医院信息集成平台的构建与应用

医院信息集成平台的构建与应用

寇海卿

浙江网新健康科技有限公司，浙江省杭州市310000

摘要：现阶段，社会发展迅速，随着我国信息化建设持续推进，医院信息化建设从电子化、数字化，进入整体化、智慧化的全新阶段，现代医院在面对前所未有之变局。人民群众对优质、高效医疗服务的要求，医疗从业者对高效、安全、智能的医疗环境的要求，也使现代医院面临重大挑战。为寻求转型之路，大型医院开展了多院区模式和智慧医院建设的探索，将多院区运营和智慧医院建设科学结合，改变传统医院经营模式，对业务流程进行规范化和智慧化梳理，将极大提高医院服务质量和运营效果，促进优质医疗卫生资源的普及与共享。

关键词：医院；信息集成平台；构建应用

引言

公共医疗服务是国家和社会高度关注的对象。随着现代信息技术在医院管理、医疗服务等方面的深入应用，医院信息化改革进入“深水区”。传统医院管理和医疗服务理念方法正不断被颠覆，基于信息技术和先进管理手段构建的全新模式成了医院未来经营和发展的首要选择。面对日益增加的市场化、社会化竞争压力，各大医院必须及时转变发展理念，坚持以信息技术为支撑，推动制度、流程、服务等全方位变革，以此适应信息化时代的发展要求。应当加强信息技术在公共医疗服务领域的探索应用，充分发挥技术优势、人才优势和制度优势，在现有信息化医疗体系基础上进行优化创新，实现更加全面、智慧的医院管理和医疗服务。

1医院信息化平台的应用优势

1.1缓解医护人员工作压力

随着科技的不断发展，医院信息化已成为提高医疗服务质量和效率的重要手段。以往常用的诊疗模式，已达不到群众对医疗服务多元化的要求。所以亟待建设大数据时代需要的医疗信息平台，这样的平台使得病人可以在线上线下体验一体化的诊疗服务，方便就医。经由云端建立病历档案，能够快速地采集病人信息并确认诊疗级别，使得医疗资源能够被高效利用，加强医患之间的信赖度，降低医护人员工作强度，推动医院的健康发展。

1.2增强医疗服务品质

医院信息化平台的采用，加强了医患沟通以及医院信息交互的效率。让病人能够轻松就医。医院信息化平台上的“智能导诊”模块的运行让病人可以在最短时间内就诊。病人可以通过移动通信设备就最及时最便捷地了解就诊信息，让病人有良好的医疗服务体验。

1.3有助于临床医学的开发

构建临床数据库已成为当前临床医疗领域的关键发展点。在大数据的背景下，医院信息化平台可以有效地解决临床医学资料不足的问题，并通过利用大数据技术迅速筛选与临床医学相关的医疗数据。从而为临床医学的未来发展奠定坚实的基础。

2可行性分析

近年来，物联网是当前科技创新的主要推动者之一，也是社会经济转型潜力较大的领域之一。物联网系统项目的关键在于对不同来源的数据进行及时地收集和处理。通过在场景中搭建物联网网络，实现跨区域资源分配和大数据分析处理。医院是人流量大、人员复杂的场所。传统的医院管理方法难以对整个医院区域进行统一管理和资源配置，导致了在这方面大量的冗余人力和资源的浪费。为此，医院物联网系统可以为医院内各类人员、各类区域提供高效精细化管理。

“智慧医院”是一个概念，是通过使用关键技术，主要是物联网、数据分析、个性化服务的可用性和人工智能，在整个医疗保健行业快速数字化的结果而出现的。物联网是一种不断发展的技术，它能够在庞大的分布式网络中使用分布式计算和交换信息的能力，以快速作出系统需求的决策。该技术将传感器、执行器等日常物品（智能手机、智能手表、智能灯等）通过现有网络连接到互联网上，方便患者的诊断和随访，同时增加医院资源的高效利用。物联网应用程序的开发是为了使用这种连接的网络，依赖于数字环境。这为通过获取相关信息来提供快速和准确地响应提供了新的机会。该智能网络可以从多个来源接收数据，使用先进的计算能力在本地处理数据，或使用更高的数字计算资源以集中式方式进行数据处理，从而作出更智能的决策。由此，可以进行智能推荐、预测分析或模式检测。

信息交换是在患者、医生、制药和生物医学供应商等之间进行的连续流动。从这个意义上说，物联网利用先进的IT技术集成协作网络的各个组件，以提高智能设备之间的效率、服务能力和灵活性。这些智能设备可以监测和感知其所处的环境状况，测量所安装平台上的活动或功能。收集到的数据可以传送到管理单元/决策支持系统进行进一步处理。通过监测网络中各单元的状态以及整个系统的状态，采集到的传感数据可以用来了解系统的当前状态。作为第一步，还可以使用数据处理技术将原始数据转换为输入数据。经过处理的输入数据可以通过信息处理技术转化为有意义的信息，最后，这些信息可以使系统通过知识处理方法提供自我行动，而无须人工参与。换句话说，物联网系统可以通过自我治理和自我管理能力创建自治系统。

3平台建设方案设计与思路

在医院信息集成平台的架构中，基础业务应用层是存储所有相关业务流程的生产数据的数据库，是医院信息系统中非常重要的组成部分。在实际的应用场景中，医院信息系统中的各个子系统使用的系统开发语言和数据库类型不一样，因此需要通过接口对接的方式来实现数据的交互和共享。

传统的接口对接方案通常使用视图或者WebService来完成，但是这种方法存在一些问题。使用视图进行对接会占用视图提供方的服务器及数据库资源，从而影响系统性能；而使用WebService完成接口对接，则需要针对不同的子系统编写不同的接口，导致接口数量庞大，且接口数据没有统一的标准，不利于系统的更新和维护。实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业业务部门卫生数据的共享与交换，完成医疗卫生信息资源的互通互连，提高整个医疗卫生业务数据处理的效率和质量，是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。

采用ESB技术架构，编制功能一致的接口规范，平台各项接入服务、平台应用项目的各类数据，遵循相同的接口规范可以实现医院信息系统之间的数据交互和共享，提高系统的整体性能和可靠性，同时也可以更好地支持系统的更新和维护。

为了解决传统接口建设方案的问题，信息交换层采用了制定统一的数据、信息标准，确定数据交换的原则，并对接入医院的系统厂商实施接口准入原则。这种方式避免了为不同的医技系统重复编写接口的情况，也保证了接口的标准化和可维护性。具体而言，信息交换层通过定义消息业务流，将消息分发给各个医技系统，医技系统接收到消息后按预先定义好的数据标准解析数据，从而避免了为不同的医技系统重复编写接口的情况。

与传统的接口方式不同，检查申请服务有更新时，作为接口消息发起方，明确记录消息发起的日志，通过检查申请服务分发消息给各个系统，系统接收到更新的消息时，按接口标准解析接收的内容，再更新相应的数据信息，并向集成平台返回接收消息状态。这样通过ESB转发接口消息的方式，避免了缺漏消息的情况，也避免了各个系统厂商相互扯皮或者把故障归属网络中断问题导致的情况，明确消息缺漏的责任方，确保数据安全、可靠传输。这些措施使得信息交换层的接口标准化和可维护性得到了提高，并且也有助于减少系统间接口的不兼容性和错误率，从而提高了医院信息化的整体效率和管理水平。

4医院信息化平台的应用设计

4.1信息设施系统

计算机网络系统划分成数据网和设备控制网，网络拓扑为星型拓扑结构。设置3套网络物理隔离，内网网络架构为双核心—双汇聚—千兆到桌面；外网网络架构为单核心—单汇聚—千兆到桌面；设备控制网架构为单核心—单汇聚—千兆到点位。

智能门诊导航系统实现即查即扫导航，在门诊、急诊人流密集区域设置门诊导航系统，患者能够在一体机上查看院内地图，在大屏上查看目的地模拟导航，也可根据目的地二维码进行实时动态院内导航。

数字时钟系统功能为卫星标准时间接收，保证医院内部时间统一。中心母钟与子钟通过内网通信，中心母钟位于信息机房内。各入口门厅、在病房层各护士站设置数字子钟，医生办公室设置指针式时钟。

电梯五方通话系统可实现电梯轿厢、电梯机房、电梯轿顶、电梯底坑以及消控室五方通话，管理中心设置在消防控制室。

4.2安全防范系统

安全防范系统保护院区内人身安全、财产安全、信息安全，能够应对医院内出现的偷盗和医患纠纷等突发状况。安全防范系统主要包括视频安防监控系统、入侵报警系统、电子巡更系统、安全防范综合管理（平台）系统、应急响应系统和无障碍卫生间求助系统。

监控点位设置重点部位为护士站，“毒、麻、精、放”等管制药品，易燃易爆物品等存放场所，收费处，谈话间，药房及药库等；特色功能为医疗纠纷同步录音录像在护士站、收费处、急诊诊区、谈话室等位置；网络高清摄像机和拾音器对现场进行不间断的录音录像；在医务部或相关直接管理部门办公室设置管理客户端。特征人群智能识别功能，医院对外出入口设置人脸抓拍智能摄像机；人脸识别比对，管理维护好就医秩序。

5医院信息化建设策略

5.1加快推进信息集成平台建设

健康信息管理平台建设是实现区域医疗信息整合的重要手段。为构建现代医院管理体系和医疗服务模式，应当依托信息化手段，搭建以健康档案为基础的健康信息集成平台，整合医疗信息资源，重塑医疗服务流程和方式，结合线下管理和服务，形成一套高效、便民、惠民的医疗服务体系。一方面要加强信息化建设顶层设计，做出系统规划，将信息化建设纳入医院发展战略规划，通过实地调研、学习借鉴等多种方式，分析医院信息化发展需求，明确信息化建设方向和内容，建设安全、实用、可靠的信息服务平台，并以健康档案为切入点，不断丰富系统平台功能，完善和细化功能模块，扩大信息化管理服务覆盖范围，最终实现全盘信息化。另一方面要制定适合“互联网+”的医疗卫生信息化标准。医院信息系统间的互联互通需要统一的数据标准体系支持。要抓紧建立资源共享和信息传输的统一标准，打通信息系统间的壁垒，促进上下层级、部门之间的信息高效传输，整合区域医疗信息资源，加强数据分析利用，加快医疗数据价值转化，以数据赋能医院各项业务，为医院数字化转型做好铺垫。

5.2健全信息化建设保障体系

健全信息化建设保障体系是实现医疗信息化高效、稳定发展的必要举措，具体如下。一是保障信息化建设资金投入。信息化建设是一个长期项目，需要源源不断的资金注入。医院应当设立医疗信息化专项资金，每年制定一个具体的建设方案和经费预算，定期评估信息化建设成效，并基于自身发展实际需求、财务状况等因素实施动态化预算调整，确保每一笔资金都能落到实处。二是积极引进先进信息技术。大数据、物联网、人工智能等现代信息技术的革新是医院信息化发展的核心动力。现代医院高效便民的医疗服务背后都有着现代信息技术的身影。要积极引进先进信息技术，建立和完善医院管理和医疗服务领域的信息技术应用体系，将技术优势充分融入到医院经营和医疗服务的各个环节中，不断创新工作方式，为患者带来更好的就医体验。

结语

当今社会是互联网的时代，医院信息化平台带来的高质量的线上医疗服务，使得信息技术的应有价值充分体现，也让医疗信息共享能力得以提高，构建了全方位、多样化的医疗服务体系，打破了医生和患者之间的交流壁垒，形成了一个高效的健康管理体系，推动了智慧医疗的发展。

参考文献

[1]赵霞,李小华.“十四五”期间医院信息化建设发展的若干思考[J].中国医院,2021,25(1):64-66.

[2]DB34/T4011—2021,智慧医院建设指南[S].

[3]梁如刚，刘栩，叶青.“互联网+”时代智慧医院建设研究[J].智能城市,2020,6(2):23-24.