血脂检测不同指标全知道，不让血脂偷偷“糊住”血管

血脂检测不同指标全知道，不让血脂偷偷“糊住”血管

万璐

眉山心脑血管病医院 四川眉山 620000

近年来，我国人群的血脂异常患病率显著增加。其中，又以高胆固醇血症的增加最为明显。那么，各项血脂指标的含义是什么，我们又该如何管理自己的血脂呢？本文带大家简单了解一下。

血脂检测不同指标含义不同

血脂是血浆中中性脂肪与脂类的统称，是我们身体所必需的基本物质。在合理范围内，血脂对维持我们的健康有着积极的意义。然而，血脂异常却可能成为冠心病、心肌梗死和脑血管病等严重疾病的风险因素。为了判断血脂是否正常，我们通常会关注以下四个关键指标：

1.总胆固醇：这大部分是由肝脏合成的，少部分则来自日常饮食。总胆固醇的升高会加大动脉粥样硬化、冠心病和高血压的风险。理想的情况是，总胆固醇数值低于200毫克每分升。

2.甘油三酯：主要来源于我们的日常食物。轻度到中度的升高都可能促进动脉粥样硬化的发生，而极度升高则可能导致急性胰腺炎的发作。因此，甘油三酯数值维持在150毫克每分升以下是比较理想的。

3.低密度脂蛋白胆固醇：我们常常称它为“坏胆固醇”。当它过量时，容易在动脉管壁沉积，形成动脉硬化斑块阻塞血管，进而增加心脑血管疾病的风险。为了保持健康，低密度脂蛋白胆固醇的数值应保持在100毫克每分升以下。

4.高密度脂蛋白胆固醇：我们通常称之为“好胆固醇”。它可以将胆固醇转运到肝脏进行降解，从而防止动脉硬化的发生，降低心脑血管疾病的风险。高密度脂蛋白胆固醇数值低于40毫克每分升可能过低，而高于60毫克每分升则表明身体状态良好，生活方式健康。

血脂异常与心血管健康相关

血脂异常对健康的损害主要体现在心血管系统。研究发现，在美国冠心病死亡的下降趋势中，贡献率最大的因素就是总胆固醇水平的降低。对于降低胆固醇水平可以通过饮食调节来控制。减少吃高胆固醇食物如动物内脏、肥肉等，多吃一些富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物等。而低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，被形象地称为“坏胆固醇”。它会在血管壁上形成斑块，逐渐导致血管狭窄，影响血液流动。而高密度脂蛋白胆固醇则与动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险呈负相关，被誉为“好胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇能够清除血管中的多余胆固醇，减少斑块的形成。大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇可带来更多的心血管保护作用。

然而，即使在充分降低低密度脂蛋白胆固醇后，仍会有明显的心血管剩留风险。其中，高甘油三酯血症就是心血管剩留风险之一。高甘油三酯血症通常与不良的饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素有关。此外，高甘油三酯血症还是急性胰腺炎的第三大病因。当甘油三酯水平过高时，容易在胰腺中形成脂肪栓塞，导致胰腺炎症。因此，对于高甘油三酯血症的患者，尤其需要重视并控制血脂水平。高甘油三酯血症还与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及慢性肾脏疾病也密切相关。

管理血脂重在改变生活方式

血脂水平受生活方式的影响很大，健康生活方式是血脂管理的一项重要内容。当单纯生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物；但服用降脂药物的同时，仍需保持健康生活方式。以下是一些具体的健康生活方式建议以及它们对血脂的影响原因：

1.合理膳食：膳食是影响血脂水平的一大因素。要限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入量，因为过多的饱和脂肪和反式脂肪会提高血液中的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，增加心血管疾病的风险。日常选择少油的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，少吃油煎、油炸食品。

2.适度增加身体活动并控制体重：吃动平衡，维持健康体重对各项血脂水平的控制都有益。运动可以帮助身体消耗多余的脂肪，提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于超重肥胖人群，更应通过增加运动和控制能量摄入来减重。运动强度应循序渐进、量力而行，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。有基础疾病人群，应在充分评估安全性后再进行身体活动。

3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，同时还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平。戒烟不仅有利于心血管健康，还可以改善血脂状况。饮酒也是影响血脂的一个因素，特别是长期大量饮酒会导致血脂异常。因此，少饮或不饮酒有助于降低甘油三酯水平，维护血脂健康。

4.定期体检：血脂检测是发现血脂异常的有效方式。小于40岁的成年人，应每2～5年进行1次血脂检测；40岁及以上人群，则应每年进行1次血脂检测。动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群及患者，需要根据个体状况遵医嘱进行血脂检测。通过定期体检，可以及时了解自己的血脂状况，以便采取相应的措施进行调整和治疗。