年，分别在治疗后和治疗后1年评估两种效果，比较两组患者的预后。结果：与治疗后比较，治疗后1年时，观察组美观度、咀嚼功能评分比较，（P＞0.05），但是对照组各评分均有所降低，（P＜0.05）；观察组满意度更高，（P＜0.05）。结论：应用微创种植牙，美观度更好，且可改善咀嚼功能，建议推广。

关键词：微创种植牙；传统种植牙；咀嚼功能

下颌磨牙区牙列缺失在临床上较为常见，对其实施牙齿种植尤其重要。如果要用传统的种植牙治疗虽然也可改善患者的牙齿咬合功能以及咀嚼功能，但是随着时间的延长，患者会出现不同程度的疼痛，美观性降低，咀嚼功能减弱。随着我国科学技术水平的提升，先进的科学技术被应用在了口腔治疗中，微创种植牙植入在改善下颌磨牙区牙列缺失患者咀嚼功能以及牙齿咬合功能等多个方面发挥出了较好的效果，在应用的过程中避免了骨瓣翻起、缝合以及拆线等步骤，植入物对周围的软组织以及硬组织造成的创伤更轻，治疗后牙槽骨吸收量减少，患者的疼痛程度更轻[1]。本次研究则对微创种植牙与传统种植牙的效果及预后进行了分析比较。如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以72例牙列缺失患者为例，均于2020年1月至2023年2月在我院治疗，均符合种植牙治疗的诊断标准，将其随机分为2组，各36例。观察组中男/女=22/14，年龄23~61（42.31±3.68）岁，病程6个月~7年（3.26±0.83）年；对照组中男/女=23/13，年龄24~62（42.45±3.72）岁，病程5个月~7年（3.21±0.85）年。一般资料比较，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组    应用传统种植牙治疗。治疗医师切开牙列缺失部位，翻起牙肉，并进行缝合，最后拆线。

观察组    应用微创种植牙治疗。手术前治疗医师对患者进行口腔CBCT，治疗医师根据口腔CBCT的拍片结果对患者的牙床以及口腔条件进行全面的分析，并制定针对性的治疗方案。如果拍片结果显示患者口腔内部存在炎症感染症状，需先对患者进行消炎治疗，待炎症表现改善后再进行牙齿种植。治疗医师指导患者进行口腔卫生消毒，应用漱口液进行漱口。各项术前准备完成后可进行种植体植入，医师需根据实际情况对患者手术部位实施局部麻醉，将种植体植入牙槽骨中，促进种植体与牙槽骨的充分结合。之后进行基台及牙冠安装，修复期一般在3个月左右，如检测后发现种植体已经变得牢固，医师需进行基台、牙冠安装，叮嘱患者定期复查。

1.3观察指标

对两组均随访1年，分别在治疗后和治疗后1年评估两种效果，比较两组患者的预后。美观性方面，治疗医师观察后评价，包括色泽、偏移以及形状等，满分为100分，评分与美观性呈正相关；应用称重法进行咀嚼功能检测。应用满意度调查表对患者进行调查。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2结果

2.1预后效果

与治疗后比较，治疗后1年时，观察组美观度、咀嚼功能评分比较，（P＞0.05），但是对照组各评分均有所降低，（P＜0.05）。见表1：

表1    预后效果比较

2.2满意度

观察组满意度更高，（P＜0.05）。见表2：

表2    满意度比较

3讨论

下颌磨牙区牙列缺失对患者的口腔功能造成了极大的影响，一些病情比较严重的患者无法正常咀嚼食物，导致咀嚼食物的过程中口腔不能有利闭合，舌肌对食物造成了挤压，影响了食物吞咽的过程，甚至对患者的消化功能以及全身健康水平造成了影响。如果未能及时实施有效的治疗，随着时间的延长，还会引起牙槽肌、口腔黏膜、颞下颌关节等功能减弱[2]。因此，对于下颌磨牙区牙列缺失患者，早期实施有效的治疗尤其重要。

目前，临床上对于下颌磨牙区牙列缺失患者的治疗主要以牙齿种植为主，微创种植牙治疗属于一种微创手术，医师通过小切口将种植体植入，减少了对口腔组织的创伤，避免了术后肿胀及疼痛等。这种治疗方式手术时间短，术后种植体牙槽骨吸收量更少，感染风险更低，患者的疼痛程度更轻，手术适应症更广。治疗医师对患者实施微创种植牙之前，指导患者进行了口腔CBCT拍摄，如果运用传统的全景机或者牙片机进行口腔牙齿拍摄，得到的图像为二维图像，只能从一个固定的方向上进行投照，虽然也能够反映出牙体折裂、牙根炎症以及骨质状况等，但是一些重合的组织病变极易被漏诊或者误诊。口腔CBCT片的拍摄能够帮助医师全面的检查患者的牙床，从而对牙槽骨的宽度、高度以及厚度，还有骨密度、鼻窦位置以及重要的颜面神经等进行准确的判断，医师能够更加直观的看到患者牙槽骨部位的立体影像，并且还能从多个角度分析软组织与硬组织之间的关系，在实施手术治疗的同时避开危险区域

[3]。微创种植牙手术对患者造成的创伤比较轻，虽然手术对治疗医师的专业技能要求比较高，但是患者术后疼痛更轻，术中及术后出血量也比较少，治疗医师根据口腔CBCT拍片结果在充分了解患者牙床结构以及将条件的基础上对患者实施了种植体植入，保证了治疗的有效性和安全性，由于手术过程中不需要切开皮瓣及骨膜瓣，所以减少了牙齿边缘骨的吸收量，避免了食物嵌塞的几率[4]。这种治疗方式密封更佳，术后愈合的更快，种植体牙槽骨的吸收量更少[4]。

本次研究结果也显示，与治疗后比较，治疗后1年时，观察组美观度、咀嚼功能评分比较，（P＞0.05），但是对照组各评分均有所降低，（P＜0.05），说明微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失患者可更好地改善患者的预后。并且还能提高患者对治疗的满意度，本次结果也证实了这一结论。因为应用微创种植牙技术治疗后，避免了牙齿游离端缺失，有效地减少了术后不良反应，改善了患者的咀嚼功能，舒适度更高，增强了患者的治疗体验。

综上手术，应用微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺损，美观度更佳，还可有效改善患者的咀嚼功能，满意度较高，建议推广。

参考文献：

[1] 张涛,孙青,梁升. 微创种植牙技术对下颌磨牙区牙齿缺失患者美观度与咀嚼功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(31):128-131.

[2] 韩磊,邱澄宇,于浩,等. 探讨微创种植牙技术在下颌磨牙区牙列缺失的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(36):136.

[3] 申洪峰. 微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的效果研究[J]. 中国医药指南,2020,18(20):119-120.

[4] 于美娜,骆韬. 微创种植牙技术在下颌磨牙区牙列缺损患者中的临床应用效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):107-108.